人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用分析

人性化护理在老年下肢骨折手术室护理中的应用分析

于华山

哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040

摘要：目的：分析在手术室护理的基础上，对老年下肢骨折患者联合实施人性化护理的效果。方法：研究我院收治的64例老年下肢骨折患者，实验时间为2019.6—2021.10，随机分为研究组（32例）和参照组（32例），将一般护理应用于参照组，基于参照组将人性化护理应用于研究组，比对组间临床相关指标、护理前后心理状态。结果：研究组的手术时间（79.82±6.26）min、术中出血量（577.52±46.31）ml、康复时间（11.03±2.06）d均比参照组要低（P<0.05）。组间心理状态护理前相近（P>0.05），护理后，研究组的SDS（40.21±6.39）分、SAS评分值（42.53±7.15）分相较于参照组要低（P<0.05）。结论：在下肢骨折老年患者手术中配合实施人性化护理有显著效果，对改善患者心态，缩短手术时间有积极作用，有临床推广价值。

关键词：老年下肢骨折；人性化护理；手术室护理

在骨科中下肢骨折较为常见，老年人为该疾病主要病发人群，主要原因在于老年人的骨密度与抵抗力会随着年龄的不断增长而下降，在外力作用下相比其他年龄段的人更容易发生下肢骨折^[1]。目前，临床上在治疗老年下肢骨折时以手术治疗为主，可恢复骨连接，但老年患者在患病后抵抗力及修复能力会下降，手术耐受性较差。并且多数老年患者有较高心理敏感度，容易因害怕手术存在侵入性、创伤性等因素产生不良心理，对其手术配合度有一定影响^[2]。因此实施手术治疗时结合护理干预对提高手术疗效有积极影响。本次研究观察并分析了基于手术室护理，对老年下肢骨折患者实施人性化护理的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的64例老年下肢骨折患者，实验时间为2019.6—2021.10，随机分为研究组（32例）和参照组（32例），研究组男女比例为17：15，年龄在60-76岁，平均（67.25±3.26）岁。参照组男女比例为18：14，年龄在60-77岁，平均（68.06±3.51）岁。组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组采取一般护理，行术前准备工作，术中监测病情等。

基于参照组，研究组予以人性化护理，①术前准备：术前采取直观的方式讲解手术流程、疾病相关知识，并安抚患者情绪。与相关科室共享患者信息，提高护理的协调性与手术配合度。在进行手术前，做好备皮处理，并调控手术室内湿度、温度，检查术中需要的医疗器械是否准备完善等。②术中护理：指导患者采取正确的体位，并协助麻醉师进行麻醉，观察麻醉效果。并建立多条静脉通道。在手术中安抚患者情绪，可采取肢体、语言等多种方式，消除患者负性心理。在手术中输注液体前，应将液体进行加温处理，避免引发应激反应，影响麻醉及手术效果。同时，对患者心率、呼吸等生命体征进行监测，协助临床医师进行手术操作，及时更换被污染的无菌纱布及医疗物品。手术完成后清洁手术部位，并进行包扎处理。在将患者护送至病房后，进行交接处理。③术后护理：术后对患者麻醉效果消除情况进行观察，并加强对患者生命体征的监测，指导其转换体位。

1.3观察指标

临床相关指标：记录与比对组间手术时间、术中出血量、康复时间，各项指标评定值越低提示护理越有效。

护理前后心理状态：评测采取SDS量表、SAS量表，评测纳入项数值越低说明患者抑郁、焦虑程度越弱。

1.4统计学分析

用spss26.0分析数据，计数资料描述：（ ），经t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1临床相关指标

参照组的评定值比照研究组更高，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（ ）

2.2护理前后心理状态

护理前组间比对，P>0.05。研究组护理后各项评测值更低，P<0.05，见表2。

表2 护理前后心理状态对比（ ，分）

组别	n	SAS		SDS
		护理前	护理后	护理前	护理后
研究组	32	57.01±8.63	40.21±6.39	57.41±8.13	42.53±7.15
参照组	32	57.92±3.46	56.82±6.72	57.36±8.25	55.86±7.34
t	--	0.554	10.133	0.024	7.359
P	--	0.582	0.000	0.981	0.000

3讨论

因年龄因素的影响，老年人的机体素质每况愈下，运动功能、机体修复能力、抵抗力等多个方面呈现不断衰减的状况，导致老年患者在活动中容易因跌倒等因素引发下肢骨折^[3]。手术治疗可改善患者骨断裂情况，但手术具有创伤性，再加上骨折造成的疼痛会增加患者应激反应，容易引发多种并发症。因此在治疗中实施高效护理干预对改善预后有重要意义。

本次研究结果表明：组间临床相关指标纳入项评测值比对，研究组各项评测值更低（P<0.05）。组间护理前心理状态类似（P>0.05），参照组护理后各项评定值更高（P<0.05），原因分析为：人性化护理的优势在于具有较强人文关怀性、针对性，其是基于患者病情，结合患者生理、心理对护理服务的需求展开护理干预，因此其能够在维护患者病情的同时，满足不同患者差异性需求，对降低手术风险有促进作用。如在术前通过采取心理护理联合健康宣教的方式，给予老年患者心理支持，可增强其认同感，进而提高其配合度。在术中人性化护理除配合临床医师进行手术外，还注重关注患者感受，在麻醉及手术中予以患者心理护理，可减少患者担忧等负性心理，避免负性心理对患者心率、血压造成影响，影响麻醉效果及手术操作，从而起到缩短手术时间的效果。

综上，人性化护理应用于下肢骨折老年患者手术室护理中有确切效果，可改善患者心态，提高疗效，值得临床应用。

参考文献：

[1]张蕾, 杨梅, 王颖. 分析人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J]. 中国伤残医学, 2021, 29(8):74-75.

[2]李娜. 人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗, 2021, 40(15):157-159,163.

[3]李雪. 人性化护理应用于老年下肢骨折患者手术室护理中的效果及对感染率的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(16):2.