手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施

周蓉

陕西省人民医院  陕西西安 710068 

摘要：目的：探析手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施。方法：在本次研究的实施中，将以对照研究形式进行实验探究。将80例手术患者纳入为研究对象，其均需接受手术治疗，同时根据患者入院就医时间的先后顺序将其分配为对照组、观察组，每组40例，分别在其中实施常规护理管理、优质手术室护理管理，并比较切口感染发生率。结果：经本次研究结果统计分析来看，观察组的切口感染发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：手术切口感染与手术室护理管理密切相关，通过优质护理管理模式的实施有助于降低手术切口感染风险。

关键词：手术室护理管理；手术切口感染；相关性；优质护理管理

前言：手术是临床常用治疗方法，具有直接性、高效性，治疗效果显著。不过手术属于有创操作，虽然可以达到良好治疗效果，但也有一定风险出现手术切口感染。众多术后并发症中切口感染比较有代表性，可能因多方面因素影响而引起，对患者的术后恢复有不良影响，甚至会加剧对其心理状态的损害。当前手术护理中主张加强手术室护理管理，并认为护理管理与手术切口感染有相关性，对此在本次研究中便围绕两者之间的关系进行了简单分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例患者作为研究对象，包括44例男性化和36例女性，年龄23~71岁，平均年龄（52.03±4.11）岁，均于2021年5月至2022年3月在我院接受手术治疗，包括剖宫产术、疝气手术、阑尾手术，所有患者及家属均已签署知情同意书，伦理委员会对本次研究已经审批通过。同时在患者入组后将其随机分配为了使用不同护理管理模式的对照组、观察组，每组40例。

1.2方法

于对照组中继应用常规护理管理，需加强对患者的生命体征监测，并注重术后抗感染治疗以及健康教育。

将优质护理管理应用于观察组，①完善管理制度：为保障手术室护理管理工作的高效化、高质量化实施，护理管理部门应成立专门的手术室护理管理小组，护士长为组长。小组应将降低手术切口感染率为重点任务，通过实际调研、过往患者资料分析等途径总结可能引起手术切口感染的危险因素，并对其此类危险因素进行深入分析，制定改进对策。手术室区域要有严格的区域管理制度， 如清洁区、无菌区、污染区等，同时也要对手术室的清洁、消毒情况进行严格追踪调查。②提升无菌意识：手术进行中，所有医护人员均应严格遵循无菌操作规范[1]。对此在日常管理中，应定期加强思想政治教育，还应对无菌操作制度、流程进行深度优化，手术室护理管理小组则应承担起监督与管理的责任，以确保所有医护人员均能够遵循无菌操作规范。③提高护理人员专业素质水平：手术室护理中，护理人员是工作参与者、实施者，必须要具备过硬专业素质水平，这是降低手术切口感染风险的重要前提，手术室护理管理部门要提高重视度，定期开展手术室护理人员培训工作，如掌握手术护理规范制度、各种操作技巧、对仪器设备的使用熟练度等。不仅如此，还应定期组织护理人员参加培训课堂，重视对理论知识的学习，并结合实践操作进行练习。此外，手术室护理管理小组要定期或不定期对护理人员进行考核，检验其护理专业素质水平。④实施全程护理干预：为进一步降低手术切口感染风险，手术室护理管理小组需加强全程护理干预措施的实施，例如在术前护理人员应严格为患者做好术前准备，并完整穿戴防护衣物，严格按照七步洗手法清洁手卫生；在术中要关注护理人员的操作情况，及时指正错误问题，并且要加强对患者的生命体征监测；在术后要根据患者的基本资料进行手术切口感染风险评估，着重关注高风险患者。术后每间隔2h应查看1次患者情况，告知患者术后注意事项，并为其制定合理饮食方案。

1.3观察指标

统计、比较不同护理管理模式下患者的手术切口感染发生率。

1.4统计学处理

将要在研究本次对照研究实施的过程中对所产生的数据进行统计学处理，基于此，将SPSS21.0作为统计学处理工具，并计算组间数据之间的差值是否存在统计学意义。本次研究的数据资料为计数资料，使用“%”表示，获取数据后还需对不同组别之间的数据进行比较分析，通过“X2”检验，确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2. 结果
   1. 感染情况分析

统计、比较了两组患者的手术切口感染发生率，其中观察组的发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。

表1 手术切口感染发生率比较（%）

3. 讨论

手术切口感染对患者身心有较大影响，当下应提高重视度，加强手术室护理管理，以帮助降低手术切口感染风险。本次研究中，探析了手术切口感染与手术室护理管理之间的关系，从结果中表1所示，在实施优质护理管理后，观察组手术切口感染率仅为2.5%，明显低于对照组17.5%，（P＜0.05），由此可见两者之间有相关性。

可能引发手术切口感染的影响因素比较多，如手术时间、空气细菌含量和手术参观者。首先，手术为有创性操作，会对皮肤黏膜组织造成一定的创伤，并暴露内部情况，而在该过程中，空气微生物便可能或进入人体内，而随着手术时间的延长，切口暴露时间越长，那么出现手术切口感染的风险便会随之增加。同时据相关数据统计，手术时间低于2h的手术切口感染率非常低，而在超过2h后，手术切口感染风险便会持续上升。其次，手术室会定期加强空气清洁、消毒，以杀灭空气中的细菌[2]。空气中漂浮的微生物无法被肉眼看到，在手术过程中，空气中的微生物会落到切口内，因此便会明显增加手术感染风险。同时，手术器械上也存在有一定的细菌，对此必须要重视对空气和手术器械的清洁消毒。最后，手术中参观者较多将会加速室内空气流动，使得空气中的微生物含量会增加，进而使得手术切口感染风险增加。

通过本次研究分析可见，手术室护理管理与手术切口感染有相关性，对此可加强应用优质护理管理，从全面、综合角度出发加强护理管理力度，帮助降低手术切口感染风险。

参考文献：

[1]张春红.优质护理在降低无菌手术切口感染率中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(14):188-191.

[2]王琼.手术切口感染与手术室干预管理关系及措施[J].数理医药学杂志,2021,34(05):779-780.