铜陵市中医医院康复科 安徽铜陵 244000
摘要:目的:为了深入研究对中风偏瘫患者实施补阳还五汤治疗干预后,患者临床疗效、肢体功能及安全性。方法:选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的中风偏瘫患者共58例,将其随机分组,给予补阳还五汤治疗干预措施组为研究组,给予常规治疗干预措施组为参照组,研究组和参照组各29例患者。对比两组患者临床疗效、肢体功能及安全性。结果:干预期结束后,研究组中风偏瘫患者临床疗效、肢体功能及安全性显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对中风偏瘫患者实施补阳还五汤治疗干预,可有效改善患者临床疗效、肢体功能及安全性,故方案值得推广。
关键词:补阳还五汤;中风偏瘫患者;临床疗效;安全性
脑梗死的发生往往与患者的年龄,基础疾病的控制,不良生活习惯,情绪,体重等存在联系,研究表明,中风偏瘫患者往往情绪控制更加不稳定,导致患者脑血管瞬间破裂出血,对患者的生理健康和心理健康都有严重不利影响[1],临床对于中风偏瘫患者多以西药治疗为主,但是中风偏瘫患者需要长期接受治疗改善肢体功能,患者长期服用西药会出现一些副作用,近年来,随着中医的普及和兴起,中医理论也开始应用在中风偏瘫患者中。我院选取2020年10月至2021年10月入院接受治疗的58例中风偏瘫患者作为研究对象,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年10月至2021年10月期间收治的中风偏瘫患者共58例,将其随机分组,给予补阳还五汤治疗干预措施组为研究组,研究组29例患者年龄分布居于56-83岁之间,平均年龄为(70.32±1.25)岁;给予常规治疗干预措施组为参照组,参照组29例患者年龄分布居于57-84岁之间,平均年龄为(70.29±1.36)岁;对比两组中风偏瘫患者临床疗效、肢体功能及安全性。所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
研究组和参照组中风后肢体功能障碍患者均接受抗感染干预、营养支持等,接受饮食护理、心理护理等干预,缓解患者长期治疗过程中容易出现的焦虑心理,帮助患者更加积极配合治疗。在此基础上接受治疗干预。
参照组 中风后肢体功能障碍患者接受常规治疗。将150毫升浓度为20%的甘露醇与20毫克地塞米松混合后,通过患者静脉为患者滴注。
研究组 中风后肢体功能障碍患者接受补阳还五汤治疗。将150毫升浓度为20%的甘露醇与20毫克地塞米松混合后,通过患者静脉为患者滴注。与此同时,将由10克赤芍,15克川芎,15克当归,10克红花,10克桃仁,20克黄芪,10克地龙组成的补阳还五汤以水煎服,依据患者症状为患者加减使用三七,煎取200毫升药汁,患者早晚各服用1次。
1.3观察指标
观察两组患者干预前后的临床疗效、肢体功能及安全性。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析,计量资料用t检验,用均值标准差表示,计数资料用X2检验,用%表示,组间比较,差异显著性水平均为:P<0.05。
2结果
2.1对比两组中风偏瘫患者临床疗效
干预完成后,研究组临床效率显著优于参照组,(P<0.05)。见下表1:
表1 两组中风偏瘫患者临床疗效对比
组别 | n | 有效 | 一般 | 无效 | 有效率(%) |
研究组 | 29 | 21(72.41%) | 7(24.14%) | 1(3.45%) | 28(96.55%) |
参照组 | 29 | 15(51.72%) | 9(31.03%) | 5(17.24%) | 24(82.76%) |
X2 | / | 3.1984 | 1.9804 | 4.2945 | 4.2945 |
P | / | 0.0000 | 0.0209 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2对比两组中风偏瘫患者肢体功能改善情况
干预完成后,研究组患者肢体功能改善情况显著优于参照组,(P<0.05)。见下表2:
表2 两组中风偏瘫患者肢体功能改善情况对比
组别 | n | 肢体功能 | 肢体感觉 | 认知功能 |
研究组干预前 | 29 | 53.67±1.09 | 52.38±1.23 | 54.96±1.55 |
参照组干预前 | 29 | 52.46±1.73 | 53.27±1.72 | 53.73±1.69 |
研究组干预后 | 29 | 87.62±3.53 | 82.34±4.57 | 83.76±3.25 |
参照组干预后 | 29 | 66.36±3.78 | 68.23±3.47 | 65.43±3.17 |
t | / | 9.2975 | 10.2745 | 10.9998 |
p | / | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3对比两组中风偏瘫患者安全性
干预完成后,研究组安全性显著优于参照组,(P<0.05)。见下表3:
表3 两组中风偏瘫患者安全性对比
组别 | n | 胃肠道反应 | 过敏 | 其他 | 发生率(%) |
研究组 | 29 | 2(6.89%) | 1(3.45%) | 0(0%) | 3(10.34%) |
参照组 | 29 | 4(13.79%) | 3(10.34%) | 1(3.45%) | 8(27.59%) |
X2 | / | / | / | / | 7.2975 |
P | / | / | / | / | 0.0000 |
3讨论
近年来,随着社会生活水平的不断提高,中风也就是临床所说的脑梗死病发几率逐年上升[2],脑梗死是一种治疗周期较长的疾病,长时间影响患者及患者家属生活,需要提高患者对疾病的认识和重视度[3]。脑梗死属于心脑血管类疾病,脑梗死具有病发几率高、病发突然、病情危急、致死几率高等特点,脑梗死的发生多与患者体内的微动脉瘤存在联系,患者病发后血压急剧上升[4],动脉瘤发生破裂,患者出现脑梗,脑梗死对于患者的神经功能有严重不利影响,进而影响患者肢体功能,一旦中风,会有60%多的人留有偏瘫等后遗症。偏瘫患者的生活自理能力和质量等都很差,对于很多中风患者而言,最大的“梦想”可能就是重新站起来走路。中医理论认为患者饮食不规律、作息不规律,情绪失调,导致患者血脉不利,主要发病原理为患者脑部出现淤血[5],因此,中医主张治疗中风偏瘫患者要活血化瘀,临床对于中风偏瘫患者一向多以西医为主,虽然临床有一定的成效,但是临床实践仍然存在一些问题[6],补阳还五汤由10克赤芍,10克三七,15克川芎,15克当归,10克红花,10克桃仁,20克黄芪,10克地龙组成,其中的黄芪具有益气补血的效果,当归、桃仁有利于活血化瘀,川芎可祛风止痛,赤芍、地龙可通经活络,红花可活血通经,三七可散瘀止血。上述几味中药合用,具有活血化瘀、行气通络的综合效果。除了积极治疗,养成良好饮食和生活习惯也尤其重要。中风患者最好要戒烟戒酒,避免高盐分、高脂肪、高热量的饮食。本次研究中,研究组接受补阳还五汤治疗干预,参照组接受常规治疗干预,结果显示,对比干预后的临床疗效、肢体功能及安全性,研究组患者临床疗效、肢体功能及安全性显著优于参照组。差异具有统计学意义,(P<0.05)。表明补阳还五汤治疗干预效果显著,有学者[7]选取中风偏瘫患者进行研究,分别实施补阳还五汤治疗干预和常规治疗干预,结果可见,补阳还五汤治疗干预效果较好,与本文研究结果一致。
综上,针对中风偏瘫患者采取补阳还五汤治疗干预,患者临床疗效、肢体功能及安全性显著改善,适于推广与应用。
参考文献
[1] 蒲多芬. 补阳还五汤加针刺联合西药治疗中风偏瘫后遗症的临床疗效[J]. 糖尿病天地 2020,17(10), 36-38.
[2] 周永强, 周艳鹏, 王瑾. 脑卒中偏瘫患者采用针灸联合补阳还五汤治疗的效果分析[J]. 东方药膳 2020,1(3), 121-125.
[3] 刘爱萍. 补阳还五汤加减方配合针刺法治疗中风后偏瘫的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(6):2.
[4] 张红艳. 补阳还五汤加味治疗中风后偏瘫临床效果[J]. 内蒙古中医药, 2021,2(3):14-17.
[5] 米晓峰, 吕玉娥. 针刺夹脊穴为主联合补阳还五汤治疗缺血性中风后偏瘫痉挛状态的临床观察[J]. 山西中医药大学学报, 2020, 21(4):4.
[6] 杨继英. 补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫后遗症的有效性及安全性分析[J]. 2021,2(2):80-82.
[7] 帕热合提·吐尔逊. 补阳还五汤治疗中风偏瘫后遗症的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020,7(86):2-6.