带你读懂体检报告上的血常规

带你读懂体检报告上的血常规

黄明春

成都市龙泉驿区大面洪河社区卫生服务中心 ， 四川 成都 610100

血常规检验是指医生采用专门的医疗设备，通过血液取样，观察患者体内血细胞的数量变化、形态分布，对患者的血液情况和疾病进行判断诊治的一种诊疗手段。随着现代化检验科技的智能化发展，大多数医疗机构的血常规检验由机器检测完成的。

血常规检查的项目有很多，一次血常规检查的全部内容包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等共计25项，把这25项进行系统划分，那就是三个系统，分别是：红细胞系统、白细胞系统、血小板系统。

血常规中的许多项目都是一些常见的敏感指标，能够对机体内许多病理改变作出敏感反应，可以为医生判断病情提供参考，但其中最具参考价值的是白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白和血小板。由于血液是人体最重要的反应枢纽，人体的许多种异常情况都会引起血细胞数量和形态的变化，因此血常规检查对医生诊断病情用处很大，加上其收费便宜、反应迅速且结果稳定，深受广大医生的喜爱。

一、血常规的作用

血常规可以帮助医生在患者病因不明时对其进行辅助诊断，同时也是临床医生检查治疗效果、选择药品处方、制定治疗计划、矫正治疗过程的常用指标。医生通过分析患者血液中的白、红细胞及血小板的基本信息，可以有以下两个方面的作用：

1、帮助医生诊断病情，制定科学合理的诊疗计划。由于血常规检查的项目很多，能够反映出病人身体多方面的情况，医生综合这些反应，可以更科学的对病人的患病类型、病情发展程度等作出判断，再根据病人的实际情况，选择科学有效的治疗方式，帮助病人早日康复。

2、方便医生观察治疗效果，修正下一步诊疗方案。治病是一个动态过程，由于人的体质不同，相同的治疗方案对不同的病人效果并不一致。这个时候医生就需要借助血常规检查，分析病人的检查结果，判断病人采用第一步治疗方案后身体恢复情况，及时了解治疗方案中可能存在的风险，修改后续治疗方案，以此保证治疗的有效性。

综上所述，血常规既是医生进行诊断治疗的科学依据，也是检查治疗效果的有效手段，它用在疾病治疗前，有利于医生判断病情，科学诊断，用在疾病治疗后，又能帮助医生检查治疗效果，判断病人身体恢复情况。因此，血常规是健康检查中的必备项目，对早期发现某些异常情况有重要意义。

二、怎样看懂血常规？

1、弄清楚血常规的具体项目及相应参考值

看懂血常规，弄清楚血常规的具体项目及相应参考值是第一步，每一份血常规报告单里都具体写着检验项目、检验结果、参考范围、单位四列内容，我们在看血常规的时候，首先看数值，将自己的检查结果与参考值做对比，数值在参考值范围之外，说明身体出现了异常情况。值得注意的是，医学上采用的指标大多数时候只是一个正常范围，这个指标的意思是说95%到99%的健康人，这一项指标在这个范围内，剩下1%或5%的健康人也有可能超出这个所谓的正常参考值，因此，有时化验单上显示某项的某个数值超过参考值时也不必惊慌，还要听从医生建议，结合过往病史、体格和其他化验结果等辅助诊疗手段，对病情作出正确判断。

2、弄懂血常规主要检查项目的临床意义

血常规项目众多，最具参考价值的却只有三种：红细胞、白细胞、血小板。医生在进行血常规分析的时候，常常选取这三项数值来进行参考，通过观察红细胞、白细胞、血小板这三大细胞的数量是否正常，形态是否改变等，对病人的身体情况进行初步诊断，下面，我们来看一看这三大细胞的相关检查项目和临床意义。

（1）红细胞

为了准确判断病人身体里的红细胞数量是否正常，血常规检查通常从红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白水平三方面入手，结合红细胞数量、血红蛋白含量和红细胞在血液中所占体积这三个内容，对病人血液进行科学分析。如红细胞计数或红细胞比容增高，说明人体内红细胞增多了，具体病因则需要医生结合病人过往病史或生活状态进行判断。如果这三项的数值低于正常水平，说明血液中红细胞数量减少或者结构已经发生了病变，由此导致血红蛋白的运氧能力减弱，造成身体贫血，人便会觉得贫头晕眼花，浑身乏力，心悸心慌等。

（2）白细胞

白细胞在体内主管病菌防控。一般情况下，不同病因引发的各类白细胞数量变化并不相同，因此在分析血常规中白细胞的检验结果时，需要理清是哪种细胞的数量发生了异常。比如，在分析白细胞数量增高的原因时，要考虑到细菌感染、白血病和过敏都会引起这种情况，但由感染导致的白细胞增高，主要以成熟的中性粒细胞增高为主，急性白血病则主要由不成熟的白血病肿瘤细胞增多为主，需要医生具体情况具体分析。白细胞下降的原因则可能是正常骨髓造血低下，或者先天遗传性减少等，同样需要医生结合其他诊疗信息进行判断。

（3）血小板

血小板是血液中最小的细胞组成部分，它是从巨核细胞上脱落下来的小碎片，但它个头小、作用大，其膜上和胞浆里有大量止血成分，是给我们止血凝血的头号功臣。长期无诱因的血小板增多要及时到医院就医，排查掉肿瘤性疾病的可能。血小板减少则有很多原因，有的是先天遗传，有的是后天诱发，有的由药物引起的，有的可能是各种感染引起，至于具体原因，还需要结合具体情况进行分析。