研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

研究氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

金缨 柳婷 刘林

大庆市人民医院 163311

【摘要】 目的 观察高血压合并冠心病治疗方案。方法 病例自2020年11月-2021年10月本院收治病例中筛选，共纳入72例高血压合并冠心病病例。随机分组，对照组：氨氯地平治疗，观察组：增加阿托伐他汀钙片治疗。结果 观察组整体治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论 氨氯地平+阿托伐他汀钙片对高血压的控制效果好，还可减轻冠心病心绞痛的影响。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片

[Abstract] Objective To observe the treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. Methods from November 2020 to October 2021, 72 cases of hypertension complicated with coronary heart disease were selected. The control group was treated with amlodipine, and the observation group was treated with atorvastatin calcium tablets. Results the overall therapeutic effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion amlodipine + atorvastatin calcium tablet has a good control effect on hypertension and can also reduce the effect of coronary heart disease and angina pectoris.

[Key words] hypertension; Coronary heart disease; Amlodipine; Atorvastatin calcium tablets

高血压为常见脑血管疾病，冠心病为常见心血管疾病，高血压是各种心脑血管疾病发病的独立风险因素，也是导致冠心病发病基础。而高血压与冠心病为互相影响的关系。分析原因在于，高血压可导致血流动力学水平异常，引发血小板聚集，因而能够引发冠脉血流受阻，导致动脉粥样硬化斑块形成而导致心肌缺氧、缺血，这是心绞痛发作的主要诱因【1】。高血压合并冠心病患者病情不断进展，对其生活水平影响大。目前，主要采取降血压药物及改善心功能药物治疗，不同的药获得的治疗效果有明显的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例自2020年11月-2021年10月本院收治病例中筛选，共纳入72例高血压合并冠心病病例。以随机抽签分组，各36例。对照组，男22例，女14例，年龄45-78岁，平均（58.9±4.7）岁。观察组，男25例，女11例，年龄48-76岁，平均（59.4±4.4）岁。纳入标准：符合疾病诊断标准；经影像学等检查确诊；患者及家属知情同意；排除标准：严重器官、系统病变；恶性肿瘤疾病；对研究药物过敏、不耐受者；精神异常者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以氨氯地平（山东鑫齐药业有限公司，国药准字H20083834）治疗，每天1次，口服每次5mg。随着患者病情控制情况增加药量；观察组增加阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408）治疗，每天1次，每次口服20mg。氨氯地平用药参照对照组，并联合两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标

评估血压水平控制情况，用药前及用药后，测量收缩压及舒张压水平，取三次测量结果平均值；进行冠心病心绞痛控制效果评估，记录心绞痛发作频率及持续时间。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件分析数据，计量资料以（ ±s）表示，以t检验。P<0.05,组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1 血压水平比较

观察组治疗前后的血压水平对比，见表1。

表1 血压水平比较（x±s，mmHg）

2.2 心绞痛对比

两组心绞痛控制情况及发作频率、持续时间等指标对比，见表2。

表 2 心绞痛对比（ ±s）

3 讨论

研究显示，高血压及冠心病有相似的发病基础且为互相影响的关系。高血压能够诱发多种心血管疾病，冠心病就是其中之一【2】。高血压合并冠心病对患者的心脑功能有极大的影响，且难以治愈，严重影响患者的生活。

目前，高血压合并冠心病的治疗以药物控制为主，主要通过临床用药控制血压水平，抑制心绞痛发作频率及影响程度，保证患者正常生活质量【3】。氨氯地平及阿托伐他汀钙片都是常用的降血压及改善心绞痛药物，研究显示，单独用药效果欠佳，因此，本次研究进行两种药物联合用药分析。

氨氯地平的作用机理，是能够尽量提升血管平滑肌松弛效果，因而可降低高血压患者血压，还可保证冠脉血流量恢复正常【4】。在提高血管活性的同时，还能够改善脑部及冠脉灌注，因而有降压、降血脂作用，可减少心肌损伤，改善心绞痛症状【5】。阿托伐他汀钙片有降血脂作用，对于降低血管内皮细胞损伤，降低心肌血管损伤的效果显著。通过降低血液粘稠度，可减少血栓形成，还能够促使已经形成的血栓溶解，促使冠脉血液循环恢复正常，减轻因冠脉狭窄或堵塞造成的心绞痛发作情况【6】。这两种药物联合应用，有助于同时发挥两种药物各自的药理作用，共同发挥改善心功能、降血压，缓解心绞痛的效果。

从研究结果看，观察组控制血压及改善心绞痛的效果优于对照组（P<0.05）。这一研究结果，也说明采取氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，其控制高血压的效果以及改善心绞痛的效果，均较使用氨氯地平治疗的效果更好。这种联合治疗方式在临床上的应用，有助于控制高血压、冠心病病情进展，使患者获得较好的预后。

综上，在临床高血压及冠心病的治疗过程中，选择以氨氯地平用药基础上结合阿托伐他汀钙片治疗，对病情的控制效果好，利于降血压，降低心绞痛的影响。

参考文献 
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