儿童胃十二指肠溃疡综合护理体会

儿童胃十二指肠溃疡综合护理体会

黄群

赣州市妇幼保健院 江西赣州 341000

【摘要】目的：分析儿童胃十二指肠溃疡综合护理体会。方法：选取我院2020年1月－2021年10月收治的80例胃十二指肠溃疡患儿作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患儿术后并发症率及复发率，胃肠功能恢复情况。结果：观察组患儿术后并发症率及复发率较对照组显著降低（P＜0.05），观察组患儿术后胃肠功能恢复情况明显优于较对照组（P＜0.05）。结论：综合护理能显著改善患儿胃十二指肠溃疡恢复情况，值得推广。

【关键词】儿童；胃十二指肠溃疡；综合护理；并发症率；复发率

儿童胃十二指肠溃疡发生多与饮食不洁，生活习惯不良、胃酸分泌增加、病毒感染等因素有关，另外遗传因素也会导致该疾病发生。在患儿进行手术治疗的过程中，全面地护理汉语也是必不可少的，将常规护理更加全面细致化，以实现综合护理^[1]，旨在提高患儿治疗的依从性，降低术后并发症风险。本文将对儿童胃十二指肠溃疡进行综合护理体会进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年1月－2021年10月收治的80例胃十二指肠溃疡患儿作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组：男26例，女14例，年龄1～12岁，平均（7.51±2.66）岁；观察组：男28例，女12例，年龄1～11岁，平均（7.47±2.58）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。安抚患儿及其家属情绪，指导患儿饮食，监测患儿生命体征，术后观察患儿病情，防治并发症。

观察组：采用综合护理，具体方案如下：

1）术前准备：患儿入院后，护理人员对患儿及其家属的负面情绪进行安抚，主动为其讲解手术方式及过程、术后注意事项等，缓解家属的担忧，取得患儿家属的配合，并一起安抚、鼓励患儿接受治疗，完善胃镜等相关检查。给予患儿适量的蛋白质、碳水化合物、低脂肪的食物，遵循少食多餐的原则，禁止使用具有刺激性的食物。

2）术中、术后准备：护理人员在患儿手术期间，准备好患儿术后用品，安慰家属情绪，术后主动为家属讲解术中情况，让家属在患儿出手术室第一时间看到患儿，消除家属担忧、恐惧的负面情绪。护理人员要密切观察患儿生命体征、切口及引流情况，给予患儿持续低流量吸氧，做好防护措施，避免患儿坠床等不良事件发生。观察患儿腹部情况，有无腹部胀痛等。术后当天患儿禁食、禁饮，促进肛门排气，拔除胃管后即可饮水，拔除胃管第2d，少量流质食物，拔除胃管第3d进全量流质食物，10d后逐渐过渡到正常饮食，食物搭配要科学，营养要全面，忌生冷、产气及刺激性食物。

3）出院指导：护理人员在患儿出院前1d，与其家属交换联系方式，为患儿家属发放居家休养注意事项手册，为患儿制定饮食参考方案，运动方案等，嘱咐家属对患儿进行监督。出院后3d、1周、2周，逐渐到每个月对患儿进行随访，随访时间为1年以上，了解患儿病情恢复情况。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿术后并发症率及复发率，常见的并发症有切口感染、术后出血、肠梗阻、肠壁黏连；术后随访1年，统计其复发率。

（2）观察两组患儿术后胃肠功能恢复情况，包括首次排气时间、肠鸣音出现时间、肠功能恢复时间、首次排便时间等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、X²检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1比较两组患儿术后并发症率及复发率

观察组患儿术后并发症率及复发率较对照组显著降低（P＜0.05）。见表1。

表1：并发症率及复发率[n（%）]

2.2比较两组患儿术后胃肠功能恢复情况

观察组患儿术后胃肠功能恢复情况明显优于较对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：胃肠功能恢复情况（ ±s，h）

3 讨论

多数学者认为，饮食不当、缺乏规律、进食时不经细嚼均可引起或加重溃疡病的危险性，因此儿童在生长发育期间，要养成良好的饮食、生活习惯；另外家族遗传因素及感染因素均衡可导致儿童发生胃十二指肠溃疡，临床中对于该疾病的治疗有保守治疗及手术治疗，保守治疗治愈后易复发^[2]，有研究表明其复发率为50%，相比较之下，手术治疗具有更大的优势。

手术治疗的围术期护理是非常关键的，常规护理对于患儿术前的准备、术后的并发症防治等干预效果并不理想，因此，为降低患儿术后并发症的发生率，减少患儿治愈后的复发情况，我院采用综合护理，对患儿围术期进行全面、科学的护理干预。

本研究结果显示，观察组患儿术后并发症率及复发率较对照组显著降低（P＜0.05）、术后胃肠功能恢复情况明显优于较对照组（P＜0.05）可见观察组干预效果更加有效。综合护理干预是通过安抚患儿及其家属情绪，使患儿及其家属对于术前准备的配合度提高，并在术后积极安排患儿饮食方案，观察患儿情况，减少并发症的发生，促进患儿胃肠道功能恢复^[3]。

综上所述，综合护理对儿童胃十二指肠溃疡干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李晓慧.综合护理模式对胃十二指肠溃疡患者的应用效果分析[J].中华养生保健，2021，39(17),74-76.

[2]韩丹丹.综合护理干预对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床效果观察[J].中国保健营养,2021,31(12),200.

[3]张红艳,薛静静,陈兴莲.综合护理干预在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用效果[J].心理医生,2019,25(5):163-164.