中医内科治疗胃食管反流效果研究

中医内科治疗胃食管反流效果研究

田西平

湖北省长阳土家族自治县鸭子口乡卫生院 443512

摘要：目的 针对胃食管反流病患给予中医内科治疗的临床效果进行探究。方法 选取近一年时间在我院接受治疗的86名胃食管反流病患作为研究对象，并根据治疗措施的不同将其分为实验组及参照组。其参照组病患43名，对其给予常规西医治疗措施；其余43名病患纳入实验组中，实施中医内科治疗措施。最终对比两组病患的临床治疗效果。结果 在治疗后实验组病患的治疗有效率为93.02%，显著高于参照组病患的72.09%。其次实验组病患在接受治疗后有5例复发，复发率为11.63%，参照组病患有19例复发，复发率为44.19%，由此可见实验组病患复发率更低。结论 针对胃食管反流病患实施中医内科治疗措施能够切实的提升临床治疗效果，降低复发率及不良反应，从而减少病患的心理压力及经济压力。利用针对性药物对病患身体机能进行调节，有利于其自身脏器组织的康复，提升病患满意度，临床效果显著，具备大范围推广应用价值。

关键词：中医内科；西医药物；胃食管反流；临床治疗效果

作为临床上多发的肠胃病症，胃食管反流的病理是由于十二指肠内容物过多与胃内容物反流进食管，造成食管粘膜受损及胃食管反流病症。作为一种慢性疾病，胃食管反流病患在发病时胸骨会明显感受到烧灼感，从而造成发炎、反胃及慢性咳嗽等临床表现,对病患生活质量造成严重的负面影响^[1]。当前临床针对胃食管反流病症主要是通过胃镜检查联合值制酸剂药物进行治疗，但临床效果有限，且胃食管反流复发率较高。基于此目前临床上开始针对胃食管反流病患给予中医内科治疗措施，以此来提升临床治疗效果。本文针对中医内科治疗胃食管反流的临床价值进行探究，具体流程如下。

1. 实验资料及实验方法

1. 基本资料

本次实验选取近一年时间在我院接受治疗的86名胃食管反流病患作为研究对象，并根据治疗措施的不同将其分为实验组及参照组。其中参照组病患43名，平均年龄为（37.68±1.03）岁；其余43名病患纳入实验组中，平均年龄为（38.17±1.07）岁。本次所有实验对象均符合胃食管反流病症诊断标准，且所有病患均以知晓本次实验方法及目标，并以签署实验知情同意书。另外基本资料不全，实验依从性不高，实验过程中因多种因素退出及妊娠期或哺乳期女性未纳入实验对象之中。

2. 实验方法

在治疗前针对两组病患进行胃镜检测从而确定其发病原因。

针对参照组病患实施常规西医治疗措施，具体包括盐酸雷尼替丁胶囊每日两次，每次一百五至三百毫克。若病患病情较重可以加以埃索美拉唑每日两次，每次二十至四十毫克。其次可以在饭前半小时服用多潘立酮片，每次十毫克，每日三次，连续治疗八周。

针对实验组病患利用西医内科治疗措施，针对不同胃食管反流病患给予针对性药方，具体如下：一，针对肝胃郁热病患给予枳实陷胸药方进行治疗，药方为枳实、厚朴、半夏各十二克，黄连六克、桂枝七克、薤白八克及瓜萎二十八克，此药方能效为降逆、祛火、和胃及清肝。针对脾虚气滞病患给予枳术半夏厚补汤进行治疗，药方为厚朴、苏叶、姜半夏、枳壳各十克，茯苓、生姜各九克，白术十五克及甘草三克，此药方能效为化瘀、健脾及理气^[2]。针对胃阴不足病患给予一贯煎进行治疗，药方为生地、半沙参、太子参、枸杞子、麦冬、佛手、半夏曲、鸡内金、白芍各十克，川楝子六克，此药方能效为祛痰、降逆及和胃。针对肺胃失和病患给予四逆散联合左金丸进行治疗，药方为柴胡、白芍、黄连各十克、灸甘草、吴茱萸各六克、枳实十五克，此药方能效为益胃、生津清热。连续服用八周。

3. 对比指标

对比两组病患的治疗效果及复发情况。治疗效果分为痊愈、显效、有效及无效四个等级。痊愈表示病患临床表现完全消失，未有复发。显效表示病患临床表示大部分消失，病情改善显著。有效表示病患临床表现及体征恢复一般，病情有所改善。无效表示病患病情无变化甚至加重。治疗有效包括痊愈、显效及有效。

4. 统计学方法

本次实验利用SPSS 21.0软件对本次实验数据进行统计学分析，P<0.05具备统计学意义。

2. 结果

1. 两组病患治疗效果对比

根据本次实验结果表示，实验组病患的治疗有效率为93.02%，显著高于参照组病患的72.09%。详情见表1。

表1 实验组及参照组病患临床治疗效果对比

2. 两组病患治疗复发率对比

在本次实验组，实验组病患中有5例病患复发，复发率为11.63%。参照组病患中有19例病患复发，复发率为44.19%。由此可见实验组病患的复发率显著低于参照组病患。

3. 结论

随着我国社会的快速发展，大众的生活节奏持续加快，导致饮食及起居规律发生了重大变化，在高热量高蛋白饮食习惯的作用下，导致其身体消化系统负担加大，从而引发肠胃疾病^[3]。近几年来我国胃食管反流病症的患病率持续走高，但西医治疗主要是通过胃镜检查结合制酸药物进行干预，不仅临床效果有限，且复发率较高。中医学中将胃食管反流归纳为“嘈杂”、“胃脘痛”、“反酸”与“痞症”范畴之中，在这三个消化性脏器出现功能失调后会有较大概率引发胃食管反流^[4-6]。且临床表现为反酸、胸部烧灼及口舌发苦，因此中医内科针对胃食管反流主要是通过调节胃逆，理气顺中为主^[7]。中医内科针对胃食管反流病患是首先通过胃病检查明确其发病原因，之后根据病患的不同情况给予针对性中药治疗。在本次实验中列举了四种药方，比如给予肝胃郁热病患枳实陷胸治疗，能够清肝祛火；针对脾虚气滞病患给予枳术半夏厚朴汤治疗，能够健脾理气；给予胃阴不足病患给予一贯煎，能够益胃化痰；针对肺胃失和病患给予四逆散结合左金丸，能够清热降逆^[8]。通过这种针对性治疗措施切实的提升临床治疗效果，同时降低复发率。

在本次实验中针对实验组病患给予中医内科治疗，其治疗有效率显著高于参照组病患，且复发率更低。由此可见，针对胃食管反流病患实施中医内科治疗措施能够切实的提升治疗效果，减少不良反应及复发率，从而改善病患的心理压力及经济压力。通过针对性用药改善身体机能，促进脏器组织恢复，具备大范围推广应用价值。

参考文献：

[1]李奇英.胃食管反流病应用中医内科治疗对患者心理状态的影响[J].心理月刊,2021,16(01):57-58+158.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.01.023.

[2]苏君蓉. 大柴胡汤治疗胃食管反流病（阳明少阳热证）的临床观察[D].福建中医药大学,2020.DOI:10.27021/d.cnki.gfjzc.2020.000240.

[3]秦德鹏. 四君子汤合温胆汤加减治疗胃食管反流病（脾虚湿热证）的临床观察[D].甘肃中医药大学,2020.DOI:10.27026/d.cnki.ggszc.2020.000125.

[4]. 从气从痰论治顽固性胃食管反流病[C]//.第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集.,2019:104-105.DOI:10.26914/c.cnkihy.2019.016277.

[5]赵川.分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):156-157.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.65.119.

[6]张树芳.胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):152-153.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.22.114.

[7]陈雅斌.胃食管反流病的中医内科治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(48):9333+9336.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2017.48.019.

[8]张巨中.分析中医内科治疗胃食管反流病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):74+6.

姓名：田西平1983.03；性别：男；籍贯：湖北省长阳县人；民族：土家族；学历：本科，毕业于三峡大学；现有职称：主治医师；研究方向：中医内科；

单位及邮编：湖北省长阳土家族自治县鸭子口乡卫生院443512；

单位所在地：湖北省长阳县

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