诺欣妥联合人重组脑钠肽用于顽固性心衰患者治疗的价值

诺欣妥联合人重组脑钠肽用于顽固性心衰患者治疗的价值

陈莉

云南圣约翰医院 云南昆明 650000

【摘要】目的：对诺欣妥联合人重组脑钠肽用于顽固性心衰患者治疗的价值进行研究。方法：本研究在我院2021年2月至2021年12月期间在我院接受治疗顽固性心衰患者中随机选取74例进行研究，并将74例患者随机分成对照组及观察组两组。对照组患者采用人重组脑钠肽进行治疗，观察组患者则采用人重组脑钠肽结合诺欣妥的方式进行的治疗，最后对患者治疗6周后后的血压、BNP指标、住院时长以及治疗的效果进行分析比较。结果：两组患者在治疗前，血压、BNP指标差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；在经过6周后的治疗后，血压、BNP指标均有显著改善（P<0.05），且研究组的血压、BNP指标的改善程度以及最终的治疗效果均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在顽固性心衰患者的临床治疗中，将诺欣妥联合人重组脑钠肽进行治疗的方式，有助于患者的身体指标恢复，及病情的缓解，提高最终的治疗效果，值得在临床诊疗中推广使用。

【关键词】：顽固性心衰患者；诺欣妥；价值；

前言

心力衰竭在临床中指的是因心脏结构异常或心肌功能障碍导致的综合征，是可以由多种病因导致的。该病患者的全身组织器官灌流不足，并且淤血等循环功能会出现异常，患者会出现无原因的咳嗽、感到乏力、腹胀、食欲不振，出现恶心呕吐、呼吸困难等出现典型临床症状和体征^[1]。患者病情会因运动和天气变化而有所加重。而顽固性心力衰竭患者，在日常休息进行规范并且严格控制水钠摄入量，采用利尿剂和强心剂进行常规治疗后，病情未完全缓解严重者会出现加重的趋势。通常在临床中采用人重组脑钠肽治疗，但是其治疗效果并不理想。近几年来，一种名为诺欣妥的新型顽固性心衰药物出现^[2]。本文针对诺欣妥联合人重组脑钠肽在治疗顽固性心衰患者中的价值进行研究，具体研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在我院2021年2月至2021年12月期间接受治疗的顽固性心衰患者中随机选取74例为对象进行研究，且所选取的研究对象均满足：患有心力衰竭并且是顽固性患者；心功能介于Ⅲ级-Ⅳ级之间；意识清楚、无精神疾病；知悉该调研过程并自愿参加的条件。现将研究对象随机分为对照组、观察组，每组均为37例。对照组37例中，男20例，女17例，年龄40-82岁，平均年龄（60.53±3.65）岁；观察组37例中，男19例，女18例，年龄42-81岁，平均（60.27±3.52）岁。两组急诊患者的基础信息相比，体现的差异并不显著（P＞0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组患者以人重脑钠肽进行治疗，首先要在采取静脉助推的方式按照1.5微克每千克的标准在两分钟之内给药^[2]，随后持续从静脉泵中按照每分钟0.075微克的注射速度给72h的药。如果患者在给药过程中出现血压低于90/60mmHg的情况，则需要酌情考虑减慢药速 ^[3]。

观察组在采用与对照组相同的给药基数上，联合诺欣妥进行治疗。可空腹也可与食物同食，采用温水服用。其最初的用药剂量为每次50毫克，以每日服用两次为佳；并结合患者对于药物的耐受程度适当递增药剂量，采用15天增加1倍为准。

两组患者均要按照治疗要求进行标准化的心衰诊断和治疗，包括服用相同品牌和生产商的呋塞米、螺内酯、以及盐酸贝那普利片等标准化治疗药物，连续给患者用药治疗6周后对患者的状况进行观察比较。

1.3 疗效标准

1.3.1血压、BNP指标比较

分别对两组顽固性心衰患者在接受治疗6周后的血压、BNP进行对比分析。

1.3.2治疗效果

对患者的心功能改善情况以及病症改善情况进行评估，心功能完全恢复并且症状完全消失为效果显著；心功能分级降低一个等级并且心衰症状有明显改善则为一般有效；若患者心功能和心衰症状均无改善则为无效，效果显著和一般有效都计入治疗有效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 血压、BNP指标比较

在两组顽固性心衰患者接受6周的治疗后，对患者的血压、BNP指标对比的结果显示，观察组的指标明优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 血压、BNP指标（）

2.2 治疗效果

接受诺欣妥结合人重组脑钠肽的观察组治疗有效率为94.6%，对照组治疗有效率为70.27%，两组数据对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

表2 治疗有效率[n,(%)]

3.讨论

顽固性心衰常常由慢性心力衰竭发展而来，是心脏疾病发展至终末期的结果。一旦确诊，患者会出现心衰症状，患者不能自行用药需要及时至医院进行诊疗，并且会需要多次和很长的时间住院治疗^[3]。因顽固性心衰的致病因素很多，其治疗方法与一般的心力衰竭有所不同。患者要积极配合医护人员，注意劳逸结合，在饮食上要清淡为主，严格控制自己的水钠摄入量，避免刺激性食物，并且需要经过一段时间的观察和药物调整，不能过于心急。

诺欣妥又名沙库巴曲缬沙坦钠片，是近几年来一种新型的适用于慢性心力衰竭的治疗药，且在心功能不全的病人的临床治疗中效果非常好。其是全球首个第一个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，有利于降低心血管的意外的发生率以及心衰住院的风险，降低心脏恶化速度，有效保护心脏并恢复心脏功能。目前临床中最常使用的治疗方式仍旧是采用人重脑钠肽进行治疗，脑钠肽是用于缓解心衰的一种激素，但是单纯采用脑钠肽对顽固性心衰患者进行治疗的效果并不理想，对于患者体内各项指标的改善程度并不佳^[4]。因此在新型药物诺欣妥被研发出后，临床治疗中便有了诺欣妥与人重脑钠肽联合治疗的方法。诺欣妥是由沙库巴曲和缬沙坦两种因素结合共同作用的，有利尿、舒缓心脏，减轻心脏负荷等效果。本次研究结果显示，采用联合治疗比单独使用人重脑钠肽治疗，在BNP、血压等指标的改善效果上更加明显，在心衰治疗有效率更高，效果更佳。

综上所述, 在顽固性心衰患者的治疗中采用诺欣妥联合人重脑钠肽治疗的方式，可以更好的改善患者的各项身体指标，提高治疗有效性，在临床治疗中具有积极的运用价值。

参考文献

[1]李民强,马海芳,蔡安盛,等.新活素治疗急性左心衰竭及慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效研究[J].中国实用医药，2020，15(24):116-118.

[2]章金鹏.重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效及对血流动力学和心功能指标的影响[J].微循环学杂志,2019,29(3):31-33,38.

[3] 武士杰. 重组人脑钠肽联合葛根素注射液治疗急性心力衰竭的 疗效观察[J]. 饮食保健, 2019,6(6):61-62.

[4]刘旭武.重组人脑利钠肽,曲美他嗪,美托洛尔三药联合治疗冠心病合并心衰疗效观察[J].航空航天医学杂志,2019,30;201(10):99-101