口服西药联合外用中药软膏在牛皮癣治疗中的临床效果观察

口服西药联合外用中药软膏在牛皮癣治疗中的临床效果观察

李明

安徽省利辛县中医院皮肤科  236700

【摘要】目的：探讨口服西药联合外用中药软膏在牛皮癣治疗中的临床效果。方法：选择2020年3月-2021年9月期间我院治疗的牛皮癣患者40例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各20例。对照组患者沿用单纯的阿维A胶囊，观察组在对照组基础上增加冰黄软膏，统计并记录两组的银屑病皮损面积和严重性指数与疗效。结果：数据显示，治疗后两组PASI指数都明显改善，且观察组PASI指数明显高于对照组（P＜0.05）；数据显示，观察组疗效率95.00%明显高于对照组60.00%（P＜0.05）。结论：在牛皮癣的治疗中，口服西药结合外敷中药软膏有助于抑制病情，效果更明显，患者使用感觉良好，值得推广。

【关键词】西药；中药软膏；牛皮癣

牛皮癣银屑病是一种慢性皮肤病，临床上很常见，可能发生在所有年龄段。该病治疗时间长，反复发作，治疗困难，严重影响了患者的正常生活和身心健康^[1]，因此，本研究以我院牛皮癣患者作为研究对象，探讨口服西药联合外用中药软膏在牛皮癣治疗中的临床效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年3月-2021年9月期间我院牛皮癣患者40例作为研究对象，随机分成对照组和观察组各20例。对照组男11例，女9例，年龄3～65岁，平均（41.11±2.34）岁，病程2～22年，平均（9.82 ± 2.27）年 ；观察组男9例，女11例，年龄2～67岁，平均（43.34±3.54）岁，病程2～23年，平均（9.32±1.77）年 。两组患者的临床资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者沿用单纯的阿维A胶囊(生产厂商：重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126，规格：10毫克)进行治疗, 口服阿维A胶囊10毫克, 2次/日。观察组在对照组基础上增加冰黄软膏（生产厂家：沈阳金龙药业有限公司，国药准字：Z20025198，规格：30克/支）外用, 在患处涂抹冰黄软膏，1次/晚。两组患者持续治疗1个疗程(4周)。

1.3观察指标

统计并记录两组的银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）^[2]与疗效：PASI评价标准：根据PASI指数下降判断相应治疗效果，无效：PASI指数下降不明显，<20%。一般：PASI指数下降（20-60）%，有效：下降（60-90）%，明显：下降>90%。

1.4 统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 PASI分析

数据显示，治疗后两组PASI指数都明显改善，且观察组PASI指数明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组PASI比较（分， ）

2.2 两组疗效对比

数据显示，观察组疗效率95.00%明显高于对照组60.00%（P＜0.05），见表2。

表1两组疗效对比[n (%)]

3 讨论

牛皮癣具有较高的发病率和复发率。头皮、背部和四肢的皮肤损伤甚至可能扩散到全身。临床表现可导致高热、脓疱、红斑性病变等。症状以丘疹上的红色斑块或多个白色鳞片为特征。西医主要使用维生素类药物和皮质类固醇进行治疗。阿维A胶囊是一种口服阿维A类药物，广泛用于治疗牛皮癣。口服后，该药物与核维甲酸受体结合，以调节细胞和组织分化，提高细胞免疫，抑制细胞增殖。研究指出，应用阿维A可以调节皮肤末端分化，促进角质化，使细胞角质化恢复正常，抑制角蛋白的产生和细胞过度增殖。此外，阿维A可以抑制某些中性粒细胞的趋化性，具有非特异性抗炎作用^[3]。冰黄中药软膏含有大黄、硫磺、黄连和冰片。大黄具有清湿清热、祛瘀解毒、凉血泻火的功效；硫磺能杀菌杀虫、除湿止痒；黄连具有除湿、解毒、清热明火的功效；冰片可以冷却和缓解瘙痒、发热和疼痛。多种药物的组合可以起到清热解毒、祛风除湿、止痒、润燥、杀菌消炎的作用^[4]。本研究结果显示，治疗后两组都有改善，但观察组PASI指数明显高于对照组；观察组疗效率95.00%明显高于对照组60.00%。

综上所述，在牛皮癣的治疗中，口服西药结合外敷中药软膏有助于抑制病病情，效果更明显，患者使用感觉良好，值得推广。

【参考文献】

[1]陈战,贾晶晶.中药封包联合卡泊三醇外用治疗斑块型银屑病(血热证)的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(6):37-40.

[2]宗世琴,付勇刚,希茜,邓璐,杨蒙.刺络拔罐联合中药内服治疗血瘀型寻常型银屑病的效果观察[J].中医药临床杂志,2020,32(8):1576-1579.

[3]刘权威,王强,王珺,孙晓冬,金春林.牛皮癣2号方联合卡泊三醇倍他米松软膏(得肤宝)治疗血热风热型银屑病的临床疗效研究[J].辽宁中医杂志,2020,47(11):150-153.

[4]Wang X , Xie P , Sun G , et al. A systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of western medicine routine treatment combined with Chinese herbal medicine in the treatment of COVID-19[J]. Medicine, 2020, 99(32):e21616.