实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征分析

(整期优先)网络出版时间:2022-07-07
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实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征分析

王玲玲

黑龙江明水康盈医院 151700

【摘要】:目的 探析实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病例特征。方法 于2019年4月至2021年8月期间我院接治的53名甲状腺良恶性患者,分为良性组(26名)和恶性组(27名)。均采用实时剪切波弹性成像超声诊断,比对其诊断结果及病例特征。结果 在53名甲状腺良恶性患者中,经过病理活检结果可知,其中有31例为良性结节,22例为恶性结节。31例良性结节中包括25例结节性甲状腺囊肿,5例局灶性炎症,1例腺瘤;22例恶性结节中包括20例乳头状癌,1例转移癌,1例髓样癌。恶性组的各项Emean、Emin、Emax、Esd、Emean-P、Emean-m参数均显著高于良性组。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 通过实时剪切波弹性成像超声可清楚鉴别甲状腺良恶性结节,为临床治疗提供价值信息。适合临床中推广使用。

【关键词】:甲状腺结节;实时剪切波弹性成像超声;诊断;病理特征


甲状腺结节患病率日益上升,尤其是中老年人的患病率更高。因为良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗及预后都不一样,所以为了避免患者承受经济、精神、身体方面的痛苦,甲状腺肿瘤的良恶性判断变得愈发重要[1]。本文结合我院接治的53名甲状腺患者,并对良性、恶性结节均采用实时剪切波弹性成像超声检查,分析检查结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年4月至2021年8月期间我院接治的53名甲状腺良恶性患者,分为良性组(31名)和恶性组(22名)。良性组中19名男性,12名女性,年龄21至67岁,平均(48.3±1.7)岁;恶性组中13名男性,9名女性,年龄22至69岁,平均(50.6±1.5)岁。良性组和恶性组的患者资料对比无显著差异(P>0.05),有对比价值。

1.2方法

患者采取仰卧位,利用二维超声及彩超进行检查,观察结节的数量、大小、位置、形态特征以及回声情况。确认病灶信息后,选择最大的长轴切面利用剪切波弹性模式进行检查,模量设置为0至180KPa,速度为0至10m/s。将探头放置在患者颈部位置,指导患者保持呼吸平稳,从图像中框取病灶画像,包含周围甲状腺组织。冻结图像之后进行回放选取,对甲状腺结节的位置进行测量。

1.3统计学方法

使用SPSS21.0统计软件处理数据,百分比(%)代表计数数据,x2用于检验。测量数据表示为“62c64dd657123_html_a976f5964a747d93.gif ±s”。采用t检验,P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1病例结果及特征分析

在53名甲状腺良恶性患者中,经过病理活检结果可知,其中有31例为良性结节,22例为恶性结节。31例良性结节中包括25例结节性甲状腺囊肿,5例局灶性炎症,1例腺瘤;22例恶性结节中包括20例乳头状癌,1例转移癌,1例髓样癌。

2.2两组患者SWE参数对比

恶性组的各项Emean(38.4±12.4)KPa、Emin(17.0±7.3)KPa、Emax(73.1±22.3)KPa、Esd(11.6±4.3)KPa、Emean-P(3.6±1.5)、Emean-m(3.4±1.2)参数均显著高于良性组(20.2±7.1)KPa、(10.9±4.9)KPa、(33.8±11.1)KPa、(5.0±2.4)KPa、(1.8±0.7)、(1.7±0.5)。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。见表1。

表1 两组患者SWE参数对比 (62c64dd657123_html_a976f5964a747d93.gif ±s)

组别 例数 Emean(KPa) Emin(KPa) Emax(KPa) Esd(KPa) Emean-P Emean-m

良性组 31 20.2±7.1 10.9±4.9 33.8±11.1 5.0±2.4 1.8±0.7 1.7±0.5

恶性组 22 38.4±12.4 17.0±7.3 73.1±22.3 11.6±4.3 3.6±1.5 3.4±1.2

t 9.64 5.05 12.28 10.11 8.36 10.58

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05


3讨论

甲状腺结节是指发生于甲状腺内部的一个或者多个异常结构团块,可随患者的吞咽动作而上下移动,较为常见,临床发生率约为18.6%,危害较大,可导致患者甲状腺肿大、疼痛等明显症状,降低生活质量,且存在恶性可能,需及时鉴别诊治[2]。SWE技术是超声技术发展的产物,属于振动性弹性成像技术,应用定量分析系统测量病灶组织弹性模量值,可有效避免检测人员的主观操作缺陷,重复性好,从而提升诊断准确性[3]。本文研究结果显示,在53名甲状腺良恶性患者中,经过病理活检结果可知,其中有31例为良性结节,22例为恶性结节。31例良性结节中包括25例结节性甲状腺囊肿,5例局灶性炎症,1例腺瘤;22例恶性结节中包括20例乳头状癌,1例转移癌,1例髓样癌。恶性组的各项Emean、Emin、Emax、Esd、Emean-P、Emean-m参数均显著高于良性组。比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。

综上所述,通过实时剪切波弹性成像超声可清楚鉴别甲状腺良恶性结节,为临床治疗提供价值信息。适合临床中推广使用。


参考文献

[1]胡紫玥,卢漫,王璐,等.三维剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的初步应用[J].中华医学超声杂志:电子版,2020(1):11-16.

[2]刘海英.常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020(4):707-708.

[3]沈冬花,李蓉,周玲莉,杨金君,冀波,王龚.实时剪切波弹性成像超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用[J].陕西医学杂志,2021(8):999-1002.