疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的效果研究

疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的效果研究

吴雪怡

无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187

【摘 要】目的：探讨疼痛与心理护理共同应用于晚期肿瘤癌痛患者的临床效果。方法：选取2020年1月-2021年12月在本院接受治疗的60例晚期肿瘤癌痛患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（30例）实施常规护理；观察组（30例），在对照组基础上实施疼痛与心理护理。分析两组抑郁情绪与疼痛程度。结果：护理后观察组焦虑自评量表（SDS）评分、疼痛数字评分法（NRS）相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在晚期肿瘤癌痛患者中共同应用疼痛与心理护理，可促进其疼痛症状与抑郁情绪的显著减轻。

【关键词】疼痛护理；心理护理；晚期肿瘤；癌痛

恶性肿瘤患者病情进展至晚期后会出现不同程度疼痛感，临床医护人员称之为癌痛，大部分患者无法忍受该症状，不仅身心痛苦显著加重，而且会引发不同程度的负面情绪，最终影响治疗效果^[1]。因此，加强对晚期癌痛患者的临床护理极为必要。常规干预的内容相对简单与片面，存在局限性较大的缺陷，而疼痛、心理护理是护理人员针对患者癌痛、情绪制定的护理方案，其可提供缓解疼痛、改善情绪方面上的指导，减轻癌痛对患者身心造成的干扰^[2]。鉴此情况，本院在2020年1月至2021年12月期间收治的30例晚期肿瘤癌痛患者中实施疼痛与心理护理，将结果分析如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取60例2020年1月-2021年12月时段进入本院诊治的晚期肿瘤癌痛患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组30例，性别：男16例，女14例；年龄：35～67岁，均值（50.14±7.31）岁；病程：1～7年，均值（4.51±1.46）。观察组30例，性别：男15例，女15例；年龄：35～67岁，均值（50.38±7.12）岁；病程：1～7年，均值（4.63±1.20）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者经病理检查确诊为恶性肿瘤，且预计生存期不超过3个月；（2）患者知情且同意加入研究。

排除标准：（1）合并重要脏器功能不全者；（2）因其他因素引发剧烈疼痛者；（3）对研究所用药物过敏者；（4）合并认知障碍或精神疾病者；（5）擅自终止治疗或中途退出研究者。

1.2方法

对照组实施常规护理，即护理人员适时指导患者服药等，讲解癌痛的原因与症状等，协助患者调节心态，必要情况下遵医嘱应用药物缓解疼痛。

在对照组基础上为观察组实施疼痛与心理护理，方法：（1）疼痛护理：评定患者疼痛程度，评定后给予适当的镇痛药物治疗，随后间隔30min评定1次，根据评定结果调整治疗方案，在用药期间加强监测力度。如出现爆发性疼痛的患者，若为皮下注射止痛药，评定时间为用药后30min；若为静脉注射用药，评定时间为用药后15min；若为口服用药，评定时间为用药后30～60min。（2）心理护理：患者在忍受剧烈疼痛的同时，心里也会引起烦躁、抑郁等负面情绪。尤其是患者在感到自己已经濒临死亡边缘时，情绪容易失去控制，甚至会对家属与医护人员产生不冷静的言行举止。针对这种情况，护理人员应及时安抚患者，鼓励患者宣泄心中的情绪，使患者心灵与精神上得到安慰，尽可能让患者保持愉悦的心情。

1.3观察指标

分别于护理前、后观察两组抑郁情绪与疼痛程度，前者评估工具为焦虑自评量表（SDS）评分，其中包括郁闷、失眠等20个项目，评分越高表明抑郁情绪越严重；后者评估工具为疼痛数字评分法（NRS），总分为10分，评分越高表明疼痛症状越严重。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（ ±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

护理前比较两组SDS评分、NRS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后观察组以上两项指标评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前、后SDS评分、NRS评分对比（ ±s）

3.讨论

癌痛是晚期肿瘤患者常见的临床症状，其疼痛程度与疾病分期密切相关，晚期患者甚至并伴爆发性疼痛症状，导致生活质量下降，显著加重心理压力。此次研究结果显示：护理后观察组SDS评分、NRS评分相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），提示疼痛与心理护理有助于改善患者的不良情绪与疼痛症状。相较于常规护理而言，疼痛与心理护理的内容更为完善，尤其是护理人员间隔一段时间后重新评估患者的疼痛程度，可随时根据其疼痛改善情况调整护理方案，在一定程度上加快癌痛缓解速度，带动抑郁情绪的改善。此外，心理护理有助于消除患者因疼痛而产生的负面情绪，让患者尽可能处于舒适状态，高度配合下一步的治疗与护理，进一步缓解不适感。

综上所述，共同应用于疼痛与心理护理于晚期肿瘤癌痛患者中，可显著减轻其焦虑情绪及疼痛症状。

【参考文献】

[1] 陈思, 胡颖, 边志衡. 规范化癌痛护理模式在肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的应用分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020,1(25):120-121.

[2] 冯桂青, 梁桂英, 张华云. 规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2020, 26(03):428-430.

[3] 李君. 疼痛护理联合临终关怀在晚期癌症患者护理工作中的应用[J]. 河南医学研究, 2020, 29(14):2669-2670.

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[5] 陈婕, 韩茜, 刘玉萍. 心理分级护理在慢性非癌性疼痛患者护理中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020,5(41):42-43.