个体化护理在心脏手术患者中的应用

个体化护理在心脏手术患者中的应用

蔡易倩 1 黄艳 2 姚磊 3

广东省人民医院赣州医院赣州市立医院 重症医学科 江西赣州 341000

【摘要】目的：分析心脏病患者实施心脏手术治疗时，采取个体化护理的价值。方法：择本院2020年6月至2021年8月30例心脏病患者，均采取心脏手术治疗，对患者实施个性化护理，对比实施前后效果。结果：实施后负面情绪评分低于实施前，P＜0.05；实施后护理满意度高于实施前，P＜0.05。结论：心脏病患者采取心脏手术治疗期间，实施个体化护理具有高临床价值，能够提高护理效果。

【关键词】个体化护理；心脏病；心脏手术

近些年，我国各类心脏病病发率不断提高，对患者的健康造成严重影响^[1]。临床在对心脏病患者治疗时，多采取手术治疗措施，能够有效改善患者心肌血液供应问题，缓解患者心绞痛等临床症状，加快患者心功能改善速度^[2]。但需注意的是，心脏手术程序较为复杂，难度与风险均较高，只有保障对患者采取科学护理，才能确保手术效果不受影响，加快患者术后康复速度^[3]。个性化护理以患者为主，护理人员依据患者的基本情况以及病情，制定针对性的护理方案，具备较高灵活性，能够满足患者的不同需求，加快患者的康复速度^[4]。基于此，本次研究择本院2020年6月至2021年8月30例实施心脏手术治疗的心脏病患者，分析个体化护理的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：心脏病患者；时间：2020.06-2021.08；例数：30例。患者均采取心脏手术治疗，男/女为18/12 ，年龄为26~67岁，平均（35.12±1.14）岁；心功能分级：Ⅱ级7例，Ⅲ级19例，Ⅳ级4例。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

给予患者个体化护理。

（1）术前护理。护理人员应在术前对患者的病历内容进行了解，护理人员可向患者实施自我介绍，并利用图片、视频等方式讲解手术间的环境，消除患者的陌生感，缓解患者的不良情绪。最后对患者的身体情况有全面地了解，例如皮肤状态、血管，是否出现肢体障碍等情况，有针对性地实施心理护理以及术前宣教护理，提升患者的依从性，使患者能够更好配合医护人员工作。

（2）术后干预。①常规护理。术后护理人员应对患者血压、心率以及尿量等生命体征进行密切观察，保持患者电解质处于平衡状态。检测患者心电图，当患者在出现心律失常等异常情况时，及时发现患者诱因，并进行纠正，避免患者出现并发症。②制定康复护理方案。具体措施如下：术后患者生命体征稳定后，应开展早期康复锻炼。由床上坐位，向床边站立、床边步行过度，逐渐增加患者上肢握、拉，下肢抬、蹬等动作，依据患者的实际情况，逐步提高活动量。引导患者开展深呼吸训练，每次时间在5~10min，每日进行2~3次训练。③对于不同表现患者，采取不同护理措施。第一，具有呼吸道疾病或吸烟患者，应在保障患者戒烟同时，避免出现被动吸烟情况，指导进行呼吸功能锻炼，并通过雾化、叩背等方式，协助患者排痰。第二，对于高血压患者，需每日监督患者服药，且对血压进行测量，确保患者血压在正常范围内。第三，糖尿病患者，定期监测血糖，制定科学饮食方案与降糖计划，保障患者血糖可控制范围。第四，心绞痛护理。护理人员应密切观察患者是否存在心绞痛情况,一旦出现心绞痛,护理人员应协助患者采取半卧位,以便于患者实施深呼吸,利用语言来安抚患者的负面情绪。例如护理人员可以利用音乐方式,使患者肌肉放松,利用对其的呼吸进行调节,以及放松肌肉来协助患者转移注意力,缓解患者的疼痛感,安抚患者的焦虑情绪。

1.3 观察指标

（1）负面情绪评分。利用焦虑自评（SAS）量表，抑郁自评（SDS）评估干预前后患者负面情绪。满分为80分，分数与患者情绪改善呈反比。

（2）护理满意度。利用自制表（效度为0.71，信度为0.76）探究干预前后患者满意度。满分为100分，分数与患者满意度成正比。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X^２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 负面情绪评分

与实施前比，实施后评分更低，见表1。

表1 负面情绪评分（ ±s，分）

2.2 护理满意度

与实施前比，实施后满意度更高，见表2。

表2 护理满意度（ ±s，分）

3 讨论

目前临床在对心脏病患者实施治疗时，主要采取的便是手术治疗，能够有效预防患者出现心肌梗死等问题，有效延长患者的生命安全，进一步提升患者的生活质量。但手术治疗的缓解较为复杂，术中以及术后风险较高，在术后患者可能会发生较大的体征转变，因此对治疗期间的护理措施提出更高的要求^[5]。

个性化护理从整体角度出发，对患者术后与术后两个阶段，分别给予患者心理与生理方面的支持。在术前，患者由于对疾病了解度不足，加之对手术的恐惧，可能会出现各类负面情绪。因此术前护理人员应对患者实施心理护理，缓解患者的负面情绪，使患者能够以放松与积极心态面对手术治疗。因此本次研究中患者在实施个性化护理后，护理满意度评分显著高于实施前，P＜0.05。

术后对患者各项生命体征进行检测，同时护理人员针对患者实际情况，制定营养科学饮食计划，加之采取有效的康复锻炼与肺功能锻炼，协助患者更好适应手术治疗。另外，对患者心电图进行动态监测，一旦出现电解质或心律失常等异常情况，及时采取措施进行纠正与改善。其次，对患者采取个体化护理时，能够加强对患者管理，满足患者的心理以及生理需求，提高患者心理应激水平，对抗手术压力。因此本次研究中患者在实施个性化护理后，负面情绪评分明显低于实施前，P＜0.05。因此可以看出，临床在使用个体化护理后，患者症状能够得到较佳的改善，能够在提高护理效果的同时，缓解患者的负面情绪评分，提高患者满意度，康复效果较佳。

综上所述，心脏病患者采取心脏手术治疗时，使用个体化护理，临床价值高，具有较高安全性。

参考文献：

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