非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与治疗依从性

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与治疗依从性

李建

北京市大兴区安定镇中心卫生院 北京 102607

【摘要】目的：对非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果与依从性进行统计分析。方法：以本社区卫生服务中心2021年1~12月期间收治200例高血压患者作为数据分析基础，结合随机数表法分为对照组（100例）和实验组（100例），对照组行尼群地平片治疗，实验组行非洛地平缓释片治疗，对比两组血压水平和治疗依从性情况。结果：实验组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时，实验组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压患者接受非洛地平缓释片治疗，能够有效降低患者的血压水平，且患者的用药依从性较好，具有较高的推广应用价值。

【关键词】非洛地平缓释片；社区高血压；临床疗效；依从性

高血压是一种发病率较高的心血管疾病，且患者病程较长、临床治愈率较低，因而逐渐成为了严重威胁人们健康的社会公共卫生问题。高血压患者确诊后需要终身接受降压药物治疗，从而保证血压水平的稳定性，而选择何种降压药物也会对患者的治疗效果和安全性产生直接的影响，若药物使用不合理，则无法达成预定的效果，也会造成不同程度的器官功能和器质性损伤问题，进而直接降低患者的治疗依从性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以本社区卫生服务中心2021年1~12月期间收治200例高血压患者作为数据分析基础，结合随机数表法分为对照组和实验组，其中，对照组100例，男性62例，女性38例，年龄最小53岁，最大78岁，均值（62.42±9.34）岁，病程最短2年，最长13年，均值（7.12±3.23）年，实验组100例，男性60例，女性40例，年龄最小52岁，最大77岁，均值（62.35±9.13）岁，病程最短2年，最长15年，均值（7.62±3.14）年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组研究对象口服10mg尼群地平片（生产商：辅仁药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20073312）治疗，每天给药1次，结合患者疾病情况适当调整药物剂量。实验组研究对象口服5mg初始剂量的非洛地平缓释片（生产商：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20030415），每天给药1次，早晨空腹状态下顿服给药。若患者症状较轻，则给药剂量可以调整为2.5mg，减少药物剂量所致的反射性心率增加、药物中毒等问题，并告知患者增加富含维生素食物、水果蔬菜等摄入，保持健康的生活习惯和充分的睡眠时间。

1.3 观察指标

（1）血压控制效果。全部研究对象治疗前后均接受血压测量，对其收缩压和舒张压水平及其改善情况进行对比分析。

（2）依从性。利用自行编制《依从性调查表》对两组研究对象的药物治疗依从性情况进行统计分析，主要评定内容包括：遵医嘱用药、健康饮食、适当运动、生活作息等方面，合计100分，完全依从为80分以上，部分依从为60分以上，不依从为59分以下。依从性=（完全依从+部分依从）/病例总数×100%。

1.4 统计学分析

本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。

2 结果

2.1 两组患者血压控制效果比较

不同研究对象接受特定方案治疗前，收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05），实验组研究对象治疗后，收缩压和舒张压均低于对照组，差异对比有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者血压控制效果比较[n/%]

2.2 两组患者药物治疗依从性比较

实验组研究对象的药物治疗依从性为94.00%，数据分析结果高于对照组的76.00%，差异对比有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组患者药物治疗依从性比较[n/%]

3 讨论

作为一种发病率较高的慢性病，高血压的主要危险人群为中老年群体，患者主要疾病特征为机体血压水平的持续高水平状态，且会增加患者的心脑血管并发症风险。临床上对于高血压诱发机制的认知尚不完全明确，但通常认为与饮食、生活方式、遗传因素等存在关联性。药物治疗是高血压患者最为常用的治疗方案，患者遵医嘱开具药物后，不需要住院治疗，可以在社区或是家中自行用药治疗，但需要保证治疗的依从性和规范性，从而有效调控血压水平，降低并发症风险^[1-2]。

针对于社区高血压患者实施硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等长效钙拮抗剂降压药口服治疗，是临床上最为常用的治疗方案。其中，硝苯地平控释片能够对钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞的跨膜转运过程产生抑制作用，进而降低外周阻力，促进外周阻力血管扩张，降低患者的舒张压和收缩压水平，减轻心肌负担。但是，药物长期大剂量治疗，也会增加患者的交感神经系统不良反应风险，且适用范围有限^[3-4]。非洛地平缓释片属于一种高选择性钙离子拮抗剂，对于血管/心肌的选择性比例为118:1，因此，其能够在调控血压水平和舒张外周血管阻力的基础上，减少对于心脏收缩功能的影响，且不存在负性肌力作用，患者用药后不会出现严重的不良反应问题^[5-6]。本次医学研究结果证实，在社区高血压患者的治疗中应用非洛地平缓释片，患者的收缩压和舒张压水平能够明显改善，且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且患者的治疗依从性也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，这一治疗方法更加容易被患者接受，且整体治疗效果更好。

综上所述，社区高血压患者接受非洛地平缓释片治疗，对于其血压的调控效果显著，能够平稳降低患者的血压水平，且治疗方法简便易行，患者的依从性更好，因而具有更高的推广应用价值。

参考文献：

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