临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析

临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析

张淑芹

河间市留古寺镇卫生院，河北 河间 062450

【摘要】目的：探究临床医学检验质量控制的主要影响因素，并对其进行相关措施分析。方法：本次长期临床试验研究，从2020年1月到2021年1月，三个月的时间段内在参与本院长期临床研究的临床患者中选取76例。将根据每例患者的实际情况平均分成两个临床组，一组为对照组，一组为实验组。目前采取的检验方法主要为临床医学检验,实验组则在此基础上实行风险防控措施。进而对比两组的临床诊断病例检验结果。结果：对照组和实验组通过参与不同的临床医学检验，对比检验后，实验组的检验结果准确程度较高于对照组，检验结果比较差异明显，并且存在统计学意义(P<0.05)。药物导致的误差较为常见，并且需要及时降低标本采集因素导致的误差。结论：受到误差的影响因素为实验室因素、药物因素、标本采集、保存、送检因素。常规的送检方式结合有效应对措施，能够显著提高检验结果的准确程度，提升检验质量。

【关键词】临床医学检验质量；影响因素；应对措施

临床医学检验能够为患者疾病治疗有效判断、疾病诊断有效判断提供有利保障。是其重要的基础依据。临床医学检验质量对诊断、治疗的结果起到决定性作用^[1]。为此，需要探究在临床医学检验中，控制质量的主要因素，并且探求有效的解决措施，从而可以大大提高检查结果的准确率。本次研究就是从临床医学检验的角度，来探讨质量控制的主要影响因素以及具体的解决对策。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院接受临床医学检验的患者中选取76例。随机将分为了两组，每组为38例。对照组中接受检验的患者分别为男性27例，女性11例，年龄在22-71岁之间，平均年龄（38.45±2.51）岁。而接受风险防措施的实验组被检验患者中，男性26例，女性12例，上下年龄处于24-69岁，平均年龄（38.65±2.47）岁。两组患者在检验项目内容方面完全一致。并且两组接受检验的患者在具体的年龄、性别等多个方面比较后均没有较大的差异性（P＞0.05），具有可比较的价值。

1.2方法

实验组和对照组在检验方式上存在不同。对照组主要为样本采集、样本收样、样本存储、样本检验以及检验报告出示等常规检验内容。对照组患者具体的措施内容为：

（1）患者在进行血液检验前6个小时，护理人员需要嘱咐患者不得进行剧烈的运动，并且要保证抽血前保持空腹。

（2）在抽取患者脑脊髓标本后，需要及时送去检验。采集到检验的过程应当控制在1小时以内。在对患者采集黏液标本之前，需要及时嘱咐患者要采用生理盐水清洁口腔，漱口过后在咳出痰液。

（3）在尿液采集方面，需要告知患者采集前保证外阴清洁，避免异物混入到标本当中。而对于粪便的采集，患者需要采集标本前三天不得摄入动物性蛋白或者含有大量铁元素的食物。

（4）建立完善、规范、科学的临床医学检验质量控制体系。并且对检验人员进行定期培训，确保人员具备专业的技能水平、及时清洁临床医学检验设备，待检验完成后，需要对检验中的相关数据进行记录，留样保存。并对采集到的标本在送检、检验等方面制定严格的标准规范，避免出现一定的风险隐患。

1.3观察指标

观察两组患者检测结果准确率。准确率=准确患者例数/总例数×100%^[4]。

1.4统计学分析

本次调查研究所分析采集的数据均直接通过SPSS 24.0统计学软件进行系统计算处理，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者检测结果准确率比较

实验组在检测结果准确率上明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者检测结果准确率比较情况[n（%）]

组别	n	准确率
实验组	38	36（94.74）
对照组	38	30（78.95）
χ2值		4.1455
P值		0.0417

2.2误差情况

受到实验室作用影响的患者误差占比为63.16%，药物因素误差占比为18.42%，标本采集因素导致的误患者差占比为10.53%，标本保存和送检两个因素占比分别为5.26%、2.63%。

3 讨论

从本次研究结果可以明显说明，采取有效的应对措施可以提高监测结果的总体准确率。在影响因素为检验准备工作阶段、检验内容采集阶段、检验处理阶段。而影响因素主要为实验室影响、药物影响、标本采集、保存、送检因素的影响。其中，药物因素在检验过程中较为常见，会影响检验结果。特别是药物进入到人体后，容易出现各种物理、化学反应，会大大影响检验的结果

^[5]。在样本采集方面，由于患者对于采集的方式没有充分了解，会造成不留下标本的情况。对于收集的样本，需要确保新鲜，避免出现抗生素影响样本结果的现象。标本保存方面，存放时间不得超出2h，在存储方面需要严格管控。样本送检方面，需要减少医学样本送检的时间和处理时间，确保样本能够尽快得到检测。对于实验室影响而言，要对试纸及时更换，不能混淆标本。检验过程中，若出现阳性结果，应当采用传统手工复核法，从而发现其他因素对于结果的影响。

综上所述，样本分析需要尽量控制影响因素，避免出现检查结果出现误差的情况。工作人员要展开综合性分析，确保临床医学检验结果准确性。

参考文献

[1]王桂荣.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].智慧健康,2018,4(23):9-10.

[2]陈晓莉,王德才.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].临床检验杂志（电子版）,2018,7(2):313-314.

[3]钟杰,陈增会.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].临床检验杂志（电子版）,2018,7(4):772-773.

[4]杜春迎,刘艳明,周杨.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].中国科技投资,2017(30):343.

[5]杜晨续.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析[J].科教导刊-电子版,2018(9):291.