责任制护理对老年冠心病患者的护理效果探讨

责任制护理对老年冠心病患者的护理效果探讨

李红

四川省科学城医院   心脏内科  四川绵阳  621900

摘要：目的：探讨在对冠心病患者治疗期间，采用责任制护理制度，对提升整体护理效果的意义。方法：采用分组对照原则进行研究设计，研究时间为2020年12月-2021年12月，研究资料均选择院内患者，共抽选42例，设置组别为研究组与常规组每组21例，接受不同护理管理方案，比对两组患者心功能改善情况及不良心血管事件发生率。结果：研究组患者经治疗后心功能改善效果更加明显，其不良心血管事件发生率低于常规组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：在进行老年冠心病患者护理期间，做好责任制护理，更利于提高治疗质量，保障长期疗效。

关键词：责任制护理；老年冠心病患者；护理效果

近年来随现代人生活方式的变化，也相应增加了国民心脑血管疾病患病率，冠心病就是其中较为常见的一种[1]。在我国，冠心病患者主要为中老龄群体，其中老龄患者群体因其机体功能正处于老化、退化状态，因此具有更高的治护监管难度。责任制护理是一种新型护理模式，其以患者为基本点展开护理干预设计，更注重责任护士在护理过程中的引导、监督作用，有利于提高科室整体护理专业性，为患者康复创造良好环境。基于此，本文将探讨责任制护理对老年冠心病患者的护理效果影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究项目起始时间、终止时间范围为2020年12月-2021年12月，研究资料均为我院患者，依照研究标准挑选42名，分为研究组（n=21）和常规组（n=21）。常规组患例资料筛出男患13名，筛出女患9名，年龄区间为56~79，平均年龄为（67.54±5.32）；研究组患例资料筛出男患14名，筛出女患7名，年龄区间为57~79，平均年龄为（67.87±5.37）。两组病患及其家属已了解研究内容，并签订知情协议书，患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

抽取到常规组的患者，接受常规化护理管理，抽取到研究组患者采用责任制干预，措施如下：①成立责任制干预小组，选择科室护理经验超过3年的护士组成小组，由责任护士作为组长展开组内培训，并做好组员工作责任分配，要求每日上报反馈护理工作内容，分析医嘱执行情况，探讨患者存在的护理风险与问题。②心理护理，在患者入院后，护理人员应主动为患者及其家属介绍疾病发病机制、诱发因素、治疗过程中的护理配合要点，帮助患者积极认知疾病，保持乐观态度，增加治疗信心。对于焦虑情绪明显患者，应积极做好一对一心理疏导，了解患者不良情绪产生因子，并提供针对性疏导或相应的治疗援助，减轻患者治疗压力。③用药指导，治疗期间联合药师对患者在用药进行指导说明，告知各类药物服用剂量、方法以及可能产生的不良反应，帮助患者养成正确、科学的用药习惯。耐心解答患者疑问，帮助其客观认知药物疗效，在用药后密切关注患者体征变化情况，及时识别不良反应进行控制干预。④生活指导：结合患者日常生活喜好、生活习惯制定生活护理方案。帮助患者戒除酗酒、吸烟等恶习，邀请院内营养师定期展开健康生活讲座，帮助患者纠正错误认知，了解科学合理的生活方式对促进疾病康复的影响。为患者制定专属营养食谱，要求患者家属配合，严格控制患者每日盐、糖、脂肪等摄入量。结合患者康复情况、机体耐力制定较为合理的运动计划，要求患者每周运动1~3次，每次运动时间控制在30min左右，以轻微出汗为适宜。

1.3观察指标

1.3.1 心功能参数：采用超声心动图记录两组患者护理后心功能参数，包含左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)两项。

1.3.2 不良心血管事件发生率：通过临床观察记录患者不良心血管事件发生情况。

1.4统计学分析

分析软件：SPSS21.0；计量资料表示：（），检验：t；计数资料表示：（n，%），检验：X2；判断有意义标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 患者心功能改善效果比较

研究组患者心功能参数改善水平明显优于常规组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表一。

表一.患者心功能参数比较（）

2.2 不良心血管事件发生率

研究组患者不良心血管事件发生率更低，P＜0.05，有统计学意义，见表二。

表二.患者不良心血管事件发生率比较（n，%）

3讨论

心血管疾病是近年来对我国国民健康影响较为严重的一类疾病，现阶段国内心血管疾病患者已超过2.5亿，且仍有继续上升趋势[2]。冠心病是较为常见的一种心血管疾病，致病原因较为复杂，与患者血管内脂质斑块形成，纤维组织增生有关。冠心病的出现会直接影响机体血液循环能力并加重血管损伤，导致心肌组织长期处于供血不足状态，诱发心室结构改变，提高心力衰竭发生风险，因此临床近年来较为关注冠心病的治疗与控制。

在本次研究中，通过采用责任制护理，发现研究组患者心功能参数改善明显，不良事件发生率相对更低，表明责任制护理，更有利于提高整体护理质量。这是因为采用责任制护理，首先有助于提高患者疾病认知水平，了解疾病产生原因，治疗控制因素，从而提高临床护理配合能力，积极改善个人治疗态度，促进身体恢复。第二在护理过程中展开各式讲座，从饮食、运动、用药等多方面做好护理指导，也有利于患者养成更为科学、健康的生活方式，为疾病康复打下良好基础。

总而言之，在冠心病治疗期间，采用责任制护理对控制疾病症状有积极意义。

参考文献：

[1] 陆艳芳,吴萍华,冯秋婷. 责任制整体护理模式应用于冠心病患者对护理质量和心功能的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(14):2241-2244. 

[2]  徐红雪,张国会. 一体化护理对老年冠心病合并心力衰竭患者遵医行为、生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(5):887-890.