预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防效果

预见性理论的优质护理对肠梗阻患者术后感染的预防效果

彭鹏

北大荒集团北安医院  164000

【摘要】目的 探讨在预见性理论下对肠梗阻患者展开优质护理的干预效果，以及对术后感染预防的影响。方法 研究对象100例为肠梗阻患者，入院后以电脑随机法分为A（n=50）、B（n=50）两组，给予A组常规护理干预，B组在预见性理论下展开优质护理干预，并进行护理效果的组间对照分析，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。结果 B组术后胃肠功能恢复时间、术后感染发生率及疼痛评分均较A组更少，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 预见性理论下对肠梗阻患者展开优质护理干预，可有效缓解患者术后疼痛程度，并减少术后感染发生率，同时加快康复速度，对手术预后有积极影响意义，具备推广价值。

【关键词】预见性理论；优质护理；肠梗阻；术后感染；疼痛

   [Abstract] Objective To explore the intervention effect of high-quality nursing for patients with intestinal obstruction under the predictive theory and its influence on the prevention of postoperative infection. Methods 100 patients with intestinal obstruction were randomly pided into group A (n = 50) and group B (n = 50) by computer after admission. Group A was given routine nursing intervention, group B was given high-quality nursing intervention under the predictive theory, and the nursing effect was analyzed between groups. The starting and ending time of the study was from January 2020 to December 2021. Results the recovery time of gastrointestinal function, the incidence of postoperative infection and pain score in group B were less than those in group A (P. Conclusion under the predictive theory, high-quality nursing intervention for patients with intestinal obstruction can effectively alleviate the degree of postoperative pain, reduce the incidence of postoperative infection, and accelerate the recovery speed. It has a positive impact on the prognosis of the operation and has the value of popularization.

[Key words] predictive theory; Quality care; Intestinal obstruction; Postoperative infection; pain

手术治疗作为肠梗阻的有效治疗措施，其可以解除患者临床症状表现，并改善疾病预后【1】。但手术作为有创操作，并且因为肠梗阻特殊的性质，会增加术后感染发生率，从而影响康复速度。而我院为了加快肠梗阻患者术后康复速度，并减少感染事件的发生，特将预见性理论下展开优质护理的效果展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象100例为肠梗阻患者，入院后以电脑随机法分为A（n=50）、B（n=50）两组，研究起止时间为2020年1月－2021年12月。所有患者均符合WHO中肠梗阻诊断标准，且具备手术治疗指征，并签署知情文件。同时研究经院内伦理委员会批准，并排除手术禁忌症，妊娠及哺乳期女性，合并精神疾病、恶性肿瘤、器质性/代谢性/免疫性病变、认知功能障碍、精神疾病患者。其中A组男26/女24例，年龄21-72岁，均值（48.15±3.66）岁。B组男25/女25例，年龄20-75岁，均值（48.23±3.70）岁。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均接受健康教育、心理护理、用药指导、切口护理等常规护理干预。B组在预见性理论下展开有优质护理干预，具体包括：（1）应用音乐疗法来帮助患者转移注意力，减少术后疼痛的发生，必要时给予自控镇痛棒镇痛；（2）密切关注患者切口出血情况，并在术后6h内叮嘱患者以静养，术后6-24h采取头高足底位，尽量避免活动及说话，以预防术后出血；（3）固定好引流管，并观察引流液量、颜色，同时注意引流管的畅通；（4）协助病人翻身拍背部，防止坠积性肺炎及肺部感染的发生；（5）预见性予以肠道益生菌支持，以积极影响肠道蠕动，如在摄入半流食时给予益生菌类酸奶，以促进胃动力恢复；并待胃肠功能恢复后给予少食多餐，规律饮食，以加快康复；（6）观察局部肿胀情况、局部切口情况、局部皮肤愈合情况，以明确患肢详情并及时发现相关危险因素，并进行及时干预；同时保持伤口卫生干净，以及病床、病房环境，避免细菌滋生而导致的伤口感染。

1.3 指标观察

1.3.1 肠鸣音恢复、首次排气及首次排便时间。

1.3.2 以NRS—国际数字量表评估术后疼痛度（共计10分），对睡眠、日常活动影响较大，须使用止痛药记7-10分；对睡眠、日常活动有一定影响记4-6分；对睡眠、日常活动影响较小，记1-3分。

1.3.3 术后感染发生率包括切口感染、尿道感染、肺部感染。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能恢复时间对比

B组术后胃肠功能恢复时间较A组更短，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组术后胃肠功能恢复时间对比（±s）

2.2 两组术后感染发生率及疼痛评分对比

B组患者术后感染发生率及疼痛评分均较A组更低，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 两组术后感染发生率及疼痛评分对比[n（%），（±s）]

3 讨论

肠梗阻可以影响肠道的神经调节功能，导致肠道蠕动功能异常，肠内容物无法前进，并造成全身性疾病反应，从而影响患者身体健康及生活质量【2】。而接受手术治疗的患者可以改善症状表现，并恢复正常胃肠功能，从而提升生活质量。但是 肠梗阻术后发生感染的概率较高，因为会影响康复速度，并且也不利于手术预后质量的改善与提升，为此就需要积极展开护理干预，以预防术后感染【3】。而本次在预见性理念下展开优质护理干预，其可以对临床护理工作进行前瞻性的指导，并以相应的护理干预措施进行干预，最终将相关风险事件进行预防，从而减低不良事件及并发症的发生【4】。而本次将其应用到肠梗阻患者中，并以常规护理干预的患者为参照，结果显示预见性理念下的优质护理不仅可以助患者加快术后胃肠功能恢复速度，同时还可以缓解疼痛表现及减低术后感染发生率，对手术后的快速康复，以及预后水平均有积极影响意义。

综上所述，在预见性理念下对肠梗阻患者展开优质护理干预，其护理效果显著，预后意义积极，值得被进一步推广与应用。

参考文献 
　　[1]吴同旭.护理干预对永久性结肠造口术后预防肠梗阻的护理满意度分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：117. 
　　[2]甘元娟.老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：84-85. 
　　[3]王利.在低位直肠癌结肠造口术后患者中应用舒适护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）：304-305. 
　　[4]陈玲，卢敏，伍丽英.改良式气囊导尿管在襻式造口患者远端肠道清洁灌肠中的应用[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：127-128.