经鼻高流量治疗仪在临床的应用效果评价

经鼻高流量治疗仪在临床的应用效果评价

邓欣

郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000

【摘要】目的 分析研究经鼻高流量治疗仪在临床的应用效果。方法 选取本院2020年01月-2021年01月期间收治的90例结构性肺病患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各45例。其中给予面罩氧气治疗的为参照组，给予经鼻高流量治疗的为研究组，比较两组氧合指数及并发症发生率。结果 研究组患者治疗后12小时、24小时和48小时的氧合指数均明显优于参照组（P＜0.05），并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。结论 经鼻高流量治疗仪在临床中具有显著的应用效果，安全性高，具有推广价值。

【关键词】经鼻高流量；应用效果；并发症

结构性肺病患者以呼吸困难为典型临床症状，严重会导致患者死亡，因此有效的呼吸治疗对于患者病情的恢复是至关重要的^[1]。随着医疗卫生技术的发展和进步，经鼻高流量氧气治疗在结构性肺病伤中起到了良好的治疗效果，是目前应用较为广泛的呼吸辅助装置，能够提供精准的氧气，有助于患者更好的通气，缓解呼吸困难等临床症状，提高预后，跟面罩氧气治疗相比应用价值更高。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院2020年01月-2021年01月期间收治的90例结构性肺病患者进行此次研究，按照随机分组的方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各45例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为25：20；年龄在20-60岁之间，平均年龄为（40.01±2.62）岁；其中支气管扩张、慢阻肺、肺肿瘤患者的人数比为11:15:19。研究组男性患者与女性患者的比例为24：21；年龄在21-62岁之间，平均年龄为（41.71±2.25）岁；其中支气管扩张、慢阻肺、肺肿瘤伤患者的人数比为13:15:17。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者采用面罩氧气治疗：根据患者的病情将氧气浓度调整至28%到50%，根据血氧饱和度调整相关参数并定时检测患者各脏器的功能指标及血气分析，记录患者治疗后各时间段氧合指数的变化情况及患者耐受情况。

1.2.2研究组

本组患者采用经鼻高流量治疗：本次研究使用的高流量治疗仪HUMID-BM高流量呼吸治疗仪，将温度设定为37摄氏度，氧气浓度为40%，流量为40L每分钟，当患者氧饱和度达到标准或将流量下调至30L每分钟，氧气浓度调整至30%。治疗后观察患者氧合指数及并发症发生情况。

1.3观察指标

对比两组氧合指数：分为治疗后12小时、24小时、48小时，氧合指数与治疗效果呈正比关系。对比两组并发症：包括压疮、谵妄等，并发症发生率与治疗效果呈反比，即发生率越低治疗效果越明显^[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示计数资料，行卡方检验；以表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1比较两组氧合指数

治疗后，参照组氧合指数较于研究组明显较低，组间比较存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组氧合指数对比[n（ ±s）]

2.2比较两组的并发症发生率

治疗后，研究组患者出现压疮、谵妄等并发症的人数比为1：1，并发症发生率为4.44%；参照组患者出现压疮、谵妄等并发症的人数比为4：5，并发症发生率为20.00%。研究组的并发症发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（ ≈5.075，P≈0.024）。

3 讨论

经鼻高流量治疗目前被广泛应用于肺水肿、急性心衰和各类肺损伤等疾病的治疗当中，对于低氧血症及呼吸困难等呼吸道症状有着明显的疗效，改善患者病情，提高预后。在急性呼吸功能不全患者治疗中，经鼻高流量治疗能够有效降低患者的气管插管率和病死率，改善呼吸衰竭，从而提高了患者对治疗工作的依从性，为患者提供舒适的治疗环境

^[3]。与此同时在急性病症的恢复期采用经鼻高流量治疗还有助于减少机械通气天数和住院时间，在一定程度上减少了患者及其家属的经济负担，还降低了呼吸机相关肺炎等并发症的发生率。对于拒绝气管插管的患者予以经鼻高流量治疗有利于改善患者的心率和氧合指数，改善氧合状态。此外经鼻高流量治疗跟传统无创通气治疗相比患者的耐受性更好，有效减少了压疮和谵妄等并发症的发生，提高患者恢复期的生活质量，缩短病情恢复时间，提高预后。

本次研究采用的是经鼻高流量氧气治疗，跟传统的氧气面罩治疗相比具有明显的优势，患者治疗后12小时、24小时和48小时的氧合指数明显更高，谵妄、呼吸机相关肺炎和压疮等并发症的发生率更低，在结构性肺病患者的治疗中效果更佳。此外，经鼻高流量治疗在改善患者呼吸频率和PH等方面也具有一定的优势，由于经鼻高流量治疗过程中始终保持着适宜的温度和湿度，在输送氧气过程中患者更加舒适，使得人体气道内的黏膜纤毛运动更加活跃，从而加速气道分泌物的排出，在排出分泌物的同时还在一定程度上保护了患者的气道黏膜功能，改善患者各项肺功能指标，提高肺功能。经鼻高流量氧气治疗在一定程度上改善了患者恢复期的生活质量，提高患者对后续治疗工作的依从性，保证其他工作的正常开展，通过舒适的治疗有助于改善患者焦虑和恐惧等负面心理，还能缓解医患之间紧张的关系，取得患者与家属的积极配合，对于结构性肺病患者有着良好的临床效果^[4]。

综上所述，经鼻高流量治疗仪在临床上有着良好的应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]王婷婷.经鼻高流量治疗仪在临床的应用效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):101-101.

[2]中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组,中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作委员会.成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.

[3]石春华.经鼻高流量呼吸湿化治疗仪在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察[J] 按摩与康复医学,2019,10(15):12-13.

[4]蔡茜、陈思睿、朱应群.经鼻高流量呼吸湿化治疗仪在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中应用的疗效观察[J].中国社区医师,2020,v.36;No.821(23):19-20.