肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的护理分析

肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的护理分析

郭琴

绵竹市人民医院 四川德阳  618200

[摘要]目的：探析在重症急性胰腺炎患者中运用肠内营养护理的效果。方法：收集2021年1月-12月我院接诊的60例重症急性胰腺炎患者进行比较研究，将其随机分成对照组（30例，实施肠外营养护理）和试验组（30例，实施肠内营养护理），并比较分析两组护理前后营养状况。结果：经不同护理手段干预后，试验组血红蛋白、血清白蛋白以及血浆前白蛋白评分高于对照组，两者差异有统计分析价值（P＜0.05）。结论：将肠内营养护理运用于重症急性胰腺炎患者临床治疗中，可以为患者身体所需提供充足营养支持，有限减轻患者病情，加快患者胰腺功能痊愈速度，为患者身体健康提供切实保障，值得临床应用推广。

关键词：重症急性胰腺炎；肠内营养护理；肠外营养护理；营养状况

重症急性胰腺炎属于危急性炎症反应，该病是由胰腺受到消化酶刺激导致消化系统炎性变化。随着病情发展，会导致胃肠道黏膜造成重大损害，破坏营养系统。因此，在该病临床治疗中，采用肠内营养护理干预模式为患者机体提供充足营养，保证肠道功能恢复正常。基于此，为明确肠内营养护理在重症急性胰腺炎患者中运用效果，本文择取我院60例该疾病患者比较分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次试验择取2021年1月-12月我院就诊的60例重症急性胰腺炎患者，并随机分成对照组和试验组，每组30例；其中对照组男、女分别为16例、14例，年龄32-68岁，平均年龄（47.35±7.24）岁；试验组男、女分别为13例、17例，年龄31-69岁，平均年龄（47.69±8.13）岁。两组患者的基本资料无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法  在两组患者入院后，给予其吸氧、心电监护、血液透析、胃肠减压、抗炎、电解质维持等常规治疗，并注重观察患者身体相关指标变化情况。

1.2.1对照组 实施肠外营养护理。具体方法：借助肠外营养计算器评估患者每日机体运行所需热量。20%体积分数用500-750mL中长链脂肪乳剂（氮与非蛋白占比为1:120）和1.5～2g/kg-1蛋白质、170g/L-1氨基酸1～1.5L、适量外源性胰岛素进行有效融合，静脉滴注治疗，共治疗1周。

1.2.2试验组 实施肠内营养护理。方法：取半卧位，消化内镜连接空肠螺旋管，自鼻腔插入患者Treitz韧带下20-30cm部位，用计算机24h泵注输液，营养液温度控制在37℃。初始按照速度为30mL/h输入50g/L-1葡萄糖300～500mL；第2d，用输液泵按照30mL/h速度自空肠螺旋管注入500mL百普力（生产厂商：纽迪西亚制药（无锡）有限公司；生产批号：国药准字：H20010285；规格：500ml）治愈患者空肠中；第3～7d，按80～100mL/h速度将1.5～2L百普力泵注在空肠内。持续泵注7d后恢复正常饮食。

1.3观察评价指标 比较两组护理前后营养状况：在护理前后空腹抽取患者5mL静脉血，将血清进行离心分离，准确评析患者血红蛋白、血清白蛋白以及血浆前白蛋白含量[1]。

1.4统计学方法  采用SPSS21.0软件分析处理试验数据；计量资料用（±s）表示，t检验。差异为P<0.05有统计学意义。

2结果

比较两组护理前后营养状况

如下图表所示，经不同护理干预后，试验组相关营养评分均高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

比较两组护理前后营养状况（±s）

3讨论

重症急性胰腺炎是一种具有特殊性的急性胰腺炎疾病，该病症具有病情险恶、并发症多以及病死率高等特点，临床变现为急性腹痛、血胰酶增高、发热、恶性呕吐等多种症状，病情严重者会并发胰腺出血、腹膜炎、休克等，若不及时治疗，则会对患者身体健康与生命安全造成重大影响[2]。目前，临床对于该病主要采用吸氧、心电监护、胃肠减压、抗炎及抗感染等治疗方法，并辅以营养护理干预，以此来恢复患者消化道黏膜屏障功能，通过增强其免疫力，改善其内分泌及预后效果[3]。并且患者在接受治疗时需要通过禁饮禁食保障治疗效果，但其发病时身体会处于高度紧张状态，使分解代谢率持续提高，所消耗的能量较大，从而需要充足营养物质保证机制运转正常，因此，给予患者营养支持护理干预尤为重要。根据研究表明，经不同护理手段干预后，试验组血红蛋白、血清白蛋白以及血浆前白蛋白评分高于对照组，两者差异有统计分析价值（P＜0.05）。说明在重症急性胰腺炎患者临床治疗中，肠内营养支持护理效果优于肠外营养支持，这是优于该护理模式可以将营养物质直接输入胃肠道内，机体通过自主摄取影响，维持肠胃正常pH值

[4]。并且，给予患者肠内营养物质护理支持，可以保护患者肠胃功能，增强其免疫力，加快胰腺和肠胃功能恢复效果。

综上所述，将肠内营养护理运用于重症急性胰腺炎患者临床治疗中，可以为患者身体所需提供充足营养支持，有限减轻患者病情，加快患者胰腺功能痊愈速度，为患者身体健康提供切实保障，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]刘洪军. 集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(2):123.

[2]高岩芳. 集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养管理中的价值[J]. 中华养生保健,2021,39(14):44-45.

[3]潘泓,王春. 螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用与护理研究[J]. 当代医学,2017,23(26):174-175.

[4]徐姣. 集束化护理在重症急性胰腺炎患者肠内营养中的有效性分析[J]. 家有孕宝,2020,2(24):260.