一贯煎加味治疗妇女更年期综合征的临床疗效

一贯煎加味治疗妇女更年期综合征的临床疗效

单宝媛

大庆市中医医院 163311

【摘要】目的 分析一贯煎加味治疗妇女更年期综合征的临床疗效。方法 随机选取2020年5月-2021年12月收治的68例更年期综合征患者，随机分组，每组各34例；对照组与观察组分别采用心理疗法与一贯煎加减治疗方法，对比治疗效果。结果 治疗总有效率方面，观察组（91.18%）比对照组（70.59%）高（P<0.05）。结论 妇女更年期综合征临床治疗期间，一贯煎加味疗法的应用有助于症状减轻，同时可改善患者激素水平，值得临床采纳。

【关键词】妇女；心理疗法；更年期综合征；一贯煎加味

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of modified Yiguanjian in the treatment of women's climacteric syndrome. Methods 68 patients with climacteric syndrome from May 2020 to December 2021 were randomly pided into 34 cases in each group; The control group and the observation group were treated with psychotherapy and consistent Decoction respectively. Results the total effective rate of the observation group (91.18%) was higher than that of the control group (70.59%) (P < 0.05). Conclusion during the clinical treatment of women's climacteric syndrome, the application of consistent Decoction addition therapy is helpful to reduce symptoms and improve the hormone level of patients, which is worthy of clinical adoption.

[Key words] women; psychotherapy; Climacteric syndrome; Consistent fried addition and subtraction

中医将女性更年期综合征称为经断前后诸症，指的是女性因为卵巢功能逐渐降低，导致植物神经功能及内分泌异常引起的综合征【1】。45-55岁的女性是高发人群，有些妇女更年期具有激素水平降低等现象【2】。临床上，主要采用药物治疗妇女更年期综合征的效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究68例妇女更年期患者均为本院2020年3月-2021年9月接收，随机分组，对照组（34例）：年龄：45-54岁，均值（49.68±1.23）岁；观察组（34例）：45-55岁，均值（49.72±1.25）岁；一般资料方面，两组未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：心理疗法。（1）建立与患者之间的信任。为患者详细介绍有关更年期综合征的知识，包括：预后、注意事项及心理因素对疾病的影响等等。（2）正确的作息规律。叮嘱患者劳逸结合，适当运动，引导患者保持一颗积极向上和乐观的心态。（3）倾听与安慰。耐心地聆听完患者的所有倾诉。同时鼓励劝说家属理解并支持患者，主动为患者排忧解难。

观察组：一贯煎加味治疗。药物组成如下：墨旱莲10g，女贞子20g，沙参10g，枸杞子10g，麦冬10克，当归10g，白芍15g，生地15g，川楝子10g，加减疗法：针对胸闷忧虑者，添加合欢皮10g，郁金10g；针对心烦失眠者，炒酸枣仁20g，柏子仁10克，五味子10g；针对手足心热者添加地骨皮10g。日用1剂，2次/日。每个疗程1个月，接受为期3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察临床疗效，效果判断：情绪障碍、烘热汗出、心慌胸闷等症状全部消失，具备良好的精神状态，女性激素水平恢复正常为治愈；临床症状改善明显，经理化检查后，女性激素水平改善明显，未对正常生活造成影响，为显效；基本症状减轻，女性激素水平有一定程度改善或未改善，为有效；临床症状未减轻，为无效。（治愈+显效+有效）/总例数*100%=总有效率。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x

²）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

观察组比对照组治疗总有效率高（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

更年期是因为女性卵巢功能日渐降低，直到全部消失的过渡期。现阶段，有关研究认为，由于雌激素水平异常下降，导致肾上腺功能紊乱，或者下丘脑-垂体-卵巢轴异常导致激素、神经递质等平衡丧失，最终导致更年期的发生【3】。因此，神经内分泌免疫影响着更年期综合征的发生、发展等。中医将更年期综合征归于“绝经前后诸症”的范围内，由于阴阳失衡、天癸渐竭等，导致机体功能失调，任何治疗方法均无法截止这种衰退现象【4】。药物治疗仅是可以缓解临床症状。中医认为，肾是机体生长、发育的根本。女性发育到一定阶段后，天癸成熟及肾气旺盛等，才可能孕育、有月经【5】。更年期指的是绝经前后的时间段，该阶段女性肾气逐渐减弱，二脉受到损伤，生殖功能丧失，阴衰阳盛，平衡丧失，进而导致阴虚阳亢症状。本次研究主要予以更年期综合征患者一贯煎治疗方法，其具有理气舒肝、滋肝养肾作用，药物组成中，麦冬及沙参可以滋肝补肾【6】；枸杞子及生地能够益肾滋水；五味子、当归及白芍具有柔肝、益阴、养血作用；川楝子可以疏通经脉；墨旱莲及女贞子具有益肾补肝滋阴功效；现代药理研究显示，女贞子药物组成有雌二醇样激素物质及睾丸酮；白芍能够加快雌激素的合成速度，分泌更多的雌二醇；将上述药物联合在一起，不仅可以益肾水，同时可以滋阴养肝【7】。结果显示，观察组比对照组治疗总有效率高，差异明显（P<0.05）；不仅可以减轻更年期临床症状，有助于患者生活质量提高，同时，该治疗方案安全性较高，可尽量减少不良反应发生率。女性处于更年期后，因为卵巢功能逐渐降低，孕酮及雌激素水平下降，进而改变了机体各个系统，导致心理及生理症状的出现【8】。补肾药物功效与雌激素接近，可以对下丘脑-垂体-卵巢轴功能和卵巢功能进行调节，促进更年期女性免疫功能的提高，尽量降低骨质疏松发生率。

总而言之，一贯煎加减疗法在妇女更年期综合征治疗中应用效果明显，除减轻临床症状外，有助于患者激素水平改善，值得采纳。

参考文献 
　　[1] 王芳.疏肝解郁方治疗女性更年期综合征患者效果及对负面情绪的影响[J].医学理论与实践，2019，32（13）：3. 

[2]苏元花.柴胡桂枝汤加减治疗更年期综合征的效果分析[J].人人健康，2020，521（12）：113. 
　　[3] 向凌云.利维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎患者的临床疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（10）：333. 
　　[4] 焦宏伟.激素替代疗法对围绝经期综合征合并肥胖癥患者血脂水平的影响[J].临床药物治疗杂志，2019，17（3）：5. 
　　[5] 靳庆丰，靳紫薇，马晓玲，等.应用百合固金汤与利维爱对更年期综合征患者内分泌以及神经内分泌免疫网络的影响[J].世界中医药，2019，14（5）：1222-1226. 
　　[6] 宗海芳.定坤丹治疗绝经期泌尿生殖综合征的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（89）：19-20. 
　　[7] 陈清，黄浩，孙洪彬，等.对1例更年期综合征患者进行调体治疗的效果及体会[J].当代医药论丛，2020，18（3）：2. 
　　[8] 夏虹，孙晓刚，李梓瑄，等.谷维素联合尼尔雌醇治疗更年期综合征的效果及对性激素影响的价值[J].饮食保健，2020，7（8）：76-77.