急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的护理研究进展

急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的护理研究进展

朴梅花 李雪梅

延边大学附属医院 133000

摘要：恶性室性心律失常在急性心肌梗死中较为常见，患者会表现出乏力、头晕、气短等症状，如不能得到及时有效的治疗会出现晕厥、休克，严重威胁着患者的生命安全。当前形势下，急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的治疗和护理受到了较高的关注，因此，笔者在本文中研究分析了相关护理研究进展，以期能够帮助护理人员进一步提高护理工作的开展水平。

关键词：急性心肌梗死；恶性室性心律失常；护理进展

引言：恶性室性心律失常是导致急性心肌梗死患者的主要原因，护理人员在实际工作中应对其给予足够的关注，加强对患者恶性心律失常的管控，及时发现和处理恶性室性心律失常，以此更好地控制和治疗患者的病情。在实际工作中，护理人员应注意归纳总结急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的危险因素，并采取有效措施干预和应对，以此优化治疗效果，避免患者的死亡。本文从急性心肌梗死恶性室性心律失常的特征入手，分析了具体的护理策略，详细情况见下文。

1. 急性心肌梗死恶性室性心律失常的特征

心律失常是急性心肌梗死较为普遍的并发症，患者会表现出传动速度异常、起源部位异常及冲动频率异常的情况，而且病情进展较为迅速，治疗不及时或是不当会危及患者的生命安全。急性心肌梗死恶性室性心律失常的危险因素较为复杂，主要包括服用抗心律失常药物、合并心衰、心肌细胞缺血坏死等。护理人员在实际工作中应明确相关危险因素的影响，并在工作中加以应对，以此保证护理工作的质量^[1]。

2. 急性心肌梗死恶性室性心律失常的护理

1. 合理安置患者

在急性心肌梗死恶性室性心律失常患者入院后，护理人员应与患者及其亲属进行沟通，了解患者的既往病史及基本情况，并实施18导心电图检查，评估患者的病情。护理人员应通过面罩吸氧或是鼻导管吸氧的方式对患者实施氧疗，并依据患者胸痛及胸闷程度对供氧浓度进行调整，一般情况下，氧气浓度为百分之四十，氧流量设置为每分钟6升，在患者病情得到有效控制后，应将氧流量调整为每分钟4升。在实际工作中，护理人员应明确吸氧在控制急性心肌梗死患者病情方面的重要作用，在患者安置中保证供氧工作的高质量开展，并要求急救人员做好抢救准备工作。

2. 心理护理

急性心肌梗死具有发病突然、病情进展迅速、疼痛明显的特点，因此，患者在患病后承受着较大的生理痛苦，而且心理往往较为紧张焦虑，不利于患者病情的控制和治疗。针对这种情况，护理人员在工作中应注意实施心理护理干预，正确看待患者在患病后出现的负面情绪，在护理过程中注意保持认真诚恳的态度，使用轻柔、易懂的语言来加强对患者的心理疏导，了解患者的想法及感受，对患者实施健康教育，帮助患者正视自身的病情，安抚患者的情绪，使患者保持积极乐观的心态^[2]。

3. 镇静止痛

急性心肌梗死恶性室性心律失常患者会表现出较为明显的疼痛，这种情况下，患者会出现濒死感，患者往往较为焦虑紧张，会在一定程度上加剧患者的心肌缺血症状。针对这种情况，护理人员在工作中应注意实施镇静止痛护理，减轻患者的痛苦，放松患者的身心。护理人员可以通过要求患者舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、面罩吸氧、肌肉注入呱替咙或吗啡的方式来实现镇静止痛的目的。

4. 用药指导

在急性心肌梗死恶性室性心律失常护理中，护理人员应做好用药指导工作，规范患者的用药，保证药物应用的安全性和效果。在药物治疗的过程中，护理人员应注意严格控制输液量、输液速度、药物浓度，合理应用硝普钠、硝酸甘油、尿激酶、阿托品、肾上腺素、多巴胺、利多卡因等急救药物，并准备主动脉球囊反搏治疗仪、吸痰器、临时起搏器、简易呼吸气囊、除颤器、心电图机等设备，更好地对患者进行治疗和护理^[3]。

（五）病情监测

在急性心肌梗死恶性室性心律失常治疗过程中，护理人员应注意心电监护工作的开展，确保能够及时发现和处理患者心率的异常变化，通过与医生的沟通合作来控制和治疗患者的病情。而且护理人员应注意定期开展巡视工作，监测患者的血液饱和度、血压、心率及心律，并观察患者的呼吸、神志、意识等，判断患者是否出现血压下降、脉搏微弱、尿液减少、痰液增多、严重咳嗽、呼吸不畅、全身发冷等情况，尽早实施针对性治疗，避免患者病情的进一步恶化。

结论：综上所述，护理人员在实际工作中应高度重视急性心肌梗死恶性室性心律失常的护理，明确恶性室性心律失常的危害及特征，通过合理安置患者、心理干预、镇静止痛护理、用药护理、病情监测等手段来对患者进行护理，以此保证护理工作的质量，配合医生对患者进行治疗，以此提高抢救成活率，保障患者的生命安全。

参考文献：

[1] 钱飞飞. 心电监测护理在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常患者的护理效果[J]. 特别健康 2019年30期, 154-155页， 2020.

[2] 齐允松. 急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常早期治疗的价值研究[J]. 中国实用医药, 2020, 15(34):3.

[3] 孙铃, 毛丽鹏, 邹艾霖,等. 急性心肌梗死患者住院期间恶性室性心律失常风险临床预测模型的构建与验证[J]. 中华危重病急救医学, 2021, 33(4):5.