哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要:目的:分析在大隐静脉曲张患者护理中实施具有专科特征的“一病一品”护理模式的效果。方法:研究我院2019.3—2021.7收治的70例大隐静脉曲张患者,随机分为参照组(35例)施以常规护理,实验组(35例)在参照组护理的基础上实施“一病一品”专科护理模式,观察和比较组间并发症发生率、护理满意度。结果:实验组纳入对象的并发症发生率(5.71%)相较于参照组(25.71%)要低(P<0.05)。实验组的满意度评测值(97.14%)相比参照组(80.00%)要高(P<0.05)。结论:在大隐静脉曲张患者护理中辅以“一病一品”专科护理模式可降低并发症发生率,对提高患者满意度有积极作用,临床应用价值较高。
关键词:并发症;“一病一品”专科护理模式;大隐静脉曲张
在下肢血管病变中大隐静脉曲张较为常见,该疾病主要是指隐骨静脉瓣膜功能不全引起的,该疾病会导致患者出现下肢肿胀、疼痛等症状,对其下肢正常活动会造成干扰,如果不及时治疗容易引发静脉曲张破裂出血等严重的并发症[1]。目前,临床上在治疗大隐静脉曲张时以药物治疗、手术治疗为主,可有效消除病灶,但患者大多对疾病相关知识了解度不高,容易因多种因素的影响出现消极心理,对其自身依从性及预后均会造成影响,因此将具有专科特性的护理干预应用于患者治疗及护理工作中有重要意义[2]。本次研究观察并分析了对大隐静脉曲张患者提供“一病一品”专科护理模式的效果,现结果如下:
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2019.3—2021.7收治的70例大隐静脉曲张患者,随机分为两组,参照组(35例)男女比例为17:18,年龄阈值40-71(平均55.53±4.85)岁。实验组(35例)男女比例为16:19,年龄阈值40-69(平均54.63±4.28)岁。组间基本信息对比,P>0.05,有可比性。
1.2方法
参照组施以常规护理,入院时向本组纳入对象介绍医院病房环境,相关规章制度,以口头形式进行基础健康宣教。术后监测病情,指导患者饮食、伤口护理要点及弹力袜穿戴注意事项等。
实验组在参照组护理的基础上实施“一病一品”专科护理模式,①专科培训:对护理人员进行专科培训,内容包括“一病一品”的核心理念、护理要点及操作技能等。针对不同患者病情、年龄等方面制定护理方案。②手术前护理:采取亲切的行为方式带领患者了解与熟悉病房、医院环境;以患者年龄等方面为根据,采取合适的语言表达方式向其介绍疾病相关知识,包括病发原因、可能发生的并发症及治疗机制等;通过观察患者行为表现等方式,了解患者心态,并以安抚为主,采取展现成功治疗案例等方式,缓解患者心理压力。③手术中护理:术中对本组纳入对象的生命体征进行动态监测。④手术后护理:根据护理前对并发症风险评估结果实施预防护理,如观察患者手术创面恢复情况,定期更换敷料。并协助患者及时更换舒适体位,提高其生理舒适度;早期阶段,在患者病情稳定后指导其进行康复训练,包括下肢屈伸、直腿抬高、踝泵训练等。并逐渐过渡到行走、慢跑等训练。⑤出院护理:在患者出院时指导其生活、弹力袜穿戴、运动等方面需要注意的事项。并定期进行电话随访,叮嘱其按期复查。
1.3观察指标
并发症发生率:包括创面感染、静脉血栓、溃疡,评测值越低护理效果的显著性越高。
护理满意度:用本院自制调查问卷评定,出院前收回,总满意率=完全满意率+满意率。
1.4统计学分析
数据输入spss25.0计算,计数资料:n(%),经x²检验,有差异判定标准:P<0.05。
2结果
2.1并发症发生率
参照组的评测值相对要高,P<0.05,见表1。
表1 并发症发生率对比n(%)
组别 | n | 创面感染 | 静脉血栓 | 溃疡 | 总发生率 |
实验组 | 35 | 1(2.86%) | 0(0.00%) | 1(2.86%) | (2)5.71% |
参照组 | 35 | 4(11.43%) | 2(5.71%) | 3(8.57%) | (9)25.71% |
| -- | -- | -- | -- | 5.285 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.021 |
2.2护理满意度
以参照组为对照,实验组的数值要高,P<0.05,见表2。
表2 护理满意度对比n(%)
组别 | n | 完全满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率 |
实验组 | 35 | 25(71.4%) | 9(25.71%) | 1(2.86%) | (34)97.14% |
参照组 | 35 | 20(57.14%) | 8(22.86%) | 7(20.00%) | (28)80.00% |
| -- | -- | -- | -- | 5.080 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.024 |
3讨论
浅静脉内压升高、静脉瓣膜关闭不全等因素均为引发大隐静脉曲张的主要原因,久坐、体重超重、长期站立等因素是引发大隐静脉曲张的危险因素,该疾病典型的临床症状表现为下肢外观改变,伴随下肢疼痛等症状[3]。手术治疗效果确切,但部分患者容易因疾病造成的疼痛或手术创伤性等因素产生不良心理,降低对康复训练的参与度。因此对患者施以具有系统性、人文关怀性的护理干预对促进预后转归有积极影响。
本次研究结果表明:组间纳入对象并发症发生率评测后对比,参照组的数值更高(P<0.05)。实验组的护理满意度相较于参照组要高(P<0.05),原因分析为:“一病一品”专科护理模式是以患者为中心,以维护患者病情为主要目的,在病区为患者创造良好治疗环境的同时,针对其心理及护理服务需求制定护理方案,将护理干预穿插在患者从入院就诊至出院期间,并增强延续护理,有利于满足患者对护理服务的需求,从而对治疗起到辅助作用。如在术前通过针对性讲解疾病相关知识,并带领患者熟悉环境,可提高其舒适度,降低恐惧、抵抗心理,可为手术治疗的展开奠定基础。在术后,通过以预防为主要目的实施护理干预可显著降低并发症的发生率,并通过加强心理疏导,早期指导其进行康复训练,可使患者更适应训练,提高其主观能动性。
综上,将“一病一品”专科护理模式应用于大隐静脉曲张患者护理中对降低并发症发生率有显著效果,可提高患者满意度。
参考文献:
[1]张言, 王玉芹, 马盼盼,等. "专病专护"模式在下肢静脉曲张手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27(16):60-62.
[2]董桂梅. 基于健康信念模式的健康教育在下肢静脉曲张术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(22):204-205,208.
[3]陈开琴. 优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2021, 11(18):100-101.