血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察

血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察

童亮

抚州市乐安县人民医院 内一科 江西省 344300

【摘要】目的：分析急性脑梗死患者治疗时，采取血栓通的价值。方法：择本院2020年10月至2021年11月收治的80例急性脑梗死患者，随机数字表法分对照组（行丁苯酞治疗）、观察组（行血栓通治疗），比较效果。结果：观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组神经改善情况均优于对照组，P＜0.05。结论：急性脑梗死患者采取血栓通治疗，具有高临床价值，能够提高治疗效果，改善患者神经状况。

【关键词】急性脑梗死；血栓通；治疗效果

所谓急性脑梗死，是指患者局部脑组织突然出现血液供应障碍，致使组织产生长时间缺氧缺血问题，导致神经功能缺失^[1]。患者在患有急性脑梗死后，临床主要表现为偏瘫、偏身麻木、言语含糊、饮水呛咳等症状，对患者的健康及生活质量造成威胁^[2]。临床在对急性脑梗死患者治疗时，使用血栓通，能够有效改善患者的脑组织血流量，对神经细胞进行保护，降低损伤概率^[3]。由于注射用血栓通可对患者血液循环进行改善，调节血脂的效果，所以在临床中治疗较为广泛，且治疗效果较为显著^[4-5]。基于此，本次研究择本院2020年10月至2021年11月收治的80例急性脑梗死患者分析血栓通的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：急性脑梗死；时间：2020.10-2021.11；例数：80例。数字表法分观察组、对照组。观察组（40例）：男/女为25/15 ，年龄为41-79岁，平均（50.12±1.14）岁；梗死部位：脑干18例，脑叶12例，放射冠4例，小脑6例。对照组（40例）：男/女为27/13 ，年龄为40-81岁，平均（50.33±1.25）岁；梗死部位：脑干19例，脑叶14例，放射冠2例，小脑5例。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：丁苯酞氯化钠注射液。静脉滴注，每天进行2次治疗，两次输液间隔不少于6h。

观察组：实施注射用血栓通治疗。给予患者血栓通，250~500mg/次，静脉滴注，速度缓慢，1次/d。

两组均治疗14d。

1.3 观察指标

（1）治疗效果。利用NHISS评分进行判断。显效：NHISS评分下降幅度在45%之上；有效：NHISS评分下降幅度在18%-45%之内；无效：未达上述标准。

（2）神经功能。利用SIAS、mRS评分。SIAS，总分－76分；mRS，总分－5分；二者分数和受损情况表现为负相关性。

（3）颈动脉内膜中膜厚度（IMT）、斑块面积。利用多普勒超声测量IMT厚度以及斑块面积。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X^２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比，观察组效果更好，P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果（n，%）

2.2 神经功能评分

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，与对照组比，观察组保护神经功能更优，见表2。

表2 神经功能评分（ ±s，分）

2.3 IMT与斑块面积

干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，与对照组比，观察组IMT值及斑块更小 ，见表3。

表3 IMT与斑块面积（ ±s）

3 讨论

急性脑梗死为常见疾病，可选用的治疗药物较多^[6]。例如依达拉奉，其属于活性抗氧化剂，具有较高亲脂基，较易穿过血脑屏障，从而保护脑组织。在治疗急性脑梗死合并血管性认知功能障碍时，丁苯酞主要是对机体多靶点实施药物机制，对患者脑部梗死区域的微循环进行重构，进一步提高患者的血流灌注，缩小梗死面积，对线粒体功能进行有效保护；但治疗效果并不理想，且易对肝功能造成损害，易出现不良反应。

注射用血栓通，其是由五加科植物三七干燥根部提取出来，并对其进行纯化加工之后，所获得的一种中药合成制剂，该药物最主要的成分便是三七总甙。站在中医角度分析，三七在对血症治疗时，效果显著。其中含量较多的单体皂苷分为以下几类：人参皂苷Rb1、三七皂苷R1以及人参皂苷Rg1。人参皂苷R1以及人参皂苷Rg1能有效抑制血栓形成，以及血小板的凝聚，从而对患者脑神经进行有效保护，能够对患者的脑血流量进行有效抑制。而人参皂苷Rb1，其主要具备止痛、消炎的效果。站在现代药学角度分析，注射用血栓通能够对血管进行扩张，活血化瘀等作用，可以改善患者的血液循环系统，效果较佳。因此使用注射用血栓通，能够有效促进患者冠状动脉扩张，降低心肌耗氧量，从而改善患者的心脑血管疾病，治疗效果显著。

当前在治疗急性脑梗死时，本院主要选择使用治疗血栓通，对比治疗效果、神经功能评分以及IMT与斑块面积，观察组均较优，P＜0.05。由此可知，在对急性脑梗死患者实施治疗时，使用血栓通后，改善脑部血流，缩小梗死面积，改善缺血症状。

综上所述，急性脑梗死患者采取血栓通治疗，改善显著，临床价值高。

参考文献：

[1] 乔秋博, 韩春玲. 血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学,神经功能的影响分析[J]. 贵州医药, 2021, 45(11): 1722-173.

[2] 付星光, 魏金峰, 李永义. 血栓通胶囊对急性脑梗死病人神经功能缺损及血清Fibulin-5,IL-2,CRP,TNF-α水平的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(18): 3225-3227.

[3] 吴正福.探讨血塞通联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01): 120-121.

[4] 靳英, 张伟, 段景琪,等. 血栓通注射液联合替罗非班对急性脑梗死机械取栓患者疗效影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30(16): 1777-1780.

[5] 祝善尧, 葛伟, 张欢,等. 血栓通联合阿司匹林对急性脑梗死患者凝血纤溶功能及血清神经递质的影响[J]. 临床神经病学杂志, 2020, 33(1): 27-31.

[6] 曹培卫、智文虹、李再利、等. 血栓通联合小牛血清去蛋白注射液对急性脑梗死患者血清S100B,MMP-9影响观察[J]. 广西大学学报：自然科学版, 2020, 45(4): 860-864.