人性化护理在慢性肾衰竭患者血透护理中的应用效果

人性化护理在慢性肾衰竭患者血透护理中的应用效果

展鲁萍

海军军医大学第三附属医院 上海嘉定 201805

摘要：目的 分析评价慢性肾衰竭患者血液透析护理（以下简称“血透护理”）中采取人性化护理的效果。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1-12月收治的130例慢性肾衰竭患者分成两组，在血透护理中，对照组65例采取常规护理方法，观察组65例采取人性化护理方法，进一步对两组护理效果进行对比评价。结果 （1）经积极护理后，在躯体状态、情感功能、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在并发症发生率方面，观察组为3.08%，与对照组的16.92%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对慢性肾衰竭患者，在血透护理过程中采取人性化护理，可改善患者的生活质量，降低并发症发生率；因此，值得推广及应用。

关键词：慢性肾衰竭；血透护理；人性化护理；护理效果

慢性肾衰竭，又称为“慢性肾功能不全”，主要因原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等因素影响而发病。慢性肾衰竭患者主要的症状为：代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调、全身各系统受累等。血液透析有助于缓解慢性肾衰竭患者的症状，但从患者生活质量改善角度考虑，还需在血透期间配合有效的护理方法^[1-2]。因此，本次将我院在2021年1-12月收治的130例慢性肾衰竭患者作为研究的对象，其目的是分析评价人性化护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2021年1-12月收治的130例慢性肾衰竭患者作为研究的对象，均符合临床有关“慢性肾衰竭”疾病诊断标准^[3-4]，均知情签署相关护理干预同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成，观察组65例，男性36例、女性29例；年龄跨度为43-78岁，平均为（61.9±2.1）岁；病程为2-6年，平均为（3.8±0.2）年。对照组65例，男性37例、女性28例；年龄跨度为44-76岁，平均为（61.8±2.3）岁；病程为2-6年，平均为（3.9±0.1）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，即在血液透析护理过程中，按照常规护理流程，对患者进行常规健康宣教、饮食干预，并处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量的提升。观察组患者则采取人性化护理，具体护理方法如下：

1. 宣教护理干预。为了使宣教护理干预体现出人性化的一面，相关护理人员需加强与患者之间的沟通交流，结合患者的病情、受教育程度、薄弱知识环节，实施有针对性的宣教教育，比如普及慢性肾衰竭疾病相关知识、血液透析护理期间需注意的基本事项等，提高患者认知。同时，针对患者提出的疑问，护理人员需耐心解答，消除患者顾虑，使患者在护理期间的依从性得到有效提高。

2. 环境优化干预。合理控制室内温湿度，为患者营造安静、卫生、舒适的室内环境，定期开窗通风、消毒灭菌处理，并定期更换、清洗床单被褥等，为患者营造一个健康、舒适的室内环境。

3. 心理疏导干预。因受到疾病的困扰，易使患者伴有一些负性心理情绪，比如焦虑、抑郁等。因此，需加强对患者实施心理疏导干预。可采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，使患者的注意力得到有效转移，进而使心理状态得到有效改善。还可以采取鼓励疗法，举例治疗成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心。此外，指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到家人带来的温暖，从而以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

4. 饮食指导干预。血液透析护理期间，需对患者制定合理科学的饮食计划方案，以优质蛋白、富含膳食纤维类饮食为主，指导患者多食新鲜水果、蔬菜，忌辛辣、带刺激性食物，使胃肠道蠕动得到有效促进，进而预防便秘并发症的发生。

1.3评价标准

1. 根据生活质量评定量表（SF-36），纳入躯体状态、情感功能、角色功能、社会功能四项生活质量指标，每一项0-100分；评分越高，代表患者的生活质量越好^[5-6]。

2. 比较两组并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ²检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组生活质量指标评分比较

经积极护理后，在躯体状态、情感功能、角色功能、社会功能四项生活质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组生活质量指标评分比较（X+S，分）

2.2两组并发症发生率比较

观察组65例患者，发生低血压1例、营养失衡1例，总发生率为3.08%；对照组65例患者，发生低血压4例、营养失衡4例、心律失常3例，总发生率为16.92%。观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ²＝11.273，P＜0.05）。

3.讨论

血液透析可改善慢性肾衰竭患者的临床症状，而为了进一步改善患者的生活质量，在血液透析期间还需对患者实施有效的护理干预方法。

本次重点提到的人性化护理方法，以患者为中心，对患者实施有针对性的护理干预，涉及：宣教干预、环境干预、心理护理干预、饮食指导干预等。结果显示，观察组采取人性化护理方法，护理后各项生活质量指标评分均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组并发症总发生率仅为3.08%，明显低于对照组的16.92%；由此可见，人性化护理的实施价值颇高^[7-8]。

综上所述：在临床中，针对慢性肾衰竭患者，在血透护理过程中采取人性化护理，可改善患者的生活质量，降低并发症发生率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]张君.慢性肾衰竭患者血液透析护理中人性化护理模式的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(05):176-178.

[2]傅华珍,任慧,宋长帅,吴媛,姜蕾,廖玉梅.人性化护理对改善慢性肾衰竭患者舒适度、护理满意度的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2021,28(03):34-36.

[3]郭婷婷.慢性肾衰竭患者血液透析护理中应用人性化护理的意义[J].中国医药指南,2021,19(05):145-146.

[4]马卫红,贾会娟,翟祥桢.人性化护理对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及满意度的改善作用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):285-286.

[5]霍美凤.对血液透析与血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者开展人性化护理的价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(80):97.

[6]张颖.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者实施人性化护理的临床效果[J].中外医疗,2019,38(26):157-159.

[7]陈学梅.人性化护理在慢性肾衰竭患者血透护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(34):50+55.

[8]唐荣荣.对行血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者实施人性化护理的效果[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):161-162.