乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值

乳腺超声检查在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值

周小凤

南京市浦口区妇幼保健计划服务中心 ，江苏 南京 210000

【摘要】本文主要目的是探索乳腺超声检查在乳腺肿瘤诊断中的意义，结合近年来国内女性乳腺疾病发病率的升高以及乳腺肿瘤确诊率的提高，医务工作人员迎来了巨大的职业挑战和职业压力。面对一般女性患者的乳腺检查也在日益普及和完善，但是依然有很多女性对乳腺肿瘤的认识还不够全面，预防和诊断意识还有待提高。

【关键词】乳腺；超声检查；乳腺肿瘤；诊断应用

1引言

面对有乳腺不适症状以及疑似病例的检查中，医生常用的诊断方式就是对患者实行乳腺超声检查。乳腺超声检查设备和技术不断成熟和推广之后，其逐渐成为了检查乳腺肿瘤的重要方法，对医生诊断和分析患者对乳腺病情有重要的依据。对照乳腺超声检查的结果和病理分析，计算超声检查诊断的准确性和特异性、敏感性，可以观察初期乳腺的良恶性肿瘤声像表现，对比肿瘤的多普勒血流参数，提供诊断及鉴别良性、恶性肿瘤的重要临床价值。

2乳腺肿瘤概述

乳腺肿瘤一般的临床表现多样，常见的症状是：乳腺的疼痛不适、皮肤糜烂或溃疡、凹陷等，及时发现病灶以及给予正确的早期治疗十分重要。临床检查一般以X射线摄影检查为主，但是随着超声检查在医学实践中的技术成熟和推广，乳腺超声检查越来越成为医生检查的重要方式。选取一些乳腺患者及肿瘤患者的检查结果，对数据进行分析和研究，值得思考。

2.1资料与方法

主要的资料来源是选取近一年中医院接诊的100例患者为对象，同时实行随机数法对2组患者进行分组，每组50例病患。其中，第一组50例病患采取乳腺超声检查方式，这组作为观察组，而第二组50例病患采用乳腺X摄影检查，这组患者作为对照组。对照组患者对年龄为30岁－60岁，平均年龄为40岁左右，平均病程为4.5年左右，肿块的直径为1.1-3.1厘米。观察组的年龄为32岁－61岁，平均年龄为40岁左右，平均病程为4.8年左右，肿块的直径为1.5-2.8厘米。两组患者在病程等基本资料进行对比后，通过统计学筛选，确认无比较差异统计学意义，可以适用对比^[1]。

2. 2纳入和排除标准

纳入标准为：确诊患者为肿瘤患者；愿意接受家人及医生安排的诊疗手段；签署了病情告知书等相关研究同意书；乳房区存在不同程度的症状表现。排除的标准为：合并其他乳腺疾病患者；具有精神疾病患者；具有心、肝、肾功能疾病或障碍的患者及慢性病患者。

2.3方法

在对100例患者进行分组和数据统计之后，两组患者同意接受不同的诊断方式，分别采用乳腺X射线检查方式和超声波检查方式。其中，乳腺X摄影检查所使用的设备是美国GE公司生产的全数字化乳腺摄影机，设置为自动曝光用于开始检查，对患者乳房经过仔细拍摄扫描之后，将图像资料记录并进行数据汇总分析，给出诊断结果。

同样，在观察组内对患者采用对超声检查所使用对设备也是美国GE公司所生产对彩色多普勒超声诊断仪，将探头对频率设置为10MHz用于开始检查，患者采取平卧姿势配合检查。需要工作人员在操作仪器时采用水平及垂直状态由内向外进行扫查，用探头对准乳腺的四个象限进行纵、横、斜切和放射状扫查，从而获取清晰完整的图像，观察乳腺的层次结构，肿瘤的大小、形态、边界、回声、纵横比、钙化等重要特征，同时扫查锁骨下以及同侧腋窝淋巴结是否肿大，确定肿瘤周边及其内部的血流情况，最后将多普勒血流信号等数据和图像进行记录，组织专业影像学的医师阅片，给予检查结果评价，并转移至专业医生用于诊断分析^[2]。

2.4统计处理

利用统计学软件，将两组患者对诊断结果和数据进行检验，以P<0.05作为差异具有统计学对意义。

3乳腺肿瘤结果分析及讨论

乳腺声像图表现：良性肿瘤的边界清晰、形态规则，肿瘤内部的回声均匀且纵横比小于1，没有钙化灶。而恶性肿瘤的边界模糊、形态不规则，肿瘤内部的回声不均匀，出现后方回声衰减，纵横比大于1的情况，同时可见沙砾样钙化特征。肿瘤多普勒血流参数比较为：恶性肿瘤的RI、PSV高于乳腺良性肿瘤，恶性肿瘤的血流丰富，而良性肿瘤的血流不丰富，差异均有统计学意义。

这是由于恶性肿瘤在生长中释放血管生成因子，使肿瘤内部有新的毛细血管生成，毛细血管的数量会随着疾病的进展不断增加，继而会对血流参数数值产生影响。

通过对比两组患者对检查结果，得出诊断结果的对比：各组患者经过手术诊断后确认是恶性肿瘤的病例共有24例，良性肿瘤的患者为29例。用手术病理为最终标准，观察组确诊正确的恶性肿瘤患者有22例，良性肿瘤患者为27例。而对照组正确诊断恶性肿瘤患者为20例，良性肿瘤为25例。由此得出：观察组的诊断正确率高于对照组的诊断正确率，分别是98%和83%。

从医学临床实践的经验总结来看，一般乳腺肿瘤的多发人群为围绝经期妇女以及人流频繁的妇女，乳腺肿瘤通常表现出一些非特异性症状，多为乳头肿块和乳头溢液等现象，患者就医检查的概率大，对于疾病的早发现和早治疗有很好的基础。同时，乳腺肿瘤的治疗要尽早，就要求诊断要准确和及时，否则延误治疗时机，将会对患者产生严重的影响。近年来超声检查的确诊率较为喜人，医院和患者都较多采用此种检查方式，提高了医院的治疗效率，同时为患者的身体和生活恢复有重要的积极意义。

数据对比中，采用两组患者的就诊方式对比，不同的检查方式显示出超声波检查方式较X摄影检查技术的优越性和准确性，在临床上也更有优势。综上所述，超声检查为乳腺肿瘤患者的早期治疗提供依据，在临床上更值得推荐和推广。

4总结

乳房是女性的重要器官，及时发现乳房疾病并对症下药是对女性身体健康对最大帮助。诸多乳房疾病对女性的生活和心理产生了很多负面影响，其中肿瘤病变更是致命“杀手”，给女性的生存带来严重威胁。在对女性对乳腺治疗和检查的诸多方案中，如何高效和及时发现病灶，采用合理的肿瘤治疗办法减缓患者的病情有着重要意义。乳腺超声检查在当前诊断乳房疾病的众多技术中具有明显优势，它凭借着人体组织对超声波对不同透性而成像，通过灵敏、准确的诊断和检查，可以帮助医师明确区分肿块和肿瘤组织、血流情况等。

参考文献

[1]高云桦.实施超声检查造影对提高乳腺肿瘤分类准确性的价值[J],中国医学影像学杂志,2020（24）:281-282.

[2]潘丽丽.自动乳腺全容积成像与钼靶对乳腺肿瘤诊断价值对比[J]，中国老年学杂志,2020（41）:3314-3315.