苯巴比妥及地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效分析

苯巴比妥及地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效分析

高月华

黑河市爱辉区妇幼保健院 黑龙江黑河 164300

摘要：目的：研究苯巴比妥及地西泮治疗小儿高热惊厥的疗效。方法：研究我院收治的64例小儿高热惊厥患者，实验时间为2019.06-2021.02，分组用前瞻性随机法，对照组（32例）应用苯巴比妥治疗，研究组（32例）在对照组小儿高热惊厥患儿治疗的基础上应用苯巴比妥及地西泮治疗，观察与分析组间治疗效果、惊厥控制时间及并发症发生率。结果：研究组的惊厥控制时间（10.32±2.64）min相比对照组的（15.68±2.73）min要短（P<0.05）。研究组的治疗有效率（96.88%）相较于对照组的（73.81%）要高，且并发症发生率（6.25%）相比对照组的（25.00%）要低（P<0.05）。结论：对小儿高热惊厥患儿实施苯巴比妥及地西泮治疗的效果相比单独使用苯巴比妥治疗的效果更显著，并发症发生率相对较少。

关键词：地西泮；苯巴比妥；小儿高热惊厥

在儿科中小儿高热惊厥较为常见，是指当婴幼儿发生高热症状，体温达到38.5℃以上时出现突发性局部或全身肌群痉挛性或强直性抽搐。小儿高热就已经对患儿的脑发育有一定影响，当发生高热惊厥后如不及时接受治疗对患儿的生命安全有严重影响^[1]。目前临床上以苯巴比妥、地西泮等药物治疗为治疗小儿高热惊厥的主要方式，其均能够控制临床症状，但不同药物的药效有差异性^[2]。对此，本次研究观察并分析了将苯巴比妥及地西泮治疗应用在小儿高热惊厥患儿治疗中的疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的64例小儿高热惊厥患者，实验时间为2019.06-2021.02，分组用前瞻性随机法分成两组，研究组（32例）男56.25%（18/32），女43.75%（14/32），年龄阈值7个月-6（平均2.41±0.91）岁。对照组（32例）男53.13%（17/32），女46.88%（15/32），年龄阈值6个月-5（平均2.16±0.97）岁。组间基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组应用苯巴比妥（生产企业：遂成药业股份有限公司，药品名称：苯巴比妥钠注射液，规格：1ml:0.1g，批准文号：国药准字H41025613）肌内注射治疗，初始剂量为0.1-0.2g，在注射时根据患儿病情进展给予合适药物剂量，在必要情况下可以5h为间隔时间重复进行注射。

研究组在对照组小儿高热惊厥患儿治疗的基础上应用苯巴比妥及地西泮（生产企业：甘肃兰药药业集团有限责任公司，药品名称地西泮注射液，规格：2ml:10mg，批准字号：国药准字H62020554）静脉注射治疗，注射剂量为0.3-0.5mg/kg，单次使用剂量不能超过10mg。

1.3观察指标

观察与分析组间治疗效果、惊厥控制时间及并发症发生率。治疗效果：治愈：患者治疗后惊厥、高热等临床症状得到控制。有效：患者治疗后惊厥、高热等临床症状发作次数明显减少。无效：患者治疗后惊厥、高热等这症状没有得到控制，且病情加重。总有效率=治愈率+有效率。并发症发生率评估标准：患者服药之后会出现共济失调、癫痫、智力障碍等并发症，记录两组患者服药之后并发症的发生情况，不并发症的发生率越低药物治疗安全性越高。

1.4统计学分析

用spss23.0分析数据，计数资料用n（%）表示，检验用x²，P<0.05判定有差异。

2结果

2.1对比治疗效果

研究组小儿高热惊厥患儿的数值相对较高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比n（%）

2.2对比并发症发生率

对照组的并发症发生率相对较高，P<0.05，见表2。

表2 并发症发生率对比n（%）

2.3对比惊厥控制时间

研究组的惊厥控制时间为（10.32±2.64）min，对照组的惊厥控制时间为（15.68±2.73）min，两组对比研究组的数值相对更低，t=7.983，P<0.050。

3讨论

小儿高热惊厥的发病年龄一般在六岁以下，6个月以上的小儿中。年龄因素、上呼吸道感染等是引发小儿高热惊厥的主要原因，此外，细菌感染、环境因素以及疫苗接种等因素也会诱发小儿高热惊厥。该疾病典型的临床症状表现为抽搐、发热等，伴随意识障碍的症状。由于小儿年龄较小，身体机制发育不完全，抵抗力较差，容易因受到细菌入侵机体而发生高热，引发惊厥^[3]。

本次研究结果表明：研究组的治疗有效率相对更高，且并发症发生率相较于对照组患儿的要低（P<0.05），原因分析为：苯巴比妥是一种抗惊厥及镇静药物，高药物的作用机制在于其能够迅速抑制脑部中枢系统，减少患儿脑部细胞的新陈代谢，促进改善血液微循环。同时苯巴比妥对脑部神经组织有一定的保护作用，但患儿在服用该药物后容易病情容易反复发作，预后效果并不理想。地西泮是一种苯二氮卓类药物，该药物的作用机制在于能够选择性作用于大脑边缘系统，促进释放y-氨基丁酸，从而起到抗痉挛、癫痫的作用。地西泮的药效发挥速度较快，能够在较短的时间内使患儿的肌肉松弛，控制病情，且并发症较少。将两种药物联合使用能够起到互补的作用，弥补苯巴比妥的不足，有利于缩短抗惊厥的时间。

综上，将苯巴比妥及地西泮治疗应用在小儿高热惊厥患儿治疗中有显著的效果，有临床应用价值。

参考文献：

[1]邝长毅, 赵迪, 陈江泉. 安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(1):3.

[2]陈蕊. 苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床分析[J]. 中国医药指南, 2020, 18(18):2.

[3]曹军, 曹雅婷, 王泽仲. 苯巴比妥联合地西泮应用于高热惊厥患儿的疗效分析[J]. 实用中西医结合临床, 2020, 20(5):3.