优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2022-06-29
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优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用分析

何玲

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要 目的 分析优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用。方法 抽取我院2020年3月至2021年6月间收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者60例作为本文的观察对象,并根据抽签法将其分成各有30例的对照组与观察组,前者接受常规护理,后者接受优质护理,对比分析两组不同的护理效果。结果 心功能指标,观察组均优于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05);并发症发生率,观察组较低,与对照组相比存在显著差异性(p<0.05);护理满意度,观察组明显高于对照组,对比具有统计学意义(p<0.05)。结论 对急性心肌梗死并发心律失常患者实施优质护理的价值显著,可推广。


关键词 优质护理;急性心肌梗死;心律失常


急性心肌梗死是指冠状动脉发生急性堵塞,引起部分心肌缺血性坏死的一种严重冠心病,而心律失常则是其常见临床表现,部分患者可呈现室性心律失常,也有部分患者会出现严重的恶性心律失常,增加猝死几率,危及生命[1]。目前临床多采用抢救和科学的护理来干预,为了探究科学的护理模式,本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例,均为我院2020年3月至2021年6月间收治的急性心肌梗死并发心律失常的患者,并将其按照抽签法分成两组,分别命名为对照组、观察组。

对照组:本组30例中包括患者女性15名,患者男性15名,年龄最小39岁,年龄最大69岁,平均年龄为(58.77±3.24)岁。

观察组:本组30例中包括患者女性14名,患者男性16名,年龄最小42岁,年龄最大70,平均年龄为(58.86±3.17)岁。

以上资料对比结果显示(p>0.05),即对比无统计学差异性。

1.2方法

对照组:常规护理:生命体征监测,叮嘱患者多饮水、清淡饮食,并保证合理用药。

观察组:优质护理:(1)健康教育:定期开展知识讲座,发放健康手册,必要时播放幻灯片,以多种形式强化患者对疾病的认知和理解(2)心理疏导:了解患者的情绪变化原因,对症疏导,多与患者交流,鼓励患者家属参与心理疏导中来,给予患者充分的理解和关爱,并最大限度满足患者的临床需求(3)监测病情:持续24h监护,询问患者的感受,如伴有气短、胸闷等异常情况,及时告知医生处理[2](4)环境护理:保持良好通风,控制室内温度和湿度,确保光线柔和,将相关医疗操作集中于白天进行,并限制病房人数,保证患者充足的休息(5)饮食护理:协助患者建立科学的饮食方案,多补充高纤维和高蛋白的食物,并保证食物的清淡性和易消化性,叮嘱患者禁烟酒,多饮水,多食用新鲜的水果和蔬菜(6)药物指导:告知患者正确的用药剂量,并告知患者合理用药的必要性,监测患者用药反应,如有异常,及时处理(7)并发症预防:密切监测患者的心电图变化,如有脑水肿等异常情况,需要辅以冰帽、冰袋治疗,并上报医生处理(8)康复护理:如患者病情严重,保证绝对的卧床休息,定期协助患者翻身,辅以肢体的按摩,如患者病情稳定,需要协助患者下床活动,制定适宜的运动计划,促进血液的流通,预防血栓等,如运动过程中伴有任何不适感,需要立即停止运动[3]

1.3观察指标

心功能指标:包括左室射血分数、心输出量、左室舒张末期内径。

并发症:心源性休克、心力衰竭以及猝死。

护理满意度:利用调查问卷进行统计,结果通过满意、较满意与不满意进行统计。

1.4统计学分析

采取SPSS25.0统计学软件处理分析本文研究数据,计数资料以及计量资料分别接受卡方检验以及t检验,并分别以例数(百分比)以及(均数±标准差)进行表示,当处理结果为p<0.05,则表示对比差异显著,具有统计学意义。

2结果

2.1 心功能指标

如下表一所示, 心功能指标,观察组的左室射血分数、心输出量、左室舒张末期内径指标均优于对照组,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。

表一 心功能指标 (x±s)

组别

n

左室射血分数(%)

心输出量(L/min)

左室舒张末期内径(mm)

观察组

30

53.79±3.51

3.51±0.49

44.79±1.21

对照组

30

42.41±3.90

4.21±0.61

52.31±2.19

t


11.880

4.900

16.462

p


0.000

0.000

0.000

2.2 并发症发生率

如下表二所示,并发症发生率,观察组较低,与对照组相比存在显著差异性(p<0.05)。

表二 并发症发生率 n(%)

组别

n

心源性休克

心力衰竭

猝死

发生率

观察组

30

1

2

0

3(10.00)

对照组

30

5

4

1

10(33.33)

X2





4.812

p





0.028

2.3 护理满意度

如下表三所示,护理满意度,观察组明显高于对照组,对比具有统计学意义(p<0.05)。

表三 护理满意度 n(%)

组别

n

满意

较满意

不满意

满意度

观察组

30

19

10

1

29(96.67)

对照组

30

12

11

7

23(76.67)

X2





5.192

p





0.023

3讨论

急性心肌梗死伴心律失常是临床常见的急危重症,一旦发病,需要立即开展抢救治疗,以疏通阻塞的冠状动脉,缓解临床症状,纠正心律失常,预防并发症发生,而本文的优质护理强化了常规护理内容,充分落实的责任制,以患者为中心,转变护理理念,完善护理内容,在保证患者病情稳定的状态下,为患者提供优质、舒适的救治环境,辅以心理疏导和健康教育等,提升身心的舒适性,促进病情的改善[4]

综上所述,急性心肌梗死并发心律失常患者应用优质护理可改善心功能指标,降低并发症的发生率,值得推广。

参考文献

[1]胡芳.急诊急救护理对提升急性心肌梗死患者救治成功率的效果[J].中国医药指南,2022,20(07):113-116.

[2]梁元珂.改良急诊护理流程对急性心肌梗死合并心律失常患者救护效果的影响[J].内蒙古医学杂志,2022,54(02):241-242.

[3]高鹃,吴伟.心脏康复护理干预对急性心肌梗死患者心理状态及并发症的影响[J].基层医学论坛,2022,26(03):81-83.

[4]李波,金芳,王兰君.研究循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的作用与效果[J].中国医药指南,2021,19(34):146-147+150.