多层螺旋CT扫描技术与DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值

多层螺旋 CT扫描技术与 DR影像技术在诊断肋骨骨折中的临床价值

李磊

七台河市中医医院 154600

【摘要】目的 在肋骨骨折开展诊断的过程中，分析运用多层螺旋CT扫描技术以及DR影像技术产生的具体价值。 方法 60例患者被纳入研究中，所有患者诊断为肋骨骨折，开始收治时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，随机等分，各30例，A组使用DR影像技术，B组使用多层螺旋CT扫描技术，比较诊断价值。 结果 B组诊断准确率高于A组（P＜0.05）。 结论 在肋骨骨折开展诊断的过程中，运用多层螺旋CT扫描技术，诊断准确率相对比较高。

【关键词】肋骨骨折；多层螺旋CT扫描技术；DR影像技术

[Abstract] Objective To analyze the specific value of multi-slice spiral CT and Dr imaging technology in the diagnosis of rib fracture. Methods 60 patients were included in the study. All patients were diagnosed as rib fracture. The starting time was January 2021 and the ending time was January 2022. They were randomly pided into 30 cases in each group. Group a used Dr imaging technology and group B used multi-slice spiral CT scanning technology to compare the diagnostic value. Results the diagnostic accuracy of group B was higher than that of group A (P. Conclusion in the process of diagnosis of rib fracture, the diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT is relatively high.

[Key words] rib fracture; Multi slice spiral CT scanning technology; Dr imaging technology

肋骨骨折属于骨科发生率比较高的胸部骨性创伤，会为患者生活质量带来较大的影响，尽早对其开诊断，确定骨折情况，可以为制定治疗方案奠定良好基础，改善预后【1】。临床一般运用数字化X线摄影影像技术开展诊断，但是由于受到骨折位置的影响，不能体现出骨折情况，为医生定位骨折位置及数量带来较大的难度，并且这种检查方式不能展示出隐匿性骨折，极易于导致漏诊等情况出现。最近几年多层螺旋CT三维重建技术被广泛应用到肋骨骨折诊断中，这种诊断方式可以在多个角度对骨折情况进行扫描，清晰度比较高，可以对隐匿性骨折进行诊断。所以，此次研究主要分析在肋骨骨折开展诊断的过程中，运用多层螺旋CT扫描技术以及DR影像技术产生的具体价值，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

60例患者被纳入研究中，所有患者诊断为肋骨骨折，开始收治时间为2021年1月，结束时间为2022年1月，随机等分，各30例，A组女、男比例为12:18，年龄为20到62岁之间，均值为（30.12±2.30）岁。B组女、男比例为13:17，年龄为21到63岁之间，均值为（29.58±1.94）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组开展DR影像扫描，具体做法为，给予患者摄胸正位，按照患者具体情况选择摄胸斜位，使用的仪器为西门子Aristos MX-DR系统。

B组开展多层螺旋CT扫描技术，给予患者仰卧位，使用的仪器为西门子128螺旋CT扫描仪，将重建矩阵设置为512×512，管电压设置为130kV，自动管电流设置为20~100mAs，扫描层后和层距设置为1.25毫米，扫描视野设置为36~40厘米，图像重建参数和扫描参数相同。在扫描的过程中，头部先进入到仪器中，两只手臂举过头部，床面中线与身体中间矢状面相对，将患者身体的所有肋骨当做扫描范围，深吸气开展扫描。在扫描结束后得到影像信息，传输到图像处理工作站开展二维重建以及三维重建，利用容积再现技术等先进技术，改变角度，确保实际情况满足理想显示效果。

1.3观察指标

对比两组诊断方法的诊断准确率。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

30例患者中，存在120处骨折，40处单发骨折，占比33.33%，80处多发骨折，占比66.67%。B组诊断准确率高于A组（P＜0.05），见表1。

表1：对比两组诊断方法的诊断准确率[n(%)]

3. 讨论

最近几年，在社会快速发展的过程中，肋骨骨折数量大幅度增多，也是造成伤后胸痛等一些问题的主要因素，为患者身体及心理健康带来较大的影响。所以，及时对肋骨骨折开展诊断具有非常重要的作用【2】。现阶段，临床在针对肋骨骨折进行诊断的过程中，常用的影像学方法包括X线、CT。但是通过长时间的实践发现，X线及CT无法产生良好的定位效果，连续性并不理想，不能检出一些隐匿性骨折。最近几年，DR被广泛运用，这种诊断方式经济性比较高，和常规X线以及CT诊断进行对比，DR效果比较理想【3】。但是由于胸部结构相对比较特殊，特别是在受到外部损伤后，肩胛骨等可能会出现重叠影像，为判断骨折位置带来较大的不利影响，导致漏诊等一些情况发生。而多层螺旋CT三维重建属于新颖以及先进的影像学检查方法，能够在多个角度以及立体对骨折情况进行观察。

通过此次研究发现，DR影像扫描漏诊率比多层螺旋CT扫描更高，并且漏诊位置通常为靠近软肋骨位置，主要是因为人体肋骨结构为弓型，如果肋骨被挤压，前肋骨以及后肋骨会存在重合情况，不能在DR影像中展示。并且，如果患者自身肋骨比较薄，骨折后骨折线不明显，那么会提高漏诊以及误诊的可能性【4】。另外DR扫描过程中患者位置等一些情况也会为结果带来较大的影响。

多层螺旋CT三维重建技术主要是将容积再现技术等技术充分结合到一起，将其与多层螺旋CT充分结合，一方面可以展示出CT具有较高分辨率以及信息量多的优势，另一方面能够充分发挥出三维重建技术的优势，在各个角度的方位对检查者开展检查，将其肋骨情况展示出来【5】。在此次中研究发现，多层螺旋CT扫描诊断准确率比DR影像扫描更高，说明针对肋骨骨折开展诊断过程中，多层螺旋CT扫描准确率相对比较高，在对患者开展多层螺旋CT扫描后，开展三维重建，有利于降低肩胛骨等结构产生的影响，可以对骨折位置以及数量进行判断，即使患者为细微骨折，也可以及时发现，确保诊断的准确率。

总之，在针对肋骨骨折开展诊断的过程中，使用多层螺旋CT扫描产生的诊断准确率相对比较高，可以积极在临床诊断工作中进行推广。

参考文献： 
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