探究在幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者治疗中予以瑞巴派特联合泮托拉唑的应用价值

探究在幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者治疗中予以瑞巴派特联合泮托拉唑的应用价值

杨卫东

大庆市第四医院 163000

【摘要】目的 分析在幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者治疗中予以瑞巴派特联合泮托拉唑的应用价值。方法 选取本院2020年3月－11月期间收治的62例幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例。给予对照组瑞巴派特+硫糖铝，给予观察组瑞巴派特+泮托拉唑，并对两组的效果进行对比。结果 观察组MDA、PGE₂水平、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论 临床中对幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者使用瑞巴派特+泮托拉唑治疗，效果理想，并发症少，值得推广。

【关键词】幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎；瑞巴派特；泮托拉唑；MDA、PGE₂水平；并发症发生率

[Abstract] Objective To analyze the application value of ribavirin combined with pantoprazole in the treatment of Helicobacter pylori negative chronic erosive gastritis. Methods 62 patients with Helicobacter pylori negative chronic erosive gastritis treated in our hospital from March to November 2020 were studied. They were randomly pided into control group and observation group, with 31 cases in each group. The control group was given rabapamide + sucralfate, and the observation group was given rabapamide + pantoprazole. The effects of the two groups were compared. Results the levels of MDA and PGE2 and the incidence of complications in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the clinical treatment of Helicobacter pylori negative chronic erosive gastritis with rebapat + pantoprazole has ideal effect and less complications, which is worthy of popularization.

【 key words 】 Helicobacter pylori negative chronic erosive gastritis; Rebapat; Toprazole; MDA and PGE2 levels; Incidence of complications

慢性糜烂性胃炎是临床中消化系统常见的一种慢性疾病，临床主要表现是反复损伤胃黏膜上皮、黏膜再生能力降低，最终导致胃腺体萎缩，主要临床症状有上腹疼痛、饱胀等【1】。慢性糜烂性胃炎在早期没有明显的症状，容易被忽视。常规治疗（瑞巴派特+硫糖铝）不能根治该病，还有较大的几率出现副作用，导致治疗效果和患者治疗依从性降低【2】。本研究分析了在幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者治疗中予以瑞巴派特联合泮托拉唑的应用价值

现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月－11月期间收治的62例幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组男：女（18：13），年龄28-75岁，均龄52.14±3.16岁；观察组男：女（17：14），年龄26-76岁，均龄（52.68±3.21）岁，两组资料（P＞0.05），能比较。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组使用瑞巴派特（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字：H20110123，口服，0.1g/次，3次/d）+硫糖铝（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字：H32025608，1.25g/次，3次/d）治疗。治疗2个月。

1.2.2 观察组

观察组使用瑞巴派特（同对照组）+泮托拉唑（德国百克顿，国药准字：H20130162，40mg/次，1次/d）治疗。治疗2个月。

1.3 指标观察

（1）对比两组MDA（丙二醛）、PGE₂（前列腺素E2）水平。（2）对比两组 。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x²检验，（P〈0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组MDA、PGE₂水平

MDA、PGE₂水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组 于对照组（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组MDA、PGE₂水平（ ±s）

2.2比较两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2：对比两组并发症发生率（n,%）

分组	例数	腹泻	贫血	胃溃疡	发生率
观察组	31	1（3.22）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.22）
对照组	31	3（9.67）	1（3.22）	2（6.45）	6（19.35）
x2					4.026
P					0.044

3 讨论

慢性糜烂性胃炎是胃肠道临床中常见的一种轻微不适症，主要诱发原因有长时间食用刺激性食物、暴饮暴食、饮食习惯不良、精神紧张等【3】，病理机制是由于胃黏膜微循环血液供应不足，导致胃黏膜保护层不能快速修复，而损伤胃黏膜速度超过胃黏膜修复的正常速度，最终导致由于胃酸刺激而损伤胃黏膜【4】。由于早期损伤较为表浅，没有明显的临床症状，如果减少损伤因素或缓解损伤就能得到一定程度的修复，但是如果不能消除损伤因素、不能改变不良生活习惯，就会反复损伤胃黏膜。如果患者没有及时得到有效的治疗，会诱发较为严重的并发症（消化道溃疡、出血等）【5】。

临床中治疗幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎主要使用胃黏膜保护剂、促进胃黏膜愈合药物，常见的保护胃黏膜药物是硫糖铝，该药物发挥作用的时间短，患者服用药物后，在短时间内能够很好地保护胃黏膜，但是药效代谢后，也就没有了效果，服用药物后，药物在胃黏膜上覆盖形成一个保护层，能够有效抑制胃酸和食物的混合，对胃蛋白酶、胰蛋白酶活性有效降低，导致患者出现不良反应（消化不良等）。患者在治疗过程中如果服用剂量加大且服用较长的时间，会导致机体铝含量过高，甚至会导致铝中毒【6】。瑞巴派特是一种保护胃黏膜药物，具有众多的作用如对溃疡、炎性细胞浸润有效抑制、对胃黏膜血流量有效增加、对氧自由基有效清除、促使机体再生胃黏膜细胞，最终修复受到损伤的胃黏膜，促使糜烂面快速愈合，但是由于没有消除胃酸这一损害胃黏膜因素，导致不能达到理想的治疗效果【7】。泮托拉唑的有效性来自强效的质子泵抑制作用，能够有效缓解胃酸侵袭胃黏膜，降低损伤胃黏膜的速度，从而达到缓解症状的目的。泮托拉唑能够有效抑制胃酸，能够对胃蛋白酶活性有效降低，缓解胃黏膜的损伤程度，为药物修复胃黏膜创造良好的条件。

综上所述，临床中对幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者使用瑞巴派特+泮托拉唑治疗，效果理想，并发症少，值得推广。

参考文献： 
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　　[2]蒋红平.莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].健康必读，2020，（17）：27. 
　　[3]刘占川.莫沙必利联合雷贝拉唑对老年反流性食管炎患者症状积分及炎症因子的影响[J].医学美容，2020，29（11）：88-89. 
　　[4]高薇.枸橼酸莫沙必利联合雷贝拉唑对反流性食管炎患者内镜分级及复发的影响[J].基层医学论坛，2020，24（17）：2426-2427. 

[5]牛亚丽， 樊民强. 康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 029（005）：96-97. 
　　[6]马巧玲，  李小惠. 康复新液联合雷贝拉唑对老年反流性食管炎的治疗效果分析[J]. 医药前沿， 2019， 009（003）：121-122. 
　　[7]罗小洋. 康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值[J]. 基层医学论坛， 2019，2（34）：12.