替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床效果

替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床效果

单静坤

单静坤口腔诊所 154100

【摘要】目的 分析替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床效果。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的80例牙周病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组口服甲硝唑，观察组口服替硝唑+盐酸米诺环素软膏，并对两组的疗效进行对比。结果 观察组牙周情况、治疗有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 牙周病患者使用替硝唑和盐酸米诺环素软膏进行治疗，能够显著改善牙周病情况，效果显著，值得推广。

【关键词】替硝唑；盐酸米诺环素软膏；牙周病；牙周情况；治疗有效率

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of tinidazole combined with minocycline hydrochloride ointment in the treatment of periodontal disease. Methods 80 patients with periodontal disease treated in our hospital from March to November 2020 were randomly pided into control group and observation group, with 40 cases in each group. The control group took metronidazole orally and the observation group took tinidazole + minocycline hydrochloride ointment orally, and the curative effects of the two groups were compared. Results the periodontal condition and effective rate of the observation group were better than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the use of Tinidazole and minocycline hydrochloride ointment in the treatment of patients with periodontal disease can significantly improve the situation of periodontal disease.

[Key words] tinidazole; Minocycline hydrochloride ointment; Periodontal disease; Periodontal condition; Treatment efficiency

牙周病是口腔科临床中常见的、多发的一种牙支持组织疾病，主要类型有牙龈病和牙周炎等，一旦发病会严重损伤到患者的牙龈、深层牙周组织，患者口腔会有炎性反应反复发生【1】，临床主要表现有：出血（牙龈）、脓肿（牙周）、掉落牙齿、牙齿头痛、牙齿松动等，不仅会对口腔咀嚼系统功能造成严重的不良影响，还会诱发风湿类疾病，严重损伤患者的身心健康【2】。牙周炎在发病初期患者没有明显的自觉症状，随着病情的进一步发展有明显症状（牙周脓肿、牙齿松动等）的时候，患者才会就医，导致大多数患者不能在最佳治疗时间内进行治疗。本研究分析了替硝唑联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的80例牙周病患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各40例，对照组男：女（13：27），年龄26-65岁，均龄（51.26±3.48）岁；观察组男：女（16：24），年龄25-67岁，均龄（52.18±3.64）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

所有患者均使用口腔双氧水清洗牙齿，使用碘甘油涂抹牙周袋。

1.2.1对照组

对照组口服甲硝唑。0.4g/次，2次/d。

1.2.2 观察组

观察组口服替硝唑（首日服用2次，每次2g，次日和三日服用1次，每次1g）；洁治牙齿后利用生理盐水冲洗牙龈下，使用注射器注入盐酸米诺环素软膏（0.5g），叮嘱患者不能用力喝水、漱口、进食等。

1.3 指标观察

（1）对比两组牙周情况。以牙周深度（PD)、龈沟出血指数（SBI)、探针出诊（BOP）、平均附着丧失（AL）、菌斑指数（PLI）。（2）对比两组治疗有效率。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床症状完全消失；有效：临床症状显著改善；无效：临床症状无改善。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组牙周情况

PD、SBI、BOP、AL、PLI：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组牙周情况（ ±s）

2.2 对比两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组治疗有效率（n,%）

分组	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	40	26（65.00）	12（30.00）	2（5.00）	38（95.00）
对照组	40	21（52.50）	11（27.50）	8（20.00）	32（80.00）
x2					4.114
P					0.042

3 讨论

牙周病是临床中常见的一种牙周组织发生的多发性口腔疾病，将其分为两个主要类型其一牙龈病，仅仅牙龈组织出现病变；其二牙周炎，牙周膜、牙槽骨、牙骨质等牙周深层组织出现病变【3】。牙周病临床主要变现有：牙龈发炎、牙龈出血、形成牙周袋、吸收牙槽骨、降低牙槽骨高度、牙齿出现松动、移位、脱落等问题、咀嚼障碍、口臭、疼痛、溢脓、局部牙周脓肿等。导致患者病发牙周病的因素有很多，主要分为两大类即局部、全身因素，其中局部因素有：（1）牙菌斑：这是在牙齿表面粘附的微生物群，如果只是用水冲洗或漱口并不能清除掉【4】。（2）牙石：这是在牙面上沉积的矿化菌斑，一旦形成牙石就会为粘附牙菌斑和滋生细菌提供有利的条件，不利于清洁和维护口腔卫生，对牙龈组织造成一定的刺激。

临床中早已经证实了治疗牙周病患者使用甲硝唑的效果，在本次研究中给予对照组使用，而观察组使用替硝唑和盐酸米诺环素软膏，数据表明观察组治疗有效率高于对照组，和王银埔等研究成果具有一致性，表明替硝唑和盐酸米诺环素软膏联合使用具有较高的有效性。替硝唑能有效抑制厌氧菌的活性，能够将硝基还原成细胞菌，对细菌的DNA直接作用，促使细菌死亡【5】；盐酸米诺环素软膏的主要成分是7－二甲胺四环素，能够对牙周组织和形成牙周袋的胶原酶活性有效抑制和破坏，通过向牙周袋中注入，能够维持较长时间的药物浓度，具有持久效果。

综上所述，牙周病患者使用替硝唑和盐酸米诺环素软膏进行治疗，能够显著改善牙周病情况，效果显著，值得推广。

【参考文献】 
　　[1]黄敏华.口腔正畸结合修复治疗错合伴牙列缺损患者的疗效观察[J].临床检验杂志（电子版），2020，009（001）：113-114. 
　　[2]伏娟.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J].山西医药杂志，2018，047（002）：204-205. 

[3]王强. 临床上应用正畸方法联合口腔修复科治疗先天性缺牙的疗效[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019， 6（27）：39-40. 
　　[4]孙坤秀. 应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床价值研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 006（007）：82，86. 
　　[5]刘芷君， 马慧雨， 金慧. 正畸疗法联合口腔修复疗法对先天性缺牙的治疗价值分析[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（02）：125-126.