湿性辅料换药护理在外科伤口中的应用探究

湿性辅料换药护理在外科伤口中的应用探究

聂凤丽

阿城区人民医院  150300

【摘要】：目的 探讨湿性辅料换药护理应用于外科伤口的实施成效。方法 选择本院收治的72例外科伤口患者（2021年1月至2012年4月），随机分为常规换药组和湿性辅料组，各36例。常规换药组实施创口换药常规护理，湿性辅料组采用湿性辅料换药护理，观察伤口疼痛程度和愈合情况。结果 湿性辅料组干预后创口疼痛评分（2.31±0.23分）和愈合时间（7.01±1.25d）均显著低于常规换药组（3.85±0.89分、9.86±1.30d）（P<0.05）。监测并发症显示：湿性辅料组切口感染发生率（2.78%，1/36）显著低于常规换药组（19.44%，7/36）（P<0.05）。结论 湿性辅料换药护理可有效减轻伤口疼痛程度，加速伤口愈合，降低感染风险，有助于改善外科伤口愈合效果，值得推广借鉴。

【关键词】：湿性辅料；换药护理;疼痛；外科伤口;愈合速度；应用效果

[Abstract]: Objective To explore the effect of wet dressing change nursing on surgical wounds. Methods 72 patients with wounds in our hospital (January 2021 to April 2012) were randomly pided into routine dressing change group and wet adjuvant group, with 36 cases in each group. The routine dressing change group received routine nursing for wound dressing change, and the wet dressing change group received wet dressing change nursing for wound pain and healing. Results the wound pain score (2.31 ± 0.23 points) and healing time (7.01 ± 1.25 days) in the wet dressing group were significantly lower than those in the routine dressing change group (3.85 ± 0.89 points and 9.86 ± 1.30 days) (P < 0.05). The monitoring complications showed that the incidence of incision infection in the wet dressing group (2.78%, 1 / 36) was significantly lower than that in the routine dressing change group (19.44%, 7 / 36) (P < 0.05). Conclusion wet dressing change nursing can effectively reduce the degree of wound pain, accelerate wound healing, reduce the risk of infection, and help to improve the effect of surgical wound healing, which is worthy of popularization and reference.

[Key words]: wet excipients; Dressing change nursing; Pain; Surgical wounds; Healing speed; Application effect

外科伤口存在较高的感染风险，若不能有效处理，伤口愈合速度较慢，可增加并发症等不良预后风险，同时也给患者带来了疼痛等不适感，需做好换药护理，促进伤口尽快愈合，降低感染等风险。常规换药模式应用于外科伤口的效果欠佳，需进一步优化改进【1】。湿性辅料换药护理是一种伤口换药护理的新模式，可为伤口肉芽生长提供湿润、密闭的环境，有效提升了创面愈合速度【2】。为进一步探明该方法应用于外科伤口的应用价值，本次研究选择本院收治的72例外科伤口患者，对比分析了湿性辅料换药护理的应用效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院收治的72例外科伤口患者（2021年1月至2012年4月），随机分为常规换药组和湿性辅料组，各36例。湿性辅料组，男21例，女15例，年龄20~72岁，平均48.81±23.03岁；伤口面积10~26cm²，平均（10.71±5.26）cm²。常规换药组，男21例，女15例，年龄20~72岁，平均48.85±23.12岁；伤口面积11~27cm²，平均（20.13±6.85）cm²。两组在一般资料方面，差异不显著（p＞0.05），具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2方法

常规换药组实施创口换药常规护理：生理盐水彻底冲洗后，存在脓性分泌物采用过氧化氢清洗，彻底清创后，生理盐水再次冲洗，凡士林纱布覆盖一层，再覆一层无菌纱布，1~3d换药一次，及时更换被渗液污染的纱布。

湿性辅料组采用湿性辅料换药护理：创面冲洗和外科清创后（同常规换药组），采用藻酸盐敷料将坏死组织清除，用无菌纱布拭干，采用高吸收性敷料填充切口，每隔3d更换一次敷料。两组持续换药至创面愈合。

1.3观察指标

观察两组患者伤口疼痛程度，采用视觉模拟疼痛量表（VAS）作为评估工具，评分0到10分，表示疼痛程度，统计两组干预前后评分。同时，监测患者切口愈合时间，并记录并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

湿性辅料组干预后创口疼痛评分和愈合时间均显著低于常规换药组（P<0.05）。见表1。监测并发症显示：湿性辅料组出现1例切口感染者，常规换药组出现7例切口感染者，前者切口感染发生率（2.78%，1/36）显著低于后者（19.44%，7/36）（χ2＝4.312，P<0.05）。

表1两组创口疼痛和愈合时间比较

3讨论

外科伤口存在较高的感染、脂肪液化、伤口延迟愈合等并发症风险，需采取及时有效的护理干预措施，规范换药，降低并发症风险，减轻患者的痛苦【3】。常规换药对伤口渗液的控制效果欠佳，换药次数较多，给患者带来了较大痛苦，同时也增加了护理工作量，需进一步优化改进换药护理方法【4】。湿性辅料换药护理是运用湿性辅料进行伤口管理及护理的换药方法，可在伤口局部形成密封湿润的环境，促进肉芽生长，同时湿性辅料还可以将多余渗液吸收，发挥清创和保湿作用，对于创面愈合较为有利；同时湿性辅料也可延长换药间隔，减少换药次数，有效减轻了护理工作量【5】。本次研究对比分析湿性辅料换药护理的应用效果显示，湿性辅料组干预后创口疼痛评分和愈合时间均显著低于常规换药组（P<0.05），且并发症监测也显示，湿性辅料组切口感染发生率（2.78%，1/36）显著低于常规换药组（19.44%，7/36），提示该换药模式对伤口愈合效果提升显著，可有效减轻患者疼痛感，促进创面愈合，降低感染等并发症风险，可使患者真正获益，临床应用价值较高。

综上所述，湿性辅料换药护理可有效减轻伤口疼痛程度，加速伤口愈合，降低感染风险，有助于改善外科伤口愈合效果，值得推广借鉴。

参考文献 
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