人工髋关节置换术患者术后护理及功能康复指导的应用效果

人工髋关节置换术患者术后护理及功能康复指导的应用效果

袁燕

和田地区人民医院   新疆  和田  848000

【摘要】目的：探讨研究在人工髋关节置换术患者的术后护理及功能康复指导的应用效果。方法：研究样本选取时间为2021年01月至2021年12月于本院实施人工髋关节置换术的50例患者，依据患者入院编号的奇偶性将其随机均分为对照组与观察组，对照组患者实施常规术后护理，观察组患者则联合功能康复指导，比较项目为一般治疗信息。结果：观察组患者的住院时间、Harris评分情况、肺部感染以及下肢深静脉血栓发生率均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。结论：在人工髋关节置换术患者的术后护理及功能康复指导的应用效果理想，可有效促进患者康复，具有重要临床应用价值。

【关键词】人工髋关节置换术；术后护理；功能康复指导；并发症

人工髋关节置换术是一种极为优秀的手术，其在临床上广泛用于接触患者的髋关节疼痛的疾病治疗，该手术可以在术后恢复髋关节的功能，提升患者的生活质量，但是该手术在实施后会伴随着强烈的疼痛感，再加上异物置入的剧烈刺激反应，造成患者强烈生理应激。因此多数患者在术后会感受到显著疼痛、暂时丧失运动能力等一些列不适，而且因为该手术患者多为老年群体，其的机体状态相对较差，容易出现深静脉血栓、肺部感染等恶性情况。因此提升患者的术后护理效果，促进其的康复具有重要临床价值。

1.1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年01月至2021年12月于本院实施人工髋关节置换术的50例患者。分别分为对照组和观察组，对照组，男12例，女13例，年龄55-74岁，平均年龄(57.12±3.86)岁；观察组，男13例，女12例，年龄56-75岁，平均年龄（57.49±4.00)岁。两组患者均符合临床诊断标准，从两组患者的年龄、男女比例、患病情况来看，均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

基础护理：（1）术后镇痛护理干预，一般来说人工人工髋关节置换术后，患者存在严重异物侵入反应，因此在此阶段需要予以患者必要的镇痛护理干预降低患者的疼痛情况；（2）饮食干预，髋关节置换后，人体对其的适应过程中会消耗大量的能量与营养物质，基于此在术后应当仔细询问患者的日常饮食偏好，结合患者自身的饮食偏好制定适应患者的食谱对其进行饮食干预，再因为患者在人工髋关节置换术后早期需要进行卧床休息，应当以易消化、高能量、高营养、高蛋白的食物为主，避免患者因为饮食不当引发肠胃不适情况；（3）心理干预，人工髋关节置换术虽然对人体的创伤不大，但是其刺激却一点都不小，因此患者在术后容易出现剧烈的情绪波动，再加上对自身治疗效果的担心，很容易出现不良情绪，进而引发患者的分泌出现异常，导致术后的恢复效果不佳，基于此需要予以患者适当的心理干预；（4）健康教育，在患者完成手后，其自身体征情况稳定后对患者发放我院 自印制的人工髋关节置换术后健康知识手册，依据手册对患者进行逐条讲解，耐心回答患者提出的疑问，促使患者能够了解到时期自身的请情况，并将知识与自身情况进行结合，认知到接下来什么操作是会造成不良情况，什么操作是有利于恢复情况；（5）早期锻炼，在患者完成手术后，疼痛缓解后1-3d即开始对患者实施被动肌肉锻炼，包括股四头肌、背伸、髋骨、上肢肌力以及踝关节等，待患者适应后则要求其开始主动锻炼，完成膝部、髋关节、腿部、臀部以及髋部的训练。

功能康复指导：术后早期及在术后一周内，就对患者展开功能锻炼指导，示范并辅助患者完成一些可以进行的轻度活动，如抬臀等。通过此类练习增加局部血液循环，促进免疫改善，避免压疮情况。随着患者情况的改善，则开始指导患者进行主动肌肉锻炼，主要措施包含抬腿、蹬腿、背伸等，待病情进一步稳定，则指导患者进行关节屈曲运动，促进其的关节康复。待术后第二周，则开始指导患者进行较大强度的运动，包括坐起、下床等。待患者进一步恢复则指导其进行下床活动。

1.3观察指标

观察比较两组患者的住院时间、Harris评分情况、肺部感染以及下肢深静脉血栓发生率。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较观察组和对照组治疗信息

观察组患者的住院时间、Harris评分情况、肺部感染以及下肢深静脉血栓发生率均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。

表1观察组和对照组临床治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

随着我国人口老年化加快，临床上的髋关节疾病的发生率处于升高趋势，而且又因为其属于退行性疾病，因此为满足患者的运动需求，多数情况下建议实施人工髋关节置换术。但是作为剧烈应激手术，患者的术后恢复时间一般较长，而且容易出现不良情况，如何妥善护理，促进患者的康复成为目前关注重点[1]。

本研究采取全面护理模式+术后功能康复指导，从结果来观察，该措施显著提升了患者的康复速度，缩短了住院时间，提升了患者的行动能力。分析认为单纯的术后护理措施主要是集中在镇痛以及被动的康复训练中，而被动训练其主要效果是避免肌肉萎缩，促进局部免疫循环[2]。该类措施对于患者的肢体功能恢复效能有效，而通过功能康复指导，可提升患者自身对于康复运动的重视程度，增加其自我锻炼的主动性与积极性，继而促进肢体功能提升，促进康复。

综上所述，在人工髋关节置换术患者的术后护理及功能康复指导的应用效果理想，可有效促进患者康复，具有重要临床应用价值。

参考文献：

[1]黄珏. 全程护理模式对人工髋关节置换术患者预后及功能恢复的影响观察[J]. 当代护士(专科版), 2019, 026(012):61-63.

[2]黄珏. 全程护理模式对人工髋关节置换术患者预后及功能恢复的影响观察[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 26(12):65-67.