急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析

急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析

董卫先 苗春润

山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科 271000

摘要:目的 探究急性脑卒中应用急诊护理快速通道对救治时间和治疗效果的影响。方法 随机将86例急性脑卒中患者分成两组，对照组、观察组各43例，对照组采取急诊普通护理，观察组采取急诊护理快速通道，比较两组患者的最终救治时间和治疗效果。结果 比较两组的救治时间、急救治疗有效率、致残率，观察组均明显好于对照组（P<0.05）。结论 将急诊护理快速通道用于急性脑卒中患者，可以减少救治时间，提升救治效果，值得进行推广。

关键词:急诊护理快速通道；急性脑卒中；救治时间；效果分析

急性脑卒中是脑血管急危重症疾病，可在短时间内造成脑组织损伤。如果抢救处理不及时，可造成患者死亡。因此，提升急性脑卒中的急救护理速度，才能确保患者的生命安全。本文拟把急诊快速通道用于急性脑卒中患者，分析对治疗时间和治疗效果的影响，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的86例急性脑卒中患者进行研究，时间为2018年4月-2019年5月，随机分成两组，43例对照组和43例观察组。观察组，23例男性、20例女性，平均年龄（59.0±5.1）岁；对照组，24例男性、19例女性，平均年龄（59.5±5.2）岁。比较两组患者年龄、性别、基础疾病、发病时间等一般资料，P>0.05，没有显著差异，可以用来比较。

1.2方法

将急诊普通护理用于对照组，患者入院后，通过挂号分诊流程对患者进行监测，监测患者的生命体征，快速建立输液通道，有效给患者吸氧。专家根据检查结果进行针对性的诊断和治疗。观察组所有患者均开通了应急快速通道。接到120指挥中心通知后，要时刻与救援人员保持联系，及时了解患者病情发展情况，做好相应的应急准备和急诊措施。入院后，开通绿色通道急诊，通知家属挂号缴费;15分钟内完成检查，给予有效氧疗，建立静脉通道，病情恶化时进行抢救，制定有针对性的治疗方案，给予相应的急救物品和药物，密切监测生命体征和指标的变化，并与家属联系。详细告知患者病情及治疗方案，患者家属签署同意书确认。

1.3观察标准

比较两组患者的救治时间和致残率。

1.4评价急救治疗效果

显效标准：急救护理后，患者生命体征恢复正常，各项症状都得到改善，患者意识清醒；有效标准：患者生命体征基本恢复，各项症状都有改善，意识基本清醒；无效：急救后，患者没有脱离生命危险，有严重并发症或出现死亡。急救有效率=（显效率+有效率）×100%。

1.5数据处理方法

全部数据使用统计软件做好分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，计数资料使用n、%表示，分别使用t、卡方检验组间差异，P<0.05说明组间差异显著。

2结果

2.1两组患者救治时间的比较

本次结果表明，对比两组的救治时间，观察组（42.3±2.5）min明显比对照组（65.6±3.4）min短，组间差异显著（P<0.05）。

2.2两组患者救治效果的比较

本次结果表明，比较两组的急救有效率和致残率，观察组均明显好于对照组，组间差异显著（P<0.05），详细见下表1。

表1 对比两组急救有效率和致残率（n/%）

3讨论

脑死亡主要发生在老年人群中，其特点是发病率、死亡率和致残率高。随着老龄化问题的出现，脑死亡的发生率不断上升，威胁着老年人的生命安全，引起了大众的关注。脑部循环障碍会导致大脑功能受损，受损的脑组织释放各种制毒性物质，引起脑代谢紊乱，继而引发身体功能失调。

脑卒中在临床上经常被用来代替急性脑梗死。急性脑梗死的病理特征为：血管堵塞或远端栓子脱落堵塞血管可造成局部细胞缺血，而局部脑细胞缺血可导致急性脑梗死。缺血部位决定临床表现，脑缺血患者轻微症状表现为一侧肢体麻木、无力、活动不利，较严重的症状包括肢体偏瘫、无法活动、神志不清、手脚颤抖，甚至脑猝死。由于抢救困难，急性脑梗死的致残率和死亡率极高。急性脑卒中的致残率和死亡率都很高，抢救疾病的最佳时间是发病后1小时内。如果患者在此期间得到良好治疗，可有效降低脑损伤程度，使患者不留神经损伤的症状和体征，从而减少致残率和死亡率。因此，近几年研究显示：脑卒中急诊患者采用快速通道急诊护理，可取得良好的临床急诊护理效果。

应急快速通道主要是指120急救中心在接到患者家属的紧急呼叫时，迅速通知急救医务人员做好急救准备，并随时与救援人员保持电话联系，以便及时掌握患者病情的变化；其次针对性地做好各种准备，并为患者打通绿色通道，使患者能够及时到达医院实施抢救措施，从而使患者在最短的时间内完成检查；加强各个环节的护理干预，最大程度保证了患者病情趋于稳定。经过检查后，医生制定准确的治疗方案，并可以让患者在最短时间获得治疗，明显减少了患者致残率和死亡率。本次研究结果表明，对比两组患者的抢救时间和急救治疗有效率，观察组明显优于对照组，比较两组的致残率，观察组明显低于对照组。

综上所述，对急性脑卒中患者应用急诊护理快速通道，可以缩短急救时间，并提升急救治疗效果，值得在急诊医学科的护理工作中进一步推广。

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