对异位妊娠孕妇经腹部超声结合经阴道超声诊断的价值进行研究

对异位妊娠孕妇经腹部超声结合经阴道超声诊断的价值进行研究

高娟娟

萝北县中医医院 154200

【摘要】目的 分析在针对异位妊娠开展诊断过程中，使用经腹部超声和经阴道超声产生的不同价值。 方法 挑选2021年3月到2022年3月本院收治的80例患者，所有患者为疑似异位妊娠，针对入选者开展经阴道超声和经腹部超声，分析两种不同诊断方法的价值 结果 经腹部超声诊断结果为输卵管妊娠32例，卵巢妊娠20例，子宫妊娠5例，准确率为70.27%，经阴道超声诊断结果为输卵管妊娠40例，卵巢妊娠24例，子宫妊娠5例，准确率为86.49%。 结论 在针对异位妊娠开展诊断时，使用经阴道超声具有较高的准确率。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；异位妊娠

[Abstract] Objective To analyze the different values of transabdominal ultrasound and transvaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy. Methods 80 patients admitted to our hospital from March 2021 to March 2022 were selected. All patients were suspected of ectopic pregnancy. Transvaginal ultrasound and transabdominal ultrasound were carried out for the selected patients. The values of the two different diagnostic methods were analyzed. Results the diagnostic results of transabdominal ultrasound were 32 cases of tubal pregnancy, 20 cases of ovarian pregnancy and 5 cases of uterine pregnancy, with an accuracy rate of 70.27%. The diagnostic results of transvaginal ultrasound were 40 cases of tubal pregnancy and 24 cases of ovarian pregnancy, There were 5 cases of uterine pregnancy, and the accuracy rate was 86.49%. Conclusion transvaginal ultrasound has a high accuracy in the diagnosis of ectopic pregnancy.

[Key words] transabdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Ectopic pregnancy

异位妊娠指的是受精卵在着床的过程中出现异常情况，通常着床一般在输卵管等位置【1】。输卵管异位妊娠和输卵管发育不良等一些因素存在联系，受精卵在不断发育的过程中变成胚胎，体积逐步变大，诱发输卵管出现堵塞情况，乃至在胚胎成长的过程中可能导致输卵管破裂。临床症状主要包括阴道出血，且存在强烈的疼痛感，严重的话可能导致患者出现休克。所以尽早对异位妊娠进行诊断以及开展有关治疗，可以保证患者的生命安全【2】。在针对异位妊娠这种疾病开展诊断的过程中，通常会使用超声，超声分成两种不同类型，一种为经阴道超声，一种为经腹部超声。此次研究主要分析在针对异位妊娠开展诊断过程中，使用经腹部超声和经阴道超声产生的不同价值，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

挑选2021年3月到2022年3月本院收治的80例患者，所有患者为疑似异位妊娠，年龄为20至35岁之间，均值为（25.66±1.68）岁，患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。患者全部停经，时间大约为40~65天，且存在腹部疼痛等症状，尿HCG检查显示为阳性。

1.2方法

患者使用经腹部超声以及经阴道超声。在开展经腹部超声的过程中，要求患者在检查前饮用大量水，确保膀胱保持充盈状态，给予患者仰卧位，把探头和下腹部涂抹适量的耦合剂，顺着腹部横切面等角度针对子宫等位置开展检查，观察是否存在包块和盆腔积液，且进行详细记录。

在开展经阴道超声检查的过程中，要求患者将膀胱排干净。护理人员为患者讲解经阴道超声可能造成的各种不适感，使患者可以更好地耐受。给予患者膀胱截石位，在探头上涂抹耦合剂，并且。将一次性避孕套套在探头上，把探头顺着阴道逐渐推入到子宫位置，对子宫形态开展观察，且针对子宫内膜厚度以及回声进行检查，向左或者向右转动探头，对两侧附件等一些组织情况开展观察，观察患者是否存在盆腔积液情况，对包块的大小等开展检查，观察宫腔内手术后妊娠囊的具体情况，对超声检查进行记录。

1.3观察指标

比较两种诊断方法准确率。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

通过手术病理核实，80例疑似异位妊娠中，输卵管妊娠45例，卵巢妊娠28例，子宫妊娠6例，异位妊娠确诊74例。经腹部超声诊断结果为输卵管妊娠32例，卵巢妊娠20例，子宫妊娠5例，准确率为70.27%，经阴道超声诊断结果为输卵管妊娠40例，卵巢妊娠24例，子宫妊娠5例，准确率为86.49%。

3、讨论

通过对妇科开展调查发现，异位妊娠属于一种非常普遍的疾病，这种疾病为急腹症，在人工流产率不断提高的影响下，异位妊娠出现几率不断提高，常见的异位妊娠位置主要是输卵管等，乃至可能存在腹腔妊娠的情况，因为受精卵生长发育空间受到较大的限制，在生长时，可能会冲破输卵管等组织，以致于患者存在严重的疼痛感，并且影响患者的生殖器官，使其生殖器官出现破裂情况，出现阴道出血症状，为患者的生命安全带来较大的威胁。所以尽早对患者开展诊断且给予有效的治疗措施，可以确保患者生殖系统的健康。为保障患者生命安全奠定良好基础。在开展超声诊断过程中，异位妊娠可能会出现内膜增厚的症状，且子宫腔内没有发现孕囊组织，子宫旁边会存在混合性包块【3】。偶尔会发现子宫旁存在妊娠囊等一些情况，在子宫直肠凹陷部位存在盆腔积液。超声是临床运用于诊断异位妊娠的一种普遍方法，能够对腹部开展大面积扫查，观察是否为宫内妊娠，且可以对异位妊娠囊等情况开展观察，例如外表、形态等，并且还能够掌握破裂后出现包块的具体情况，按照盆腔等一些情况对子宫内出血情况开展判断，以此更加准确的判断患者病情严重程度【4】。然而这种诊断方法也存在一些不足之处，主要是通过腹部，超声和输卵管存在较远的距离，无法准确展示出小范围病灶，并且极易于受到患者脂肪层厚度等一些情况的影响，以致于无法清晰地将子宫影像进行显示，为医生对患者病情开展判断带来较大的不利影响。经阴道超声能够直接对患者子宫内的情况开展探查【5】，可以直观清晰地把子宫内的形象展示出来，并且不会受到脂肪层厚度等一些情况的影响，可以利用其对子宫具体情况进行探查，主要包括卵巢结构等，因为这种检查方法距离输卵管的位置相对比较近。所以即使患者病灶比较小，也能够清晰进行观察，诊断效果可以得到有效优化。

总而言之，在针对异位妊娠这种疾病进行诊断时，使用经阴道超声可以使诊断准确率进行提高，具有良好的优势。

参考文献

[1]周贇,陈晓姣,杨钰,等.特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点[J].安徽医学.2019,(11).1208-1211.

[2]周兰华.超声异位妊娠早期超声诊断价值及超声表现分析[J].当代医学.2019,(28).87-89.

[3]肖春梅,唐静,董虹美,等.少见部位异位妊娠超声漏误诊分析[J].临床超声医学杂志.2019,(4).291-293.

[4]洪丽玲,魏燕,陈慧.特殊部位异位妊娠的临床特征及误漏诊原因分析[J].东南国防医药.2018,(3).267-270.

[5]孙倩,穆柯晓.经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体血流对早期不明位置妊娠者妊娠结局的影响[J].中国医药导报.2018,(25).119-122.