中医推拿穴位怎样应用于儿童保健中？

中医推拿穴位怎样应用于儿童保健中？

严光蓉

理县中医藏医医院 四川阿坝州 623100

儿童时期的孩子身体发育十分迅速，同时也脏腑娇嫩，幼儿是国家今后建设和发展的希望，是家庭的未来，倘若孩子出现疾病，家长就会十分焦虑不安，因为对医学知识的了解较少，所以只能胡乱医治，随意服用相关药物，从而导致孩子机体免疫力、素质能力降低。中医推拿方法主要是利用中医学理论的指导，根据儿童生理和病理方面的特点，在身体固定穴位采取手法推拿，不仅能够增强身体素质还可以预防疾病的发生。所以，小儿推拿属于一种健康治疗方式，操作简单便捷，不需要借助任何药物与器械，使用范围较广，疗效非常显著，对幼儿健康发育及成长都能够起到很好的预防和保健作用。

一、概述

小儿推拿最开始出现于明清时期，属于一门体系较为独特的临床医学，也被叫做小儿按摩，是推拿疗法中必不可少的重要构成内容。其主要构建在我国医学总体理念的前提下，将脏腑经络、卫气营血以及阴阳五行等医学知识当做理论指导，利用各项按摩手法对穴位进行刺激，能够发挥出行气血、通经络、调整机体等作用，切实有效的提高儿童的身体抵抗能力，从而实现防治疾病的目标。这种治疗方式适用于零到十二岁儿童，但是不超过三岁的小儿推拿效用最理想。

一、小儿推拿穴位的方式

第一是推法。通常情况下小儿推拿应用分推法、直推法以及旋推法，详细操作方式和成人推拿方式较为类似，但是应注意手法轻柔，同时应利用介质。直推方式一分钟推二百到三百次，应遵循向心方向推及慢推为补、离心方向推及快推为泻的原则。第二是揉法。小儿揉法一般采用掌根揉、指端揉与鱼际揉。详细操作方式和成人类似，但是应做好力量轻柔、频率较快，一分钟揉一百五到二百五十次。向着顺时针方向快揉，逆时针方向慢揉。第三是摩法。此方式大多用在儿童的腰背与胸腹位置，按摩方式和成人一致，频次为一分钟一百五一百五十次。顺时针为补、逆时针为泻。第四是捏法。主要操作方式为两种：（1）通过两手的食指和拇指、中指三指罗纹面用力，按住相应位置，捏起皮肉，双手互相捏动，进行持续的捻捏；（2）通过两手食指中节桡侧和双手拇指罗纹面捏起皮肤，两手向前捻动。此方式适用于脊背部，所以也叫做捏脊法。由骶尾捏到大椎穴两端，通常一次捏三到五次。可以起到调和气血、强身健体的效果。第五是拿法。儿童往往使用三指拿法，推拿方式和成人类似，但是力道轻柔，所有位置拿揉三到五就行。第六是运法。通过中指与拇指指端在固定穴位进行弧形推拿，被叫做运法。这种方式适合轻柔切忌力度不要太重，应缓慢切忌急促，不要带起皮下组织，一分钟最佳次数是八十到一百二。此法能够起到通经络、调气血等效果。第七是捣法。通过屈曲的食指第二指间关节位置和中指指端用力，在相应穴位上进行规律性的叩击，也叫做捣法。需要节奏匀速，力度轻柔、温和。可以起到镇静、安神以及清脑的效果。

二、中医推拿穴位在儿童保健中的应用

（一）有利于促进儿童的生长发育

在抚触新生儿、婴儿和早产儿的时候应结合穴位按揉方法，这样可以切实控制出现早产儿喂养不耐受的情况，从而进一步促进新生儿、婴儿的健康发育和生长，抚触属于一种全新的临床医护技术，此方式能够很好的促进儿童良好发育及生长。

（二）有利于预防呼吸道疾病

给儿童进行中医推拿保健，可以切实有效的防范呼吸道等疾病的出现，比如支气管哮喘、呼吸道感染等病症。临床儿科中的呼吸道感染疾病较为常见且多发，是在相应单位时间中反复发作呼吸道感染的一种综合病症。有相关临床实验显示，捏脊联合穴位按摩的方式能够切实加强呼吸道感染复发儿童的身体素质，控制疾病发作次数；而支气管哮喘是现代临床中经常出现的一种慢性呼吸道炎性病症，极易导致疾病反复发生，从而严重影响幼儿的日常生活。医疗领域中有许多专业学者实验证实，通过穴位推拿方式能够切实有效的预防儿童哮喘的反复发作，进一步提升患儿的生存质量和水平。

（三）有利于显著提升对厌食症疗效

厌食症会严重影响到幼儿的健康发育生长以及营养状态。经过相关临床实验显示，推拿按揉治疗幼儿厌食症能够起到非常理想的治疗效果，近些年，在日常生活中得到了很多家长的运用。同时，在临床中还能够起到防治体弱儿、预防新生儿高胆红素血症等良好效果。

三、儿童推拿保健中必须注意的事项

儿童阶段的孩子身体素质较弱，脾肺功能发育不完全，尤其是进入了冬天，呼吸系统与消化系统都极易出现各种临床病症，比如食欲降低、消化不良、腹泻或便秘等现象就时常出现在儿童身上。家长能够自己在家给孩子按摩，利用捏脊、按揉四神聪穴、足三里以及迎香穴等方式，从而切实有效的加强幼儿脾胃功能。然而家长在给孩子进行按摩推拿的过程中，需要注意下面几点问题：在正式按摩之前，应准备好相应的介质，比如爽身粉和滑石粉等，家长应注意确保手部的干净，彻底修剪指甲，防止按摩过程中划伤幼儿皮肤。如果是在冬天进行推拿，家长应提前搓热双手，防止手部温度太低对幼儿产生刺激，从而对推拿保健效果产生不良影响，在按揉过程中应做到手法轻柔、动作缓慢和，应时刻保持微笑面对儿童，从而使孩子更好的配合家长，实现良好的推拿保健效果，还需要重视局部皮肤产生破损或是骨折的时候不可以按摩。在这一过程中还需要注意，对成人与幼儿的按摩应有一定差别，幼儿推拿较为简单，成人推按需求有充足的力度，但是按摩幼儿应确保轻快、柔和。成人推拿应找到精准穴位，但是给幼儿推拿的时候应进行点状按揉、线状推拿和面状抚摸。家长应使用拇指与手掌就可以基本实现推拿按摩过程，既简便还高效。按摩过程中应使孩子保持平躺体位，尽可能的放松身体，要确保动作轻缓，防止孩子哭喊吵闹，不然就会得到相反效果。进食后三十分钟之内不可以给孩子按摩，防止发生呕吐、胸闷等状况，空腹也不能按揉，最好将推拿时间控制在餐后两个小时后。

现阶段，医学领域还没有足够重视对小儿推拿保健的研究，不具备规范一致的目标，大部分都是较为零散的研究。利用搜索我国中医研究院出版的相关穴位研究资料，其中记录了14奇穴和经穴，但并没有记录小儿推拿特定的穴未。其他国家的相关研究显示，大部分基于针灸腧穴的探索，对小儿推拿的研究还是比较少的。要想更好的发扬与传承我们国家传统医学的小儿推拿疗法，就必须要制定并研究出合理化、规范化的小儿推拿穴位标准，这是十分有必要的。