ICU危重症患者的护理风险及管理对策

ICU危重症患者的护理风险及管理对策

龚菲

山东省聊城市妇幼保健院 山东聊城 252000

【摘要】目的：总结ICU危重症患者的相关护理风险和对策等内容。方法：选择我院2020年9月-2021年9月期间收治的ICU危重症患者80例进行研究，对其随机分组，分成对照组和观察组，各有40例，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组实施针对性风险防范护理模式，然后比较两组患者的护理效果。结果：观察组的护理满意度以及风险事件发生率要明显优于对照组，P<0.05。结论：给予ICU危重症患者进行更精准有效的风险防范护理干预模式，这样可以使各类风险因素能够得到有效防范，提升患者的护理满意度，减少风险事件的发生率，提升患者的生活质量。因此这种护理模式有推行的必要。

【关键词】：ICU危重症;护理风险管理;护理质量;风险因素

引言

ICU在医院中有着关键性的作用，其主要收治危重症患者。在该类患者的护理管理过程中涉及多种风险因素，同时患者的病情十分复杂，通常有迅猛的病情变化，此类情况对于患者的生活质量和护理成效都会造成十分严重的影响。如果没有充分做好风险的应对，各类安全隐患会使患者面临巨大的生命危险。因此，在具体护理管理环节要充分落实针对性风险防范护理干预模式，进而使患者得到更加安全高效的护理服务，提升预后效果。基于此，本次研究重点探索相对应的护理风险因素以及应对策略等内容，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间段选在2020年9月到2021年9月，研究对象有80例，是我院在此阶段接收的ICU危重症患者。在患者中有男性42例，女性38例，年龄范围在49岁至78岁之间，均值（64.0±4.5）岁。对两组ICU危重症患者的基础资料进行比较，未发现统计学差异，P>0.05，可对比分析。

1.2方法

1.2.1对照组。对该组研究对象进行护理管理的工作中，结合患者的实际情况和病情变化特点进行精准的基础护理，与患者进行密切沟通，使其按照要求用药，对其生命体征变化情况进行严格检测，并着重做好记录分析，为其提供必要的心理支持和健康教育。

1.2.2观察组。在针对该组患者进行护理干预的时候，是以对照组为基础加之实施护理风险防范干预模式，对相对应的风险因素进行切实有效的评估判断，然后落实在针对性风险防范护理干预中，以此体现出护理的精准性和时效性。

1.3观察标准

对比两组研究对象的护理满意度以及护理风险事件发生率等情况。

1.4统计学分析

针对本次研究中涉及的各类数据录入到SPSS26.0软件中进行分析和处理，用卡方检验，用P值小于0.05代表数据对比有统计学差异。

2结果

观察组患者的护理满意度以及风险事件发生率分别为100%和0，要明显优于对照组的82.5%和10%，P值小于0.05。

3讨论

3.1 ICU危重症患者的护理风险分析

在ICU危重症患者护理管理环节涉及多种类型的高危因素或者风险，具体来说，主要包括以下几方面内容：首先护理人员风险因素。在ICU危重症患者的护理管理环节，对于护理人员有特别高的要求，要充分确保相关护理人员具备应有的岗位胜任能力和护理技能，对于各类风险要精准有效的识别和判断，具备风险的风险识别和处理能力。但是某些护士在专业技能和医务素养方面不能得到有效增强，特别是针对资历比较浅的护士，通常不能充分了解危重症患者的具体情况，对于相关风险或者安全隐患不能进行精准识别，缺乏风险防范意识，在整体护理过程中缺乏足够的专业技能，很容易出现物理方面的差错，或者与患者进行沟通的过程中缺乏沟通的技巧，因此导致整体护理工作陷入被动。另外护理人员在危重症患者的护理过程中面临巨大的身心压力，往往由于情绪波动或者缺乏护理经验而导致自身的心理防线崩溃，因此使自身的护理质量受到严重影响，不能为患者提供精准的护理服务，所以可能导致护理风险。其次，患者方面的风险因素。针对ICU危重症患者来说，往往因为自身的生理和心理方面都达到一种崩溃的边缘，对于相关防护要点或者注意事项不能充分的明确，不会积极有效的配合整体护理干预工作，因此导致不同程度的风险存在，例如，在给药，输液，输血等相关工作中往往不能及时有效的配合，或者在遵医行为方面不够充分，因此有可能导致不同程度的风险事件或者护理差错，这对于患者的生命安全会造成严重影响。第三，医院方面的护理风险。在ICU护理过程中很可能因为医院方面的交接班制度以及防护设施不够完善，进而导致不同程度的护理风险或者病房环境，并没有着重做好严格的消毒杀菌，无菌操作不够规范，操作流程比较繁杂，医疗器械药品众多，很可能因为操作不当而出现不同程度的问题。另外，在各类机械设备应用方面往往缺乏精确完善的应用制度和管理机制，相关制度内容不能在实践过程中有效落实，因此导致整体护理管理环节出现重大安全事件。

3.2护理对策

在ICU危重症患者的护理管理环节，要充分明确各类风险因素，然后落实精准有效的护理干预对策，这是关键所在。首先要着重针对护理人员进行全面系统的培训。要强化护理人员的专业技能和实践操作能力，使其具备应有的责任意识和风险识别，判断能力。要具备足够的经验，确保危重症患者可以匹配年资比较深的护理人员和责任护士，同时要充分做好系统完善的考核，使其具备应有的岗位适应能力，这样才能体现护理人员的价值。同时要确保护理人员可以及时效的处理各类应急事件或者突发事件，有效落实各项风险管理机制和运行模式，在培训方案中要体现出层次化和差异性，确保各类护理人员能够在自我综合素质和岗位胜任能力方面得到切实提升，这样才能有效防范护理风险，体现应有的人才应用价值。其次，充分做好患者的健康教育工作。要确保患者能够充分明确护理过程中的注意事项和自我防护要点，并且在心理和实践方面都有效配合，在更大程度上提升其依从性，这样才能推进各项护理操作。第三，着重做好医院方面的护理管理。要建立健全更系统完善的风险管理制度，明确相对应的岗位职责，在监督管理机制方面切实落实，进而着重做好各类风险因素的应对和处理，在监管体系作用之下体现出各类风险事件的防控和有效处理。同时在人力资源的配置方面要不断优化和完善，着重做好交接班和各项防护设施设备的优化和管理，有相对应的优化管理制度，以此体现出良好的护理效果。

4结论

综上所述，ICU危重症患者的护理管理过程中涉及多种类型的风险因素，例如，患者方面的因素，以及护理人员和医院管理等，各项因素都有可能导致患者的护理质量受到严重影响，甚至可能造成重大的安全事故。因此在具体的护理过程中，要从患者的实际情况出发进一步落实更系统完善的风险防范护理干预措施，在整体的护理工中从患者，护理人员和医院管理等相关方面协同推进，落实各项护理管理制度，以此在更大程度上提升整体的护理服务效果，使患者得到更加安全高效的护理服务，这样才能确保患者的护理质量得到显著提升，为其抢救成功率的提升奠定基础。

参考文献：

[1]钟长娥,杨金萍.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2019(27):137-138.

[2]涂理花.危重症患者行床旁连续性血液净化治疗的护理风险管理探讨[J].名医,2019(03):227.

[3]余静,穆敏.重症监护病房危重症患者的护理风险管理研究[J].山西医药杂志,2019,48(05):629-631.

[4]牛娜,邵华.集束化护理干预措施对急危重症患者院内转运风险的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):296-297.