基于动机行为转化的护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果分析

基于动机行为转化的护理干预在老年 2型糖尿病患者中的应用效果分析

贾婷婷

新疆医科大学第一附属医院综合内四科，新疆乌鲁木齐， 830054

【摘要】目的：观察分析基于动机行为转化的护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用效果。方法：收集110例老年2型糖尿病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组给予常规护理干预，观察组给予基于动机行为转化的护理干预。采用自我管理能力问卷评估患者自我管理能力。比较两组患者护理干预前后自我管理能力和护理满意度。结果：观察组患者自我管理能力问卷中的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测和足部护理评分高于对照组，护理满意度高于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论：基于动机行为转化的护理干预在老年2型糖尿病患者中应用效果良好，能够提高患者自我管理能力和护理满意度。

【关键词】动机行为转化；老年；2型糖尿病；自我管理能力

2型糖尿病是以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病，如果血糖长期不能控制在目标范围，患者可出现多种并发症，严重影响患者生活质量。2型糖尿病的控制是一个长期的综合过程，需要患者需要较高的自我管理能力^[1]。本研究中应用基于动机行为转化的护理干预有效提高了老年2型糖尿病患者的自我管理能力，报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 观察对象

收集2021年1月至2021年10月于我院就诊的110例老年2型糖尿患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各55例。纳入标准：1）符合2型糖尿病的相关诊断标准^[2]；2）年龄≥60岁；3）能够正常沟通交流，自愿参与研究。排除标准：1）不能正常沟通交流；2）不愿参与本研究。对照组男30例，女25例，年龄60-78岁，平均（67.2±5.1）岁。观察组男28例，女27例，年龄60-76岁，平均（66.7±5.3）岁。两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 护理干预方法

对照组给予常规护理干预。观察组给予基于动机行为转化的护理干预，内容如下：1）成立动机行为转化小组：由护士长和5名主管护师组成。2）动机性访谈：护理人员与患者一对一对话，了解患者的生活习惯，寻找患者自我管理能力低的影响因素，根据访谈结果及实际情况，制订具体的护理干预方案。3）具体护理实施：①前意向阶段：通过多样化健康教育，促使患者重视自我管理能力。②意向阶段；分析患者自我管理能力低的具体原因。③准备阶段：护理人员与患者共同参与，制订科学的、个体化的行为转变计划。④行为阶段：对患者饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测和足部护理再次进行指导，发挥患者主观能动性，制订奖惩制度促进患者行为转变。⑤维持阶段：建立护理档案，定期进行随访，了解患者情况，给予针对性建议和改善措施。干预时间均为3个月。

1.2.2 观察指标

1）采用糖尿病自我管理能力问卷调查患者自我管理能力，包括饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测和足部护理5个方面，评分越高，表明自我管理能力水平越高。2）比较两组患者护理满意度。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t 检验比较分析，计数资料采用²检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者自我管理能力评分比较

护理干预后，观察组患者自我管理能力问卷中的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测和足部护理评分高于对照组，比较有统计学差异（P均＜0.05），见表1。

注：①与本组护理干预前相比，P＜0.05；②两组护理干预后相比，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组患者满意52例，不满意3例，护理满意度为94.5%；观察组满意45例，不满意10例，护理满意度为81.8%。观察组患者护理满意度高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病的血糖控制状况依赖于患者的自我管理能力，高水平的自我管理能力能够促进患者血糖的良好控制。但是，2型糖尿病的治疗是一个长期的过程，患者的自我管理能力较低，老年人群表现尤为明显，而提高2型糖尿病患者的自我管理能力一直是医护人员关注的重要问题。

基于动机行为转化的护理干预是一种强调以患者为中心的新型护理干预模式，以动机访谈为主，以引导的方式帮助患者对自身内心的矛盾心理进行探索和克服，从而促进其行为的转化^[3]。本研究中，与常规护理干预组相比，应用基于动机行为转化的护理干预组老年2型糖尿病患者自我管理能力中的饮食控制、运动锻炼、遵医嘱服药、血糖监测和足部护理评分升高，护理满意度提高，表明基于动机行为转化的护理干预能够提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力和护理满意度。分析原因，基于动机行为转化的护理干预以动机性访谈为护理方式，强调以患者为中心，通过患者内心矛盾的探索，分析自我管理能力低的原因，能够激发患者的主观能动性，促进患者出现行为转变，从而提高自我管理能力和护理满意度。

参考文献：

1. 曹卫华,王霞,张红瑾. 电话随访干预对糖尿病性视网膜病变术后患者并发症、血糖、自我管理能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):182-186.

2. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

3. 李清. 动机行为转化护理模式对老年髋部骨折术后髋关节功能、自理能力及生活质量的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(1):74-77.