癫痫发作，需要掌握以下几点

癫痫发作，需要掌握以下几点

张双莉

江安县人民医院 四川 宜宾 644200

癫痫是指由脑神经元突然异常放电引起的阵发性精神障碍。目前，癫痫已成为中国第二常见的神经病。在癫痫发作期间会出现一系列的临床症状和表现，病情较轻的患者醒后仅有疲乏体倦,头痛头晕,而饮食起居如常。重者出现精神恍惚，甚至突然晕厥，口吐白沫、口眼歪斜、痉挛、发出类似猪和羊的叫声，肌肉持续强烈收缩等症状。长时间症状持续反复，逐渐成不耐体力、体弱健忘、神志痴傻状

一、癫痫发作的原因

癫痫的年龄跨度很大，导致癫痫的原因也有所不同。

1.老年人患病原因:其中帕金森、脑淤血、脑血栓、高血压、糖尿病均是造成老年人癫痫发作的主要原因：老年人血管疾病因血管老化、脆性增加和动脉粥样硬化是常见因素。

2.成年人患病原因:斗殴、车祸造成的颅脑外伤均造成成年人癫痫发作：一氧化碳、乙醚和农药中毒都是诱发成年人患癫痫的主要因素：当成年人改变了脑瘤或大脑中的异物时。

3.儿童患病原因:孕期由于孕妇受到辐射照射或某种病毒感染。在怀孕期间使用某些药物会导致胎儿脑神经系统受损或胎儿异常疾病导致胎儿患病。生产过程中的胎儿损伤使婴儿头部挤压和挫伤，导致婴儿脑功能损伤和疾病。如果父母之间有精神类疾病或癫痫发病史，那儿童易遗传癫痫疾病。

二、癫痫发作的诱因

引起癫痫发作的原因有很多，如颅脑外伤、热疗病、脑血管病、遗传史、脑肿瘤、颅脑手术等神经系统疾病，不同的人群发生癫痫的诱因并不相同，其中脑血栓、颅内肿瘤、颅内损伤、多腔损伤是成人和中年患者癫痫的主要原因：儿童癫痫诱发原因几乎都是源于母体药物中毒、辐射照射或遗传，如果发现儿童长期出现抽搐、昏迷现象，需要尽快进行腰椎穿刺以明确诊断。了解各诱发癫痫发作的诱因，在进行癫痫疾病诊治中，通过结合这些诱因对患者及时进行诊断和救治。

先兆性癫痫发作的观察

在癫痫发作前几秒钟内出现的幻觉、局部肌肉痉挛、非自愿抽搐均是先兆性癫痫发作的症状，而在发作后往往能回忆起昏迷前的症状，特别注意癫痫患者的日常注意，及时检测和有效措施可有效减少并发症和意外伤害。

诱发先兆时采取的措施

及时将发病患者复制安全空间，使其平躺，

立即将患者扶至安全环境，有条件时扶到床上躺下，此时，要保持患者所处的周围环境安静，避免刺激到患者，加重疾病。对于频繁发作的患者，对于癫痫发作频繁的患者，应立即采取紧急控制措施，严格限制其行为，以免造成严重后果

三、癫痫预防

1.严格依照医嘱治疗。季节性交替导致癫痫发病率增加，癫痫患者应按照医生的建议，按时按量的用药，不能改变用药量,更不能擅自停药。应定期就诊，进行更长时间的整合治疗。

2.积极参加社会活动。轻度或已经好转的患者可以积极参与单位和社会的各种活动，听音乐，观看表演，参加运动活动，情绪乐观向上，可以增强患者的生活信心，避免患者总是独自呆在家里，感到空虚，消极悲观。以诱导老年疾病的复发。

3.对饮食起居进行合理安排。保持不熬夜、不操劳、足够的睡眠，生活作息规律，掌握出行天气状况，以防天气突然变化。减少气象因素对疾病的影响。

4.进行心理疏导。患者应保持情绪稳定，不大喜大悲。用乐观、积极、开朗的心态待事待人。做到不激烈正常或情绪激动，避免不良刺激。

5.家人要多关怀癫痫病患者。患者家属应多对癫痫患者给予关心和照顾，留心他们的日常行为，监督患者用药情况，定期带患者返院检查，如果发下患者癫痫状况严重，请及时就医治疗。

4. 急救与护理

1. 癫痫发作时急救措施

患者突发全身抽搐时，立即扶助或保住患者，缓慢的将其放平，快速将患者的衣领、裤腰带、内衣扣、领结等束缚的部位解开，保持呼吸畅通无阻，迅速将患者口腔分泌物进行清除，这时为避免患者舌部咬伤自己，要利用身边的毛巾，布料、衣物将其塞入嘴巴：对于已经摔倒且面部着地的患者，及时将发病患者翻身，同样对其进行口腔清理，防止窒息。此时若患者牙关紧闭，此时，为了确保患者牙齿松动脱落，千万不要强行撬开患者的嘴。

（二）癫痫发作期间的护理

连续吸入低流量氧，情节严重时应插入气管甚至气管切口，如空气交换不足，对其采用人工呼吸：密切观察患者瞳孔、意识、生命体征等变化，酸碱液，监测血清电解质平衡，及时检查患者外周循环衰竭、脑水肿、身体发热等严重并发症：建立静脉通路，以减少疼痛刺激和抽搐时液体外渗的风险。尽量用小静脉留置针穿刺。同时应选择厚直静脉，尽快避免关节，穿刺成功一次，确保药物及时有效使用。

（三）停止发作后的护理护理。

病人醒来后，会感到全身酸软、头痛，不知道发病的过程，为了避免增加病人的心理压力，现场目击者不要向患者描述其晕厥和发病时的情节：当患者全身肌肉痉挛停止时，取出防止病人咬自己的挡隔物，避免患者呼吸不平稳，把头转向侧面，清理患者的口腔异物。同时也要注意温暖、安静的周围环境。

4. 服药护理。

指导患者或家属定期就医，观察药物治疗和不良反应的效果，及时给予相应的指导和调整：连续不间断治疗，发作用药后完全控制，为了避免诱发癫痫发作，避免短期或突然停药，通常在3~5年后再考虑减少或停止抗癫痫药物的摄入：及时并准确地监督检查患者服药。调整药物品种，剂量应由医生指导，不要减少用药、停用药、换药。

（五）患者生活中的护理。

1.患者不要吃太饱或太饿，少食多餐，多吃清淡、易消化的食物，以便少吃辛辣、油腻等刺激性食物。

2.抗癫痫药物对胃有一定刺激，如果患者在饭后服用过药物，需及时漱口，保持口腔卫生。

3.为了避免患者体内维生素B1缺乏、导致脑组织代谢紊乱、脑萎缩和癫痫发作。应减少浓茶、酒精、咖啡等兴奋性饮料的摄入。

4.每天吃芹菜、甘薯、韭菜等蔬菜和水果，保证摄入粗纤维食品，保持排便畅通，同时养成每天早餐后定期排便的好习惯，防止便秘、排便力，诱发癫痫发作。

5.工作和休息要劳逸结合，充足的睡眠，加强体育锻炼，保持乐观积极地心态。不要从事危险工作，避免事故。避免参加任何有刺激性的活动和运动。

4. 尽量不要憋尿，及时小便。由于保持尿后膀胱充盈过多，它会产生强烈的电冲动，并诱导异常的神经元放电，导致癫痫发作。

5. 教病人自我护理方法，避免诱发因素，教家庭成员观察癫痫症状、预防咬伤、窒息方法。

6. 经常发作癫痫症的患者在外出时、应随时带着个人癫痫病史、本人姓名及紧急联系人联系方式的信息卡，有利于癫痫发现者尽快有效抢救。