循证护理、护理宣教联合在妊娠合并高血压患者护理中的效果分析

循证护理、护理宣教联合在妊娠合并高血压患者护理中的效果分析

李亚茹

西安医学院第二附属医院  产二科  陕西西安  710038

【摘要】目的：在妊娠合并高血压患者护理中联合应用循证护理以及护理宣教，并分析其护理效果。方法：选取2019年6月-2021年6月，在我院分娩的82例妊娠合并高血压患者。根据护理方案不同，将其分为两组。对照组41例，采取常规护理；观察组41例，在此基础上，联合应用循证护理以及护理宣教。结果：护理后，观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良妊娠结局发生率为2.44%，对照组患者为14.63%，差异明显（P＜0.05）。结论：联合应用循证护理以及护理宣教可提高妊娠合并高血压患者的血压控制效果，减少不良妊娠结局发生，应用效果良好。

关键词：妊娠；高血压；护理宣教；循证护理

妊娠合并高血压是妊娠期常见疾病，可诱发产科出血、感染、抽搐等并发症，是导致孕产妇、围生儿死亡的重要原因。研究发现，妊娠合并高血压患者多伴有较为明显的焦虑、抑郁情绪，严重影响其病情控制及生活质量，而缺乏疾病认知是引起产妇负面情绪的重要原因[1]。由此可见，妊娠合并高血压患者的健康宣教需求较为迫切。同时，从临床工作情况上看，常规护理已经无法满足妊娠合并高血压患者的护理需求，需要探索更为有效的护理方案。循证护理是以医学研究依据为基础、结合临床经验及患者需求的新型护理模式，本文将在妊娠合并高血压患者护理中联合应用循证护理以及护理宣教，并分析其护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2021年6月，在我院分娩的82例妊娠合并高血压患者。根据护理方案不同，将其分为两组。观察组41例，年龄21~34岁，平均（28.89±3.72）岁，孕周37~42周，平均（38.90±1.01）周。对照组41例，年龄22~35岁，平均（28.99±3.86）岁，孕周36~42周，平均（38.86±1.22）周。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，包括胎心、尿蛋白实时监测，给予其饮食、作息指导及心理疏导。在此基础上，观察组患者联合应用循证护理以及护理宣教，具体方法：（1）循证问题：提出循证问题，包括妊娠合并高血压的危险因素、危险程度、常见并发症、患者护理需求、不良心理状态的影响等；（2）循证支持：查找资料，寻找科研结论支持，结合患者的护理需求、认知情况，制定系统性、针对性护理方案；（3）循证护理：①心理护理：观察患者情绪变化并分析其情绪变化的诱因，及时消除不良诱因，缓解其害怕、焦虑等情绪，帮助患者放松紧张的情绪；②护理宣教：对患者进行个性化健康教育，对患者的宣教需求、学历进行调查，制定针对性的宣教方案；利用面对面、视频、微信、健康手册、病友交流、专题讲座等多种形式，为患者介绍发病机制、危险因素、危害性、治疗及护理方法、注意事项、分娩知识等，强调血压监测、血压控制的重要性；告知患者积极配合治疗及护理能够确保自身及胎儿安全，增强患者治疗信心，提高其依从性；③环境护理：为患者创造干净、舒适、温馨、温湿度适宜、通风透气的病房环境，在非休息时间可适当播放舒缓音乐，帮助患者放松情绪；④病情观察：做好各项生命指标监测，若发现患者不适反应，如头痛、头晕等，应第一时间告知医师处理；⑤营养支持：根据患者的饮食偏好、营养状况进行营养支持，营养均衡，低脂低盐，确保热量摄入充足，适当补充维生素、钙。

1.3评价标准

对比两组患者护理前后的血压变化及不良妊娠结局发生率，主要统计早产、流产、死胎、宫内发育迟缓等。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以n%、（）表示，数据利用SPSS22.0处理，采取X²、t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

护理后，观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组（P＜0.05），见表1。观察组患者不良妊娠结局发生率为2.44%（1/41），早产1例；对照组患者不良妊娠结局发生率为14.63%（6/41），早产2例，流产1例，死胎1例，宫内发育迟缓2例。组间对比差异明显（X²=3.90，P＜0.05）。

表1 两组患者血压水平对比（n=41，，mmHg）

3.讨论

妊娠合并高血压是一种常见的孕期疾病，且属于危重症，对母婴健康、妊娠结局均有较大影响。因此，在产科护理中，如何做好妊娠合并高血压护理一直是重点及难点。在以往的护理中，主要为疾病本身护理，对患者心理状态关注较少，且少有涉及患者的深层次护理需求，导致患者妊娠期生活质量较低，护理效果不理想

[2]。

为适应医学模式的转变，更好地服务患者，本文对患者联合应用了循证护理以及护理宣教。循证护理是一种立足于循证医学的护理模式，以科研成果、大量临床实践经验为依据，结合患者的内心实际需求，可为患者提供更加高质量、高效率的护理服务[3]。同时，考虑到不良心理因素对母婴健康的影响以及患者的健康宣教需求，本文将护理宣教与循证护理相结合，将护理宣教作为干预的重点，通过开展个体化、规范化、系统化的护理宣教，可缓解患者的紧张、焦虑情绪，避免其对自身及胎儿健康产生过度担忧，增强其分娩信心，提高其治疗依从性和积极性。本次研究中，护理后，观察组患者的收缩压、舒张压水平明显低于对照组，不良妊娠结局发生率明显低于对照组，（P＜0.05），可见该护理方案效果良好，具有可行性。

综上所述，联合应用循证护理以及护理宣教可提高妊娠合并高血压患者的血压控制效果，减少不良妊娠结局发生，应用效果良好。

参考文献：

[1] 张彩云. 对妊娠期高血压疾病患者进行循证护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):174-175.

[2] 漆李芬. 循证护理在妊娠高血压产妇中的应用效果探析[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1242-1243.

[3] 冯东霞,郑萍萍,杨莹. 群组管理健康教育在妊娠高血压综合征孕妇中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(1):45-47.