腹部按摩联合手指点穴中风卧床患者便秘的临床观察及护理体会

腹部按摩联合手指点穴中风卧床患者便秘的临床观察及护理体会

邱玲

克拉玛依市人民医院

【摘要】目的：分析中风卧床患者便秘采取腹部按摩联合手指点穴的护理干预效果。方法：随机选取我院2019年-2021年中风卧床便秘患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组实施常规护理与腹部按摩，观察组在对照组的基础上实施手指点穴法，对比两组患者护理干预后的便秘情况。结果：观察组首次排便时间、排便时长、排便间隔时间均低于对照组，P＜0.05；观察组便秘护理后的有效率高于对照组，P＜0.05。结论：腹部按摩联合手指点穴应用于中风卧床患者便秘，护理效果显著，缩短首次排便时间、排便时长、排便间隔时间。

【关键词】 腹部按摩；手指点穴；中风；便秘

中风患者由于脑部受损，活动受限，长期卧床，导致排便困难^[1]。临床常用开塞露等药物改善患者便秘，但这类药物依赖性强，停药后，便秘得不到改善。腹部按摩可以促进肠道的蠕动增加排便的感觉，手指点穴可以改善患者便秘。为了改善中风患者的便秘情况，提高其生存质量，本旨研究腹部按摩联合手指点穴对中风卧床患者便秘的影响^[2]。

1 资料与方法

1.1临床资料

将我院2019年-2021年因中风住院卧床便秘患者90例，随机分为观察组、对照组，观察组45例，23例男，22例女，年龄50-70岁，平均年龄（60.26±3.66）岁，对照组45例，25例男，20例女，年龄49-72岁，平均年龄（61.58±3.47）岁，两组患者一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

观察组、对照组患者同时给予酚酞片（批准文号：国药准字H14020068；规格：铝塑包装 0.5g*25*3板/盒；生产厂家：山西汾河制药有限公司），睡前口服两片，可根据病情加减，最多不可超过4片/天。

对照组实施常规护理与腹部按摩，具体：对患者及家属进行健康教育，指导患者饮食，针对有负面情绪的患者进行心理疏导等；腹部按摩：嘱患者取仰卧位，屈膝，放松腹部，左手中指叠在食指上，置于肚脐，按顺时针的方向按摩100圈，将左手放下面右手放上面置于右下腹位置，大鱼际、掌跟用劲，按顺时针方向反复按摩100圈，使腹部下陷1cm左右；双手放于剑突下向下推到耻骨联合处50次，随后用大拇指按在左侧肚脐旁2寸的位置5min；每日晨起前30min进行一次，睡前30min进行一次。

观察组在对照组的基础上实施手指点穴，嘱患者排空膀胱，取屈膝仰卧位，护士站在患者的右侧，依次取穴中脘、两侧足三里、两侧天枢、大横穴、长强穴，双侧拇指轻柔中脘穴10s，同样的手法轻柔双侧足三里、天枢、大横等，按摩长强穴嘱患者俯卧位，将双手搓热，右手在下左手在上的方式环形按摩腹部，根据结肠走向，顺时针按摩腹部使腹部下陷2cm，每次按摩15分钟，护士在对患者手指点穴时，记得修剪指甲，动作要柔和有力，每日一次连续按摩14天。

1.4 观察指标

1.4.1对比两组患者入院后首次排便的时间、排便时长、排便间隔的时间。

1.4.2对比两组患者便秘护理的有效率，将便秘分4个等级痊愈、显效、有效、无效，痊愈指护理后患者大便排除顺畅，大便柔软，1次/天，显效指大便变软，2-3天一次，能顺利排出，有效指患者排便的间隔时间比之前短，便秘问题较之前轻，无效指患者排便情况没有改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/45×100%。

1.5 统计学分析

使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，X²检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者入院后首次排便时间、排便时长、排便间隔时间 观察组首次排便时间、排便时长、排便间隔时间均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者排便指标（±s）

2.2两组患者便秘护理有效率 观察组护理后的有效率高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者便秘护理有效率（%）

3 讨论

便秘是中风患者常遇到的问题，由于患者活动受限，需要长期卧床，胃肠活动减弱，导致患者便秘。临床常采用开塞露、灌肠等方式，但这种方式会加重患者依赖性，便秘复发率高^[3]。

本次研究结果，观察组首次排便时间、排便间隔、排便时长均低于对照组，且观察组便秘护理后有效率高于对照组，P＜0.05，说明通过腹部按摩联合手指点穴可以降低中风患者的便秘风险。分析原因，腹部按摩可以刺激患者胃肠道，增加肠道的蠕动，增加患者的排便感觉；通过手指点穴用于中脘、两侧足三里、大横穴等可以增加胃肠道蠕动以及肠液的分泌，降低便秘的发生。

综上，为中风卧床便秘患者实施腹部按摩联合手指点穴可以改善患者便秘情况，缩短患者首次排便的时间、排便时长、排便间隔。

参考文献：

1. 佘颜,龙须,邓常清,刘新春.中风Ⅱ号方对急性脑梗死患者血管内皮损伤及炎症反应的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2021,28(6):653-657.

2. 朱金莲,洪艺,柏盈.穴位贴敷结合腹部按摩在骨科手术后便秘患者护理中的应用[J].四川中医,2021,39(2):206-209

3. 颜靖文,陆瑞峰,徐春巍,周芬敏,陈珺明.基于倾向评分匹配的补气润肠法治疗中风后气虚型慢性便秘的队列研究[J].重庆医学,2021,50(17):2985-2989.