临床药学服务对抗生素不合理用药情况及患者经济负担的影响

临床药学服务对抗生素不合理用药情况及患者经济负担的影响

漆金梅

大英县人民医院 遂宁大英县 629300

【摘要】目的 探讨临床药学服务对抗生素不合理用药情况及患者经济负担的影响。方法 选取门诊2020年 1月至2020年12 月采用临床药学服务干预前1000张含抗生素的处方为常规组，2021年 1月至2021年12 月采用临床药学服务干预后1000张含抗生素的处方为实验组，后续收集两组的数据进一步对比分析并作为此次研究价值体现的判定标准。结果 实验组服务效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P<0.05）实验数据有价值体现。结论 临床药学服务干预的有效实施，对临床抗生素的应用更加合理，有利于医师规范用药，减轻患者就医负担，倡导推广。

【关键词】 临床药学服务；抗生素；合理应用；经济负担

抗菌素又叫抗生素，是抗菌药物中的一种，抗菌药物是指具有抑制或杀灭细菌作用的药物，包括抗生素和人工合成的抗菌药物。其中抗生素是由微生物合成，从微生物的代谢产物中提取分离，用来抑制或杀灭其他病原菌的化学物质，所以抗生素就是治疗各种细菌感染或是微生物感染的药物，是消炎药中最大的一类，用于各种感染性疾病。人体内处处都有细菌，但有些细菌是正常菌群，与人类是共存的。如果不合理使用抗生素，就容易导致整个菌群紊乱，会使霉菌滋生，进而延长病程，加重病情。药学服务是药学人员通过干预和服务，及时发现抗生素在临床应用中存在的问题并处理，促进抗生素的合理应用。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取门诊2020年 1月至2020年12 月采用临床药学服务干预前1000张含抗生素的处方为常规组 ，2021年 1月至2021年12 月采用临床药学服务干预后1000张含抗生素的处方为实验组。常规组内科，外科，儿科，妇科，眼科，皮肤科的处方来源比例为247:155:108:252:110：128；实验内科，外科，儿科，妇科，眼科，皮肤科的处方来源比例240:156:110:256:120：118。两组基线资料引用统计学处理数据呈现无异（P> 0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

1. 设立药物咨询窗口，向患者提供合理的用药信息和咨询服务。帮助医师快速了解药物使用标准，禁忌症等问题^【1】。

2. 深入到指定病房，开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，有完整的工作记录。参与病例讨论，提出给药意见和个体化药物治疗建议^【2】。

3. 进行处方审核，总结处方存在的不足，收集上报药物不良反应等。指导正确使用研究室提供的检验参数，参与指定合理给药方案^【3】。

4. 定期组织培训学习。加深对抗生素药物的了解，明确用药标准以提高抗生素的运用熟练度。将医院常用抗生素相关知识编制成册发放至各个科室，定期考核^【4】。

1.3 评价标准

通过对两组在药物选择、给药途径、药物剂量，联合用药等不合理用药情况方面考察，统计对两组分别采用临床药学服务前后的抗生素药物费用、抗生素药物总金额占处方用药总金额的百分比，对收集来的信息进行整理分析并作为此次研究价值体现的判定标准。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ²检验；计量（`x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组不合理用药情况比较（n%）

组别	例数	药物选择	给药途径	药物剂量	联合用药
常规组	500	12	7	51	12
实验组	500	4	1	24	1

在施以临床药学干预前，常规组抗生素药物费用均值（307.36±35.96）元，抗生素药物总金额占处方用药总金额的（25.15±2.22）%；在施以临床药学干预后，实验组抗生素药物费用均值（209.61±30.52）元，抗生素药物总金额占处方用药总金额的（19.94±2.14）%，实验组数据均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床使用抗生素在感染性疾病中非常常见，抗生素是用微生物方法，促使抗生素菌群在生产过程中增加抗生物质的产量，并用化学方法将这些化学物质分离、提纯、制成可供人用的抗菌药物^【5】。其种类非常多，分为青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类等，抗生素的主要功效是抑制细菌繁殖，起到抗菌消炎的作用。虽然抗生素针对细菌感染具有很好的药用价值，但如不合理应用也会带来危害，对细菌进行杀伤或者抑制，其过多的使用，作用就会降低，且会导致人体出现很多耐药菌，非但没有提高治疗效果，反而增加了治疗难度，延误患者的治疗进程

^【6】。这类现象是因医师对抗生素的知识掌握不全面，用药不成熟，缺乏药学服务干预造成的。临床药学服务是药学人员利用自己的专业知识和技术，尽量保证对病人药物治疗能获得满意的结果，并且降低总医疗费用^【7】。以上研究结果表明，在施以药学护理干预前后，实验组考察各项指标优于常规组（P<0.05）实验数据有价值体现，通过临床药学服务的干预，能够有效地对抗生素的应用进行动态监测和预警，显效明显。

综上所述：临床药学服务干预的有效实施，将临床抗生素的应用更加合理化，有利于医师规范用药，减轻患者就医负担，倡导推广。

参考文献

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