说说提高血脂检验质量几点体会

说说提高血脂检验质量几点体会

张晓沛

成都锦江晓康之家综合门诊部（四川省人民医院晓康之家健康管理中心） 610072

血脂是血浆中甘油三酯和磷脂、糖脂、固醇、类固醇的总称，广泛分布在人体血液中。血脂含量在全身脂类总量中只占一小部分，但是通过饮食进入人体的脂类物质和人体本身含有的脂类物质均需要血液运输。因此，身体脂类代谢情况可由血脂含量反映。就如何提高血脂检验质量简要分析。

1. 血脂检验的具体事项

血脂检验主要为检验血液中含有的脂类成分，如TC、TG、HDL-C、Lp（a）等，其中TC的成人正常含量为2.86～5.98mmol/L，TG的成人正常含量为0.22～1.21mmol/L，HDL-C为0.9～2.19mmol/L。TC水平升高，提示身体血脂含量异常，影响的因素有饮食习惯、日常劳动、生活环境、个人年龄等，特殊的是女性在绝经后，血脂水平会明显升高。TG过高，有动脉粥样硬化和患冠心病的风险，低于正常水平，可能是患上低TG血症，可能与其他疾病有密切联系。总之血脂水平的变化，能够反映身体代谢情况。

二、采样前的血液质量

虽然血脂含量在人体脂类含量只是极小的一部分，但血脂变化能够反映体内脂类代谢情况。正常情况下，身体健康人群血脂含量波动范围较大，仅凭借一两种血脂的含量变化判断身体出现病理变化，科学性不强，不够严谨。在食用富含脂类食物、身体剧烈运动以及患病的情况下，血脂含量都会有大幅度变动。一般来说，健康人群在饮食、剧烈运动后，3~6小时内恢复正常水平，因此，医院要求在采集血样前，12~14小时内禁止进食，为工作正常开展，通常在早晨空腹时采集血样。同时，为提高血脂检验质量，建议检验者在采血前3日不过多摄入富含固醇类、糖类、脂肪类和蛋白类的食物，在采血前5日不饮酒。

同时，当受检者有检验血脂含量需求时，个人应及时调整饮食习惯，在采血前无暴饮暴食的行为，保证充分的睡眠时间，避免出现血脂含量波动较大的情况，尽可能在身体状况较好的情况下做血脂含量检验，同时确保近几个星期都没有大型治疗手术，并且不曾服用影响人体血液成分含量的药物，包括避孕药、降压药等，因为在治疗期间，血脂含量波动较大，药物具有化学作用，会影响血脂含量的正常检测。

三、血脂检验实验室质量

血脂检验实验室主要根据当时采集的血样进行分析，对仪器设备也有较高要求，医学实验室内部设计应向国际实验室认可的要求靠近，中华医学会检验分会关于实验室对血脂的测定方法和临床应用等工作中出现的问题，制定《关于临床血脂测定的建议》，包含影响血脂测定结果的原因、测定血脂的主要方法、检验试剂的选择、测定血脂的技术指标和血脂检验的临床意义等内容。将血脂检验标准化，是确保检验结果可靠的基础，要求实验室对血脂检验的结果达到所需的准确度。开展工作时，正确使用仪器设备，关注仪器运转是否正常，配件是否齐全，功能性是否达到工作要求等问题。通过实时监督仪器使用，及时更新、维修设备^[1]。

四、采血过程中的注意事项

采血时，受检者的体位也会影响血脂水平，卧躺五分钟血脂水平逐渐降低，二十分钟后，血脂含量降低10%~15%，从站立姿势更换到坐位姿势，血脂含量大约降低6%，因此，要求受检者站立五到十分钟后采血。同时，医务人员结扎压脉带的时间也有要求，一般不超过一分钟，超过两分钟，血脂含量可升高2%~5%，压脉时间在五分钟以上，血脂含量升高5%~10%，故要求医护人员在结扎压脉带以及松取压脉带时，有序而迅速。

结束语

为更好地提高血脂检验结果准确率，受检者应该注意检验前的相关事宜，在受检过程中，听从医务人员的建议与安排，医院要及时对实验室进行修缮，医务人员要深入把握血脂检验的流程和注意事项。受检者还可以间隔两到三个星期进行复检，得到更准确的血脂含量检测报告。

参考文献

[1] 郑君,杨志云,王雅杰,等. 医院实验室生物安全管理策略[J]. 标记免疫分析与临床,2021,28(1):144-146,164.