自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆的临床观察

自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆的临床观察

马春艳

齐齐哈尔市中医医院 161000

摘要：目的：自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆的临床观察。方法：本研究选取2021年1月-2021年8月期间内就诊于我院神经科门诊及住院的轻中度痴呆患者。选取60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。两组均常规基础病治疗，治疗组采用多奈哌齐联合自拟益气养阴汤加减治疗，男性14例，女性16例，年龄18-65岁，平均年龄（54.35±2.41岁）；对照组选用常规西药多奈哌齐治疗，男性15例，女性15例，年龄18-67岁，平均年龄（55.23±3.42岁）。结果：两组患者治疗效果对比来看，对照组总有效率（73.33%）显著低于治疗组总有效率（96.67%），相互比较存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆，临床疗效显著，能够促进患者身心恢复。

关键词：自拟益气养阴汤加减；联合；多奈哌齐；治疗；气阴两虚型轻中度痴呆

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of modified Yiqi Yangyin decoction combined with donepezil in the treatment of mild to moderate dementia with deficiency of Qi and Yin. Methods: This study selected mild to moderate dementia patients who were treated in the outpatient and inpatient department of Neurology of our hospital from January 2021 to August 2021. 60 cases were randomly pided into treatment group and control group. The treatment group was treated with donepezil combined with Yiqi Yangyin decoction. There were 14 males and 16 females, aged 18-65 years, with an average age of 54.35 ± 2.41 years; The control group was treated with donepezil, 15 males and 15 females, aged 18-67 years, with an average age of 55.23 ± 3.42 years. Results: the total effective rate of the control group (73.33%) was significantly lower than that of the treatment group (96.67%). There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the modified Yiqi Yangyin decoction combined with donepezil is effective in the treatment of mild to moderate dementia with deficiency of Qi and Yin, which can promote the physical and mental recovery of patients.

Key words: addition and subtraction of self-made Yiqi Yangyin Decoction; Joint; Donepezil; treatment; Mild to moderate dementia with deficiency of Qi and Yin

痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、空间、行为和人格障碍等，可伴随精神（焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为障碍）和运动功能症状，达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度【1-2】。长期口服多奈哌齐片可造成胃肠道反应、失眠，严重可致心动过缓；中医中药安全、无创伤性，副作用小；可被大众接受【3】。本院使用自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆，取得了较好的临床效果。现将具体结果报道如下：

1资料与方法

1.1资料

本研究选取2021年1月-2021年8月期间内就诊于我院神经科门诊及住院的轻中度痴呆患者。选取60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。两组均常规基础病治疗，治疗组采用多奈哌齐联合自拟益气养阴汤加减治疗，男性14例，女性16例，年龄18-65岁，平均年龄（54.35±2.41岁）；对照组选用常规西药多奈哌齐治疗，男性15例，女性15例，年龄18-67岁，平均年龄（55.23±3.42岁）。使用“简易智力状况检查法MMSE”评分，确定为轻中度痴呆患者。

1.2方法

治疗组采用多奈哌齐联合自拟益气养阴汤加减治疗，对照组选用常规西药多奈哌齐治疗。

盐酸多奈哌齐片（安理申）规格型号5mg*7s*1板，生产企业：卫材(中国)药业有限公司，批准文号：国药准字H20050978。用法用量：口服，初始治疗用量一日一次，一次1片（以盐酸多奈哌齐计5mg）。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量维持一个月。自拟益气养阴汤加减，中药方剂：黄芪、何首乌、枸杞子各30 g，淫羊藿、肉苁蓉、葛根各15 g。服用一个月。

1.3统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，治疗前对照P>0.05具有可比性；治疗后组内与组间对照均采用t检验，P<0.05具有统计学意义；P<0.01具有显著统计学意义。

中医证候疗效评定标准：采用尼莫地平法计算：疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分100%，分为临床痊愈、显效、有效、无效共4级。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

两组患者治疗效果对比来看，对照组总有效率（73.33%）显著低于治疗组总有效率（96.67%），相互比较存在差异（P<0.05），有统计学意义。具体结果见表1所示。

表1两组患者治疗效果比较（n，%）

3讨论

中医认为【4】，可见智能减退，神情呆钝，词不达意，静而少言，倦怠乏力，面白无华或颧红少泽，头晕耳鸣，腰膝酸软等符合气阴两虚型。痴呆是指身体内外环境受多种复杂因素造成的---主要发生在大脑局部或大部分功能障碍的病理现象【5】。中医将痴呆按照疾病属性及特征划分为多种类型，其中气阴两虚型轻中度痴呆，患者表现为内向、抑郁、焦虑、自卑、消极、好生闷气、常有失落感，这种痴呆表现为气阴两虚【6】。

单纯使用西药多奈哌齐，患者易出现不良反映，如恶心、昏迷、呕吐等多种不良病理现象【7】。长期服用西药，可加重患者药物依赖性，不利于患者身心恢复。自拟益气养阴汤加减，采用黄芪、何首乌、枸杞子、淫羊藿、肉苁蓉、葛根，可调整患者气血，对患者具有补气养阴的药用效果【8】。将其与西药联合应用，能够提升患者的治疗效果，减少患者的不良反映。本研究结果显示，两组患者治疗效果对比来看，对照组总有效率（73.33%）显著低于治疗组总有效率（96.67%），相互比较存在差异（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，自拟益气养阴汤加减联合多奈哌齐治疗气阴两虚型轻中度痴呆，临床疗效显著，能够促进患者身心恢复。

参考文献： 
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