杞菊地黄汤加减用于干眼症患者中的效果及改善率评价

杞菊地黄汤加减用于干眼症患者中的效果及改善率评价

胡烁琪  ,刚怡

齐齐哈尔市中医医院，黑龙江  齐齐哈尔  161000

【摘要】目的：评估干眼症患者实施杞菊地黄汤加减治疗的应用效果。方法：选取确诊为干眼症患者，确诊患者数量为76例，患者的住院时间属于2020年9月至2021年9月，分组应用抽签法形式，2组均38例，常规治疗纳入到对照组之中，杞菊地黄汤加减治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后泪液分泌指标开展对比。结果：护理前泪液分泌指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的干眼症护理后泪液分泌测试结果较高、泪膜破裂时间较长、角膜荧光染色评分较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。结论：干眼症患者行杞菊地黄汤加减治疗效果显著，能够有效改善患者泪液分泌异常症状。

【关键词】干眼症；杞菊地黄汤；加减治疗

干眼症是一种发病诱因复杂的眼科疾病，患者泪液渗透压升高，造成其泪膜稳定性水平发生改变，对于患者的生活质量产生了较大影响[1]。对此，本研究针对干眼症治疗手段予以分析，讨论杞菊地黄汤加减治疗的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取确诊为干眼症患者，确诊患者数量为76例，患者的住院时间属于2020年9月至2021年9月，分组应用抽签法形式，2组均38例。观察组男性患者共计38例、女性患者共计38例。干眼症患者以27-76岁作为其年龄分布区间，（41.29±8.63）岁是患者的平均年龄水平。对照组男性患者共计36例、女性患者共计40例。干眼症患者以27-77岁作为其年龄分布区间，（41.32±8.65）岁是患者的平均年龄水平。通过统计学软件对干眼症患者年龄、性别数据资料加以计算，其结果可知为P＞0.05，说明2组间患者可予以对比。

1.2方法

常规治疗纳入到对照组之中，给予干眼症患者聚乙二醇滴眼液（生产厂家：Alcon Laboratories,Inc.；批准文号：国药准字HJ20160105；用药方案：每日滴眼4次，每次每眼2-3滴）。杞菊地黄汤加减治疗的干眼症患者视为观察组，方剂：熟地黄160g；山萸肉、山药各80g；泽泻、牡丹皮、茯苓各60g；枸杞、菊花各40g，依据干眼症患者体质及临床表现进行加减治疗，对于眼干甚者，加行天冬与石斛；对于眼酸胀甚者，加行柴胡与白芍；对于眼红甚者，加行桑白皮[2]。以上药物应用清水浸泡30min后，沥水煎煮并过滤取汁，将连续两次煎煮药汁混合后浓缩，直至浓缩至药液200ml，干眼症患者每日早晚温服100ml。以上全部患者均予以连续4周治疗。

1.3观察指标

观察干眼症患者治疗前、治疗后泪液分泌指标，包括泪液分泌测试结果、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分。

1.4统计学分析

76例干眼症数据通过SPSS 19.0软件处理，计量资料（干眼症患者治疗前后泪液分泌测试结果、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分指标）体现为（x±S），通过t计算加以检验。其检验结果呈现为P<0.05时，差异存在。

2结果

护理前泪液分泌指标未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。观察组的干眼症护理后泪液分泌测试结果较高、泪膜破裂时间较长、角膜荧光染色评分较之于对照组得以降低，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。见表1。

表1：干眼症患者治疗前后泪液分泌测试结果、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分指标比较

3讨论

干眼症是临床常见眼部疾病，又被称之为干燥性角膜炎，在各个年龄段均可发病，患者主要表现为眼部干燥、灼热、刺痛等症状，不仅影响了患者的眼部健康，也会对患者的工作、生活造成不良影响[3]。对此，本研究针对干眼症患者实施杞菊地黄汤加减治疗，结果显示，护理前泪液分泌指标未可见明显的组间差异性，观察组的干眼症护理后泪液分泌测试结果较高、泪膜破裂时间较长、角膜荧光染色评分较之于对照组得以降低。中医角度认为，干眼症属白涩症、燥症范畴，多由于肝肾气不足所致，肝肾虚亏后造成津液损耗，进而导致双目得不到濡养。杞菊地黄汤是临床中重要的白涩症治疗方剂，其中，熟地为君，具有滋阴补肾的临床效果；山药、山茱萸为臣，起到健脾养胃、生津止汗的作用；泽泻、茯苓、牡丹皮、菊花、枸杞为佐，具备清热凉血、宁心安神之药效

[4]。在杞菊地黄汤基础之上，依据患者自身病情进行加减治疗，其临床治疗效果显著，能够有效修复患者角膜上皮细胞，提升其泪膜稳定性，患者泪腺分泌能力有所提升。

综合以上结果，杞菊地黄汤加减治疗于干眼症干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 杜冬菊. 杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果研究[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(5):97-98,100.

[2] 郑玛丽,徐清妍,朱晓燕,等. 杞菊地黄汤内服联合睑板腺按摩对脂质缺乏型干眼症的临床效果及对泪液IL-1β、TGF-β1水平的影响[J]. 中华灾害救援医学,2020,8(3):155-159.

[3] 吴雪梅,吴沂旎,韩治华,等. 杞菊地黄汤加味方对年龄相关性白内障术后干眼症泪膜稳定性的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(36):4060-4063.

[4] 邬可为,蒋瑛,毛丹娜,等. 杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究[J]. 新中医,2019,51(11):191-194.