保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析

保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响分析

程吉荣

湖北省襄阳市襄州区人民医院 441100

[摘要]目的：探讨保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法：将2019年12月至2020年12月期间本院全身麻醉的80例患者作为研究对象，采用数字表随机法将患者分为研究组与常规组，每组各40例，对两组术中应激及术后复苏指标进行评估。结果：研究组患者术中C反应蛋白水平为（53.83±11.24）pmol/L低于常规组（94.81±16.72）ng/L，P＜0.05。研究组拔除气管时间为（23.42±7.71）min短于常规组（35.42±8.22）min， P＜0.05；清醒时间为（45.21±10.24）min短于常规组（75.42±12.72）min，P＜0.05；PACU停留时间为（50.51±11.43）min短于常规组（84.65±13.74）min， P＜0.05。研究组患者术后寒战1例，躁动1例，发生率5.00%，常规组患者术后寒战7例，术后躁动5例，发生率是30.00%， P＜0.05。结论：保温护理对全身麻醉患者可减轻术中应激，加速术后复苏。

[关键词] 保温护理；全身麻醉患者；术中应激；术后复苏；影响

由于手术室内温度、手术时间等因素的影响，导致全身麻醉病人在手术中会有较低的体温。低温会使病人的麻醉剂代谢率下降。病情严重时，还会出现凝血功能紊乱。需要注意保温和防护，以提高手术后的副作用，确保患者的预后。术中低体温是全身麻醉围术期病人普遍存在的问题，围术期出现低体温的原因是麻醉后中枢体温调节被抑制，会使患者的出血量、恢复时间、术后不舒服程度显著提高。经研究，采用保温措施可有效地改善麻醉病人的温度，稳定病人的情绪，减轻病人的压力^[1]。本研究分析了保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响，详细探讨内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年12月至2020年12月期间本院全身麻醉的80例患者作为研究对象，采用数字表随机法将患者分为研究组与常规组，每组各40例，其中常规组包含男患者21例，女患者19例，年龄为 (31.55±3.22)岁。研究组中男患者23例，女患者17例，年龄为 (31.67±3.12)岁。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

给予常规组进行常规护理，给予研究组患者在常规护理的基础上增加手术室保温护理干预。(1)在手术台上加热：在手术前1个钟头用热水瓶子或事先铺上充气的加热毯。同时，也可以在手术中覆盖一层充气的加热毯，从而减轻病人在手术中的压力。在进入手术室后，还要对病人的体温进行细致的监测。若温度超过37.5℃，则立即将加热装置拆卸。(2)减少操作时间：护士应在术前做好相应的准备，尽量减少手术的时间。在手术期间，要用绝缘毯子覆盖病人裸露部位，以保证病人的体温。在护理工作中，护士要快速地进行护理，尽可能地缩短病人的身体接触。另外，要根据病人的具体情况，制订有针对性的外科治疗方案，以减少手术时间。(3)液体加温：在给病人输液时，要用恒温器和加热器对病人进行加温，确保病人的身体温度一致，避免在输液过程中发生副作用。护理人员在清洗过程中，应将清洗液加热至适当的温度，否则，清洗液不能完全发挥药效。(4)大范围的人体发热：在给病人做保暖的同时，还应注意给病人做外科手术部位以外的皮肤。由于人体本身的新陈代谢，会从肌肤中释放出更多的热量。所以，护理人员可以用棉被来保暖，让裸露的肌肤变得更暖和。如果是上半身手术的话，护士可以给病人穿棉衣和袜子，并且要注意保暖，避免术中大量的热量流失。(5)复苏过程中的保温：在复苏过程中，护士要在病床旁进行监测。术后病人不能马上恢复全麻。护理人员要对病人的生命体征进行严密的监护，以利于病人的康复。很多病人对手术后的保护意识不强，有很多原因造成了手术并发症。因此，护理人员要结合病人的具体情况，采取有针对性的护理措施，以保证病人的预后。比如，他们要有效地保持体温，注意血压，呼吸和心率。一旦发现异常，要立即通知医师，采取适当的措施，以保证对异常问题的处理。

1.3观察指标

对两组术中应激及术后复苏指标进行评估。

1.4统计学方法

给予SPSS23.0进行处理，计数用χ²检验，计量行 t检验，差异有统计学意义的标准设定为P<0.05。

2 结果

研究组患者术中C反应蛋白水平为（53.83±11.24）pmol/L低于常规组（94.81±16.72）ng/L，P＜0.05。

研究组拔除气管时间为（23.42±7.71）min短于常规组（35.42±8.22）min， P＜0.05；清醒时间为（45.21±10.24）min短于常规组（75.42±12.72）min，P＜0.05；PACU停留时间为（50.51±11.43）min短于常规组（84.65±13.74）min， P＜0.05。

研究组患者术后寒战1例，躁动1例，发生率5.00%，常规组患者术后寒战7例，术后躁动5例，发生率是30.00%， P＜0.05。

3 讨论

在一些疾病的治疗中，外科手术是最常用的一种手术方式，但是在手术中病人的体温过低是非常普遍的。术中有70%的病人有低体温，对术后的疗效有一定的影响。有研究显示^[2]，在手术过程中，全身麻醉病人容易出现低体温，低温会使病人的手术时间和康复时间有所增加，对术后的康复有不利影响，还可能引起躁动不安、颤抖等一系列的并发症，对病人的生命造成一定的威胁。所以，寻求一套行之有效的护理措施，以减少术中及术后的低体温，已成为医务工作者所关心的问题^[3]。

术中体温过低可引起功能障碍及多种并发症。相关结果显示，手术室内温度、手术时间、患者的皮肤暴露情况及液体温度对患者的影响较大。体内温度过低，会影响到身体的温度调节，从而影响到骨骼肌肉的控制力，从而产生躁动和颤栗。低体温会降低血液循环，降低代谢，降低机体的免疫力，影响病人的康复。在保温期间，要针对以上原因采取有针对性的护理措施，以减少手术中及手术后的低体温。同时，在术中和术后，还要密切观察病人的体温和其他生命体征，并根据病人的具体情况，制定相应的保暖措施，确保病人的体温在最佳状态，从而提高手术的成功率，为病人的生命安全提供了保障^[4]。

本研究显示保温护理对全身麻醉患者可减轻术中应激，加速术后复苏。

参考文献

[1]周蕾,向彬,陈云.保温护理在小儿全身麻醉患者术中应激和术后复苏中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):133-134.

[2]柏静.术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(22):69-70.

[3]纪晓芳,吴水容.保温护理对全身麻醉患者术中应激影响分析[J].中国继续医学教育,2020,12(03):159-161.

[4]杨方.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A4):22+24.