下肢静脉血栓采用血管超声诊断的临床价值

下肢静脉血栓采用血管超声诊断的临床价值

高娟娟

萝北县中医医院 154200

【摘要】目的 探讨下肢静脉血栓采用血管超声诊断的临床价值。方法 选取2020年5月-2021年9月本院收治的下肢静脉血栓62例患者纳入研究，双盲法分组，各31例，对照组常规造影，观察组血管超声，对比效果。结果 常规造影检查的确诊率（74.19%），与血管超声诊断（（93.55%）相比，要更低；而误诊率（25.81%），则要高于（6.45%），比较差异明显（P<0.05）。结论 血管超声用于下肢静脉血栓的诊断中，有着较好的效果，能提高诊断的准确率，减少误诊，且操作方便。

【关键词】血管超声；下肢静脉血栓；诊断

[Abstract] Objective To explore the clinical value of vascular ultrasound in the diagnosis of lower extremity venous thrombosis. Methods 62 patients with lower extremity venous thrombosis treated in our hospital from May 2020 to September 2021 were included in the study. They were pided into double-blind groups with 31 cases in each group. Routine angiography was performed in the control group and vascular ultrasound was performed in the observation group. Results the diagnostic rate of routine contrast examination (74.19%) was lower than that of vascular ultrasound (93.55%); The misdiagnosis rate (25.81%) was higher than that (6.45%) (P < 0.05). Conclusion vascular ultrasound has a good effect in the diagnosis of lower extremity venous thrombosis. It can improve the accuracy of diagnosis, reduce misdiagnosis and operate conveniently.

【 key words 】 vascular ultrasound; Lower extremity venous thrombosis; diagnosis

在临床上，下肢深静脉血栓是常见的一种周围血管疾病，这一病症一旦发生，会使下肢静脉的血流变得比较缓慢，且病人的血液会处于高凝的状况，这样的表现会使下肢静脉淤积血液，最后产生血栓【1】。该疾病的发生，老年人是主要群体，主因是老年人缺乏足够的锻炼， 再加上人们饮食的丰富，大大增多了肉类食物，这样的情况下，会导致多种血管疾病。该疾病发病后，病人的下肢，会肿胀明显，也会比较疼痛，甚至双下肢可能会发生阻塞。皮肤发绀的情况明显，甚至会引起静脉性坏疽。对于该病症，需要及早发现和诊治。本次对下肢静脉血栓，重点探讨了血管超声的诊断效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年5月-2021年9月，接收的62例患者进行研究，纳入的患者经全面检查，已确诊；需要医院的管理人员进行基本资料的录入，并进行数据的统计和分析；病人对实验的过程、内容均了解，且自愿配合调取相关资料。排除精神存在严重疾病者；认知存在明显障碍者；难以进行沟通者；伴有重大疾病者。对照组男15例，女16例；年龄42-61（51.26±2.68）岁；观察组男女比14/17；最大年龄62岁，最小41岁，平均（50.87±2.59）岁。基本资料比较，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组运用常规造影的方法。诊断前，需要准备好相关的工作，之后协助病人取仰卧位，将橡皮带系于病人的脚踝处，之后静脉穿刺足背，用碘海醇50毫升进行注入，而 注入足背处的时间，需控制在2-5分钟，之后进行造影的拍摄。

1.2.2观察组

观察组血管超声诊断。对彩色多普勒超声诊断仪的探头进行设置，频率为7MH -12MHz，依据病人的实际情况，来指导其体位。在诊断时，需要将一些部位暴露出来，如颈前、股动脉、腘颈后静脉、双侧髂总静脉等，这样有助于检查患病部位。在进行检查时，为了更为清楚地显示下肢静脉的状况，护理人员需要指导病人抬高足部，细致的观察发生部位、大小、严重程度等，若是患者的血管出现异常的状况，这就需要检查血管的血流方向，要做好详细的观察，并记录好异常血管的管腔厚度、直径等信息。

1.3 指标观察

观察两组检查确诊的情况，比较漏诊发生率和确诊率。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

血管超声诊断的确诊、误诊情况，均要优于常规造影组（P<0.05）见表1：

表 1 比较常规超声与血管超声检查的结果[n（%）]

3 讨论

下肢静脉血栓不但会对病人的下肢功能造成很大的影响，还有少数病人的肺动脉中出现脱落后的深静脉血栓，这样的情况下，会造成肺部的阻塞，可引起病人的死亡，因此该疾病有着较高的危险性，需要及早进行诊断和有效的干预，来确保病人的生命健康【2】。

超声诊断在临床当中比较常用，是一种无创性的检查手段，这一诊断方法，不但能提供清楚的血流图像，还有助于医务人员对病人的供血状况有较多的了解。与常规造影相比，其有着更高的诊断准确率，且不需要注射造影剂，可得到较好的结果。在超声诊断的过程中，往往先实施二维超声检测，来观察病人基本的血管情况，依据病人的实际病情，来实施彩色多普勒超声检查，进一步对病人血管的血流状况进行明确，同时在诊断病人的时候，可借助乏式实验和探头加压，来对病情进行更为准确的诊断【3】。该疾病患者的血管壁，往往增厚较为明显，且会阻碍血液的流动，超声诊断能够对低血流回声、无明显血流回声进行显示。经加压后，会显著增强病人的血流信号。此外，在发病的急性期和慢性期，病人在进行超声诊断的时候，存在着一定的诊断特征差异。因此，医务人员在进行该疾病临床诊断的过程中，需要对其特点熟悉，这样才能提高诊断的准确性【4】。对下肢静脉血栓，实施超声诊断，有着较低的误诊率，对早期病人而言，其血管有着较为宽的直径，这样超声诊断往往会提示回声明显，会引起漏诊的问题，对此医务人员需要与病理组织学进行结合分析，确保更为准确的诊断。

综上所述，在诊断过程中，与常规超声相比，血管超声操作起来更为简便，能减少诊断的费用，且这一诊断方法能提高临床诊断率，因此在临床进行下肢静脉血栓诊断时，建议将血管超声诊断作为首选的方案。

参考文献

[1]曲燕.血管超声诊断下肢静脉血栓的临床应用价值分析[J].心理月刊.2018,(6).85-86.

[2]董晓菲.血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值[J].影像研究与医学应用.2017,(4).115-116.

[3]单永,姜凡,方明娣,等.53例下肢静脉血栓超声临床诊断价值[J].影像技术.2014,(5).11-12.

[4]拜钱,王强.血管超声检查对下肢静脉血栓患者的诊断价值分析[J].青海医药杂志.2015,(6).52-54.