按动疗法治疗神经根型颈椎病疗效评价

按动疗法治疗神经根型颈椎病疗效评价

朱慧敏 ,范丽娜

青岛市按摩康复医院266071

[摘  要]  目的 评价按动疗法治疗神经根型颈椎病的效果。方法 纳入2020-2021年我院104例神经根型颈椎病患者，随机均分为两组，分别予以常规治疗以及按动疗法，比较组间疗效与疼痛程度。结果 观察组患者的治疗有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后的疼痛程度较对照组更低，差异显著（P<0.05）。结论    针对神经根型颈椎病的临床治疗，按动疗法可确保更加理想的治疗效果，同时显著缓解患者的疼痛，值得推广。

[关键词]  按动疗法；颈椎病；疗效

前言

颈椎间盘、颈椎勾椎关节或关节突关节增生肥大，骨刺向侧方突出或压迫相应水平的神经根，导致出现一系列相应阶段的神经跟刺激或功能障碍就是神经根型颈椎病，是一种临床综合征[1]。神经根型颈椎病的临床表现为头痛、颈肩痛、上肢麻木，病情严重者会存在活动受限等情况，集中高发于中老年人群。临床广泛应用西医对症治疗神经根型颈椎病，具体操作为：局部消炎、疼痛缓解、肌肉放松等。近几年，结合临床实践应用得知[2]，按动疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切。基于此，文章的研究目的在于评价按动疗法治疗神经根型颈椎病的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2020-2021年我院104例神经根型颈椎病患者，随机均分为两组，基线资料比较结果显示可比（P>0.05）。排除其中合并其他靶器官疾病者；沟通障碍者；临床资料不全者。

对照组：52例，男32例，女20例，年龄范围35-55岁，均值（45.31±1.57）岁，病程1-6年，均值（3.56±1.23）年；

观察组：52例，男31例，女21例，年龄范围36-55岁，均值（45.86±1.32）岁，病程2-6年，均值（4.13±1.86）。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗。仪器选择颈部牵引机，重量3-6kg，每天20-30分钟，每天1次。同时，口服芬必得（生产厂家：中美天津史克制药有限公司；国药准字：H10900089），每次1片，每天2次，连续治疗6周。

观察组患者接受按动疗法。患者坐立，操作者站后。首先患者性前屈后仰，询问并观察患者颈部活动范围是否存在紧、胀、疼痛感，随后触诊，沿着神经支配区进行手法拨法、理法、拇指揉法放松肌肉，并明确患者的颈椎椎体排列情况，检查是否存在畸形、移位。以颈部五条线按动法，一手扶握患者头部，一手分别按颈后正中线，即风府至大椎一线；颈部两侧，即天柱至大椎旁左右两条线；风池至颈根穴左右两条线。每个部位屈伸被动按压3-5次，以颈椎定位扳法，操作者一手固定患者下颌部，一手大拇指固定偏歪处，患者低头，稍作牵引后双手反方向用力，听到声响表示复位成功。每天治疗1次，每次20min。每10天为一个疗程，连续治疗3个疗程，每个疗程间隔2天。

1.3观察指标

（1）疗效：显效：症状消失，颈部可正常活动；有效：症状好转，颈部活动改善；无效：上述标准均未实现。

（2）疼痛程度：以视觉模拟评分（VAS）评估组间疼痛程度。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS21.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

见表1，观察组患者的治疗有效率较对照组更高，差异显著（P<0.05）。

表1 两组患者的治疗有效率比较[n/%]

2.2两组患者的VAS评分比较

   见表2，观察组患者治疗后的VAS评分较对照组更低，差异显著（P<0.05）。

表2 两组患者的VAS评分比较[±s/分]

3讨论

经过长期的临床应用与总结，可将按动疗法细分为局部按动法、脊柱关节复位法、远端按动法。以上三种疗法均有属于自己的理论支持与临床实践支撑，共同组成了按动疗法理论体系[3]。

局部按动法适用于颈椎局部病变。毛细血管破裂、组织水肿、局部韧带剥离损伤、肌纤维排列紊乱便会引发颈椎急慢性损伤。同时，在软组织损伤的刺激下，神经感受器出现损伤性疼痛，疼痛刺激肌肉紧张挛缩而产生保护性制动，发生功能障碍。并且，软组织损伤后会存在炎症反应，出现充血、水肿、渗出，导致粘连。这时需要予以损伤部位一定的牵引力，使得受伤的软组织充分舒展。随后借助压力作用闭合关节，归位局部软组织，纠正软组织解剖结构异常，缓解疼痛，解除功能障碍。按动疗法实施过程中，一边按压痛点，一边进行操作，可让肌肉恢复到收缩松弛的变化中，刺激牵张感受器，加强手法作用的传入冲动，抑制神经中枢对痛觉的传入，从而有效缓解疼痛

[4]。祖国医学将神经根型颈椎病归属为痹症的范畴，病理根源在于素体亏损、气血瘀滞、肝肾不足、外邪侵袭、不良坐姿、慢性劳损，从而导致经络损伤、脉络瘀阻、不通则痛。治疗时需要散寒除湿、舒经通络、活血化瘀。中医推拿属于一种中医外治疗法，功效在于行气活血、消炎止痛、疏通经络，可消退局部炎症，松懈肩颈部的粘连组织，修复错位关节。结合文章研究结果可知，观察组患者接受按动疗法治疗后获得了显著的疗效，且疼痛程度较对照组有显著的缓解。由此集中体现了按动疗法对神经根型颈椎病临床治疗的积极作用，扩大了椎间孔，纠正了颈椎内小关节，缓解了神经紧张，促进了颈椎生理曲度与肌张力的恢复，从而实现治疗疾病的目的。

对于神经根型颈椎病的临床治疗，按动疗法可以保证更理想的治疗效果，显著缓解患者的疼痛，值得推广。

参考文献

[1]智照林,李兵,王钲,等.按动推拿流派手法治疗筋伤的经验特色[J].中国医药导报,2022,19(02):143-147.

[2]黄昭志. 按动结合手法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察[D].广西中医药大学,2021.

[3]曲怡.观察按动疗法缓解肩周炎疼痛及功能受限的效果[J].当代医学,2020,26(16):125-126.

[4]王志勇,曹保纲.按动疗法联合基础手法治疗腰椎间盘突出症下肢疼痛42例临床观察[J].中国民族民间医药,2019,28(20):93-95.