健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

陶曼飞

杭州市富阳区第二人民医院 浙江杭州 311404

摘要：目的：探究基于护理质量评价指标体系的构建的护理模式应用于健康管理中心患者中的效果。方法选取2020年10月至2021年9月我院收治的140例健康管理中心患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组给予常规护理模式，观察组给予基于护理质量反馈理论构建的精准护理模式。比较两组的护理质量评分、护理总有效率、焦虑和抑郁情况、护理满意度。结果观察组的护理质量各项评分、护理总有效率、护理满意度评分高于对照组，护理后的HAMA、HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论健康管理中心护理质量评价体系指标构建过程科学严谨，以期为之后的护理管理工作提供更多依据。

关键词：健康管理中心；护理质量；评价指标

引言

护理质量的评价是护理管理工作中的重要部分，对于护理质量的控制极为重要。而护理质量评价指标是对这一评价活动进行提供的数量化测定，具有客观、有效、具体、灵敏、可操作性强等特点。健康管理是对个人或者群体进行健康风险评估，疾病预测，风险筛查等的全过程，健康管理中心作为近几年的新兴科室，工作内容，服务对象等与其他科室有很大的不同，做为健康管理中心护理人员其日常工作重点在于引导体检者完成体检项目以及后续的健康咨询，健康教育等工作。由于健康管理中心工作设计多个科室，流程环节复杂工作周期常，而服务人群又多为健康人群，对于护理质量有着更高的要求。近年来护理质量评价体系的建设主要集中胰腺炎患者、白血病病人等住院患者的护理上，对于健康管理中心护理质量评价体系的建设尚属空白。故本研究在循证基础上，运用德尔菲法（Delphi法）构建健康管理中心护理评价指标体系，为健康管理中心护理服务的评价提供客观、科学的标准，同时也为护理科学化管理提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月至2021年9月我院收治的140例健康管理中心患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组男性38例，女性32例；年龄51~79岁，平均（66.4±3.7）岁；病程1~7年，平均（3.1±0.6）年。观察组男性39例，女性31例；年龄52~79岁，平均（66.5±3.8）岁；病程1~8年，平均（3.2±0.7）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者和家属了解研究内容后同意参与。

1.2方法

以“结构-过程-结果”的三维质量评价模型为基础，结合文献回顾以及半结构式访谈拟定健康管理中心护理质量评价体系指标初稿。（1）文献回顾：系统地检索NGC、Cochrane、PubMed、WebofScience、Embase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库等中英文数据库中进行检索，确定中文检索词为“健康管理中心护理、体检中心护理、护理质量评价、评价指标以及评价体系”。（2）半结构式访谈：对云南省某三甲医院健康管理中心经验丰富的2名体检医生，5名体检护士进行半结构式访谈。了解健康管理中心护理质量评价的现状以及日常护理工作的特点，并对内容进行进行归纳、提炼。（3）护理质量评价体系初步的建立：本研究在文献回顾和访谈结果的基础上，初步构建了健康管理中心护理质量评价体系初稿，初稿包括3个一级指标，12个二级指标以及42个三级指标。

1.3观察指标

（1）护理质量评分。采用医院自制的《健康管理中心护理质量评分表》评价两组患者的护理质量。（2）护理总有效率。用综合评分量表（UPDRS）评分降低幅度评价两组患者的护理总有效率。（3）焦虑和抑郁情况。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评价两组患者的焦虑、抑郁情况。（4）护理满意度。应用医院自制的《护理满意度调查问卷》评价两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量评分比较

观察组的护理质量各项评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表1）。

表1两组患者的护理质量评分比较（n=70，x±s，分）

2.2两组患者的护理总有效率比较

观察组的护理总有效率高于对照组（P＜0.05，表2）。

表2两组患者的护理总有效率比较（n=70，n/%）

2.3两组患者护理前、后的HAMA、HAMD评分比较

护理前，两组的HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者护理前、后的HAMA、HAMD评分比较（n=70，x±s，分）

2.4两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，表4）。

表4两组患者的护理满意度比较（n=70，n/%）

3讨论

健康管理中心护士日常工作与病房护士有着极大的不同，每日工作内容以健康体检，体检报告汇总整理以及后续的健康教育健康咨询为主。健康体检对疾病的早期预防和控制医疗成本，提高生活质量有着极其重要的意义，随着公众对自身健康的重视，体检需求也越来越大，同时也对健康管理中心体检工作的效率和质量提出个更高的要求。目前国内已经有体检质量控制的体系建立的研究，但这些多侧重于体检过程中体检医生对于体检质量的控制，针对体检管理中心的护理质量控制的研究尚属空白。针对健康管理中心护理质量评价缺乏统一的标准。为此，本研究建立了健康管理中心护理质量评价指标体系，为提升健康管理中心护理质量提供科学依据，同时规范护理人员操作，提升体检报告质量，减少体检过程中护理差错时间发生，从而进一步提高体检者的满意度。同时指标的可测量性和正确数据的收集对中国护理宏观管理和微观管理至关重要。本研究构建的指标体系通过权重赋值，对健康管理中心护理质量中的重点一目了然，可操作性和可量化性强，避免护理管理者主观因素的影响，可为之后的护理质量评价工作提供有利依据，有利于指导持续质量改进，具有较强实用性。

结束语

本研究应用“结构-过程-结果”的三维质量评价理论，通过文献回顾、半结构式访谈以及Delphi专家函询法构建了健康管理中心护理质量评价指标体系指标体系具有科学性、可靠性、专科性及实用性，可为护理管理工作提供科学有效的标准，对健康管理中心护理质量控具有较高的参考价值。

参考文献

[1]付冬梅,韩晓宁,佟思羽,曹力.护理质量管理在健康管理中心护理工作中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):156+180.

[2]赵巧红,朱敏,唐燕芳,彭涯利,智坤.科学化、个性化健康教育在健康管理中心实施中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019(06):759-761.

[3]汪霞,许国琼.关于健康管理体检中心护理质量持续改进的思考[J].现代职业教育,2018(28):225.

[4]戴红.健康管理中心应用人性化服务管理模式的效果及对体检者满意度的影响[J].健康之路,2018,17(09):357.

[5]董红艳,李洪英.研究层级管理模式在健康管理中心护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(03):89-90.