维持性血液透析患者住院原因及生存质量改善情况分析

维持性血液透析患者住院原因及生存质量改善情况分析

高雷 杨云玲（ 第二作者 ）

荆门市康复医院，湖北荆门， 448000

【摘要】目的 维持性血液透析患者住院原因及生存质量改善情况分析。方法 自2021年度1月至2021年12月选择86例前来我院进行治疗的病人进行调研，根据病人实际情况均对其实施维持性血液透析治疗。我科室根据病人实际情况，统计与分析病人住院因素，同时调研治疗前、治疗后病人生存质量。结果 经过治疗得知病人精神健康得分提高，社会功能得分提高，总体健康得分提高，生理功能得分提高，情感职能得分提高，活力得分提高，与治疗前相比有一定差异，（P<0.05）。结论 维持性血液透析治疗方案实施效果较为理想，可提高与改善病人生命质量。

【关键词】维持性血液透析；住院原因；生存质量；

维持性血液透析在临床治疗中属于常用治疗举措、手段，是指利用腹膜透析治疗方式、血液透析治疗方式等举措而治疗与挽救病人生命安全^[1]。维持性血液透析是延长与治疗尿毒症病人生命时间的主要手段，虽然维持性血液透析治疗方案成熟，且效果良好，但部分病人存在住院情况，而且临床对于维持性血液透析住院方面的报告较少，对于维持性血液透析改善病人生活质量的报道较少^[2-3]，我科室为了总结与探究维持性血液透析患者住院原因，总结维持性血液透析对病人生存质量的影响，于2021年度1月至2021年12月选择86例前来我院进行治疗的病人进行调研，具体实施情况、结果分析，如下阐述与报道。

1资料与方法

1.1一般资料

自2021年度1月至2021年12月选择86例前来我院进行治疗的病人进行调研，根据病人实际情况均对其实施维持性血液透析治疗。纳入病人例数：n=86例，其中男：n=43例、女：n=43例，年龄在42岁至79岁之间，中位年龄为60.68岁。纳入病人之间的一般资料对照，并无明显差异（P>0.05）。

本次调研入选标准：（1）病人在接受维持性血液透析治疗期间无其他治疗举措；（2）病人无认知障碍类疾病，不患有痴呆等疾病；（3）病人无精神障碍类疾病，不患有精神分裂疾病；（4）病人均知晓本次调研，自愿参与，并签署《知情书》。

本次调研排除标准：（1）病人在接受维持性血液透析治疗期间同时进行其他治疗举措；（2）病人存在认知障碍类疾病，患有痴呆等疾病；（3）病人存在精神障碍类疾病，患有精神分裂疾病；（4）病人不知晓本次调研，不愿参与，并拒绝签署《知情书》。

1.2方法

根据病人实际情况均对其实施维持性血液透析治疗，同时统计病人住院因素、生存质量改善情况。

1.3指标观察：（1）住院因素：从心血管疾病、脑血管疾病、血管通路问题、感染以及其他因素几个方面进行统计。（2）生存质量：从治疗前、治疗后2个方面进行对比，对比病人精神健康得分、社会功能得分、总体健康得分、生理功能得分、情感职能得分、活力得分。

1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，x²检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1住院因素统计结果因素分析

本次调研纳入病人例数为：n=86，其中因心血管疾病住院者：n=23例、构成比为23/86（26.74%），因脑血管疾病住院者：n=12例、构成比为12/86（13.95%），因血管通路问题而住院者：n=11例、构成比为11/86（12.79%），因感染而住院者：n=32例、构成比为32/86（37.21%），因其他因素而住院者：n=8例、构成比为8/86（9.30%），通过分析得知感染是导致病人住院的主要因素。

2.2治疗前、治疗后病人生存质量对照

本次调研纳入病人例数为：n=86，参与调研病人均采用维持性血液透析治疗举措，通过评价，得知治疗前病人精神健康得分为51.79±25.81分、社会功能得分为71.69±16.29分 、总体健康得分为39.62±15.89分、生理功能得分为59.69±12.89分、情感职能得分为65.62±42.19分、活力得分为35.79±31.69分；治疗后病人精神健康得分为80.73±26.94分、社会功能得分为87.95±19.91分 、总体健康得分为75.41±25.21分、生理功能得分为90.94±24.22分、情感职能得分为91.72±35.29分、活力得分为78.32±23.22分，经过治疗得知病人精神健康得分提高，社会功能得分提高，总体健康得分提高，生理功能得分提高，情感职能得分提高，活力得分提高，与治疗前相比有一定差异，（P<0.05）。

3讨论

尿毒症在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集、统计资料证实，最近几年因尿毒症而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势

^[4-5]。尿毒症在临床治疗中，以维持性血液透析治疗为主，维持性血液透析治疗是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，是延长尿毒症患者生命的过渡方法。随着各种疾病的增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年递增。进行维持性血液透析的病人不仅包括由慢性肾炎发展而至的尿毒症，其他如糖尿病、高血压而导致的尿毒症也是病人进行维持性透析的常见原因。

通过笔者收集与统计资料证实，前来我院进行维持性透析治疗的病人住院率呈居高不下状态，但临床对于此情况的报道比较少，对于维持性透析治疗改善病人生存质量的报道同样较少。本次通过分析，得知因心血管疾病、脑血管疾病、因血管通路问题、因感染以及其他因素均是导致病人住院的主要因素，通过总结其中因感染住院率最高，为37.21%。另外，本次调研结果还证明经过治疗得知病人精神健康得分提高，社会功能得分提高，总体健康得分提高，生理功能得分提高，情感职能得分提高，活力得分提高，与治疗前相比有一定差异，（P<0.05），此结果说明病人经过治疗，食纳、睡眠、体力等情况较治疗前相比明显好转，身体更加舒适，而且维持性血液透析能够改善与消除病人身体中多余毒素、水分，同时可纠正病人酸碱失衡、电解质失衡等情况，进而提供提高病人生存质量。

综上所述，维持性血液透析治疗方案实施效果较为理想，可提高与改善病人生命质量。

【参考文献】

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DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2016.12.003.