益气活血法中西医结合治疗和护理冠心病心绞痛的临床价值

益气活血法中西医结合治疗和护理冠心病心绞痛的临床价值

朱莉红 1 朱莉霞 2 刘磊 3 刘化峰 4

唐山市丰润区中医医院 064000

唐山市丰润区人民医院 064000

唐山市丰润区第二人民医院 064000

唐山市丰南区中医医院 063300

【摘要】 目的：分析益气活血法中西医结合治疗和护理冠心病心绞痛的价值。

方法：收集我院冠心病心绞痛的患者，分为对照组和研究组。两组患者入院后均给与相同治疗和护理，研究组在上述治疗和护理的同时，加用益气活血中药穴位贴敷和中医护理。观察两组患者中医证候疗效，硝酸甘油停减率及两组治疗前后的中医证候评分和硝酸甘油用量。结果：在中医证候疗效方面，研究组总有效率为 86.67%，与对照组总有效率63.33%相比，疗效更好（P<0.05）。两组通过治疗后用药量均减少，且研究组停减率为76.67%高于对照组53.33%（P<0.05），差异有统计学意义。结论：益气活血法中西医结合治疗和护理冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）能改善患者的运动耐量，提高生活质量，且无明显不良反应。 

【关键词】益气活血法；中西医；冠心病；心绞痛

目前随着中医中药研究的深入，使得中药治疗方案成为治疗冠心病心绞痛的重要方案，与传统西药相比，中药治疗方案副作用更少，改善患者预后更为明显，为冠心病心绞痛患者的长期生存带来了新的希望。本文通过收集我院冠心病心绞痛患者，分析益气活血法中西医结合治疗和护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1资料 收集2018年4月-2021年4月我院确诊为冠心病心绞痛的患者，随机分为研究组和对照组。研究组男性32例，女性18例，年龄48岁-79岁，平均年龄53.27±16.39岁；对照组男性35例，女性15例，年龄49岁-81岁，平均年龄54.76±16.85岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。两组患者能与医护人员良好沟通，精神状态佳无其他身体基础疾病。1.2 研究方法 研究组在常规西医基础治疗和护理的同时，予益气活血中药穴位贴敷和中医护理，选取白芥子9g、元胡21g、川穹12g、细辛12g、桂枝12g、丹参12g、三七12g，将其研成细末，取姜汁、水按照1：3比例将其调至糊状，对患者进行贴敷（穴位：心俞、肺俞、脾俞、膈俞、膻中穴）；护理上根据患者情况进行辨证施护，给予情绪疏导、穴位按摩等，使患者经络通畅、气血调和，疗程为4周。

1.3 观察指标 观察两组患者中医证候疗效，硝酸甘油停减率及两组治疗前后的中医证候评分和硝酸甘油用量。

1.4 统计学 SPSS17.0软件，计数资料²检验，计量资料t检验， P<0.05为差异有意义。

2 结果： 

2.1 两组中医证候疗效对比 在中医证候疗效方面，研究组总有效率为 86.67%，与对照组总有效率63.33%相比，疗效更好（P<0.05）。见表1。

表1 两组中医证候疗效对比

2.2 两组硝酸甘油停减率对比 两组通过治疗后用药量均减少，且研究组停减率为76.67%高于对照组53.33%（P<0.05），差异有统计学意义。

2.3 两组西雅图心绞痛量表评分对比 治疗前，两组患者西雅图心绞痛量表评分评分对比没有差异，P>0.05。治疗后两组比较，各项评分均有提高，在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作频率、治疗满意度四项上试验组评分高于对照组，差异明显（P<0.05），而对疾病认知程度方面两组无明显差异（P>0.05）。见表2，表3。 

表2 治疗前两组西雅图心绞痛量表评分

表3 治疗后两组西雅图心绞痛量表评分

3 讨论

中共疾病预防控制中心指出在近年来我国冠心病心绞痛的发病率逐年增高，冠心病心绞痛在疾病发展中会造成心肺功能下降，若不进行控制会造成机体多种器官功能的障碍^[1-5]。本文通过研究，结果发现在中医证候疗效方面，研究组总有效率为 86.67%，与对照组总有效率63.33%相比，疗效更好（P<0.05）。两组通过治疗后用药量均减少，且研究组停减率为76.67%高于对照组53.33%（P<0.05），差异有统计学意义。上述指标说明益气活血法中西医结合治疗和护理具有较好的临床使用价值。综上所述，本文认为冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）能改善患者的运动耐量，提高生活质量，且无明显不良反应。 
参考文献

[1]张宏伟,洪军.中医治疗冠心病心绞痛的研究进展[J].新疆中医药,2022,40(02):80-83.

[2]单竹青,王珍,刘磊.中医四联综合疗法联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对心肌缺血和生活质量的影响[J].中医研究,2022,35(02):15-18.

[3]房美,任一欣.治疗冠心病患者心绞痛，试试中医穴位贴敷[J].东方养生,2022(01):92-93.

[4]杨琴,唐军,张婧.血府逐瘀汤加减对冠心病心绞痛患者中医症候积分、血脂及血液流变学的影响[J].四川中医,2021,39(12):71-74.

[5]李洁,楚鑫,曹胜兰.中医镇痛灸在冠心病心绞痛患者疼痛护理管理中的应用效果观察[J].四川中医,2021,39(11):218-220.