分析中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响

分析中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响

王莉

绵阳市中医医院   四川 绵阳   621000

【摘要】目的：就中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响进行研究、分析。方法：抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）我院收治的乳腺癌患者（80例），按随机数字表法将其分成2组，对照组40例采用常规护理，研究组40例采用中医情志护理。2组护理后采用自我护理能力测定表（ESCA）评价患者自我护理能力，对比SCL-90量表评分。结果：护理后，2组各项评分较前升高，研究组护理后自我护理能力与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组护理后，SCL-90量表各项评分较前下降，研究组护理后较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的临床影响明显，能有效提高患者术后的自我护理能力，缓解患者不良情绪，增强患者免疫系统功能。

【关键词】乳腺癌；围手术期；中医情志护理；自我效能

临床中，乳腺癌相对多见，它是女性常见的恶性肿瘤，我国发病率呈逐年上升趋势。口服避孕药、首次妊娠过晚、绝经期延迟等是影响乳腺癌发病的危险因素，合理的运动、母乳喂养、饮食习惯可以减少患病的因素[1]。乳腺癌患者多采用手术治疗，但在乳房切除后，患者有严重的疼痛感，同时伴有自卑、抑郁、焦虑和绝望等不良情绪，严重影响患者身体健康和日常生活。因此，为进一步探究中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响，特选取40例乳腺癌患者进行研究，现将结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）我院收治的乳腺癌患者（80例），按随机数字表法将其分成研究组与对照组，对照组40例，年龄25～65岁，平均（45.65±3.48）岁；病程1～3年，平均（2.25±0.34）年。研究组40例，年龄25～65岁，平均（46.51±3.44）岁；病程1～3年，平均（2.14±0.65）年。在研究开始前，已将有关内容告知了产妇及其家属，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。通过对患者年龄等一般资料的分析、比较，没有发现数据间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要包括用药指导、营养指导、健康指导等。

研究组在对照组基础上联合中医情志护理。情志护理：护理人员可以使用倾听、交流等方法，使患者保持心情愉悦，还可以通过呼吸法，嘱患者静坐，指导其吸气、呼气，让患者在呼吸中集中注意力，放松整个身体，每次30min。情志转移：参加一些有利于身心健康的活动，使患者找到精神寄托；与患者讨论感兴趣的话题，转移患者对自身病情的注意力，改善恐惧、悲观等不良情绪，使患者树立治愈疾病的信心。按摩护理：患者取俯卧位，对患者腰骶部、双侧肾俞穴反复揉搓，可以促进血液循环；坚持足底按摩，对于肝反射区重手法干预，以调和脏腑。中药熏洗：选用具有镇痛、通络功效的中药防风、艾叶、鸡血藤等进行熏洗，温度为40℃左右，每天1次，每次30min。艾灸护理：艾灸足三里、内关穴10min，后再按摩穴位5min。饮食疗法：少食高蛋白、高脂肪食物，多食新鲜水果、清淡、无刺激性食物，注意营养均衡搭配。

1.3观察指标

对比2组患者护理前后自我护理能力的变化情况，采用自我护理能力测定表（ESCA）来测定，健康知识水平掌握（30项）、自我概念（30项）、自我责任感（30项）、自我护理技能（30项），总分为120分，评分越低表示患者自身的护理能力越低。对比2组患者护理前后SCL-90量表评分变化情况，评分越高表示患者各项症状越严重。

1.4统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±S)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行T值和X²检验对比，P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1组护理后自我护理能力比较

研究组护理后自我护理能力与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1自我护理能力比较

2.2SCL-90量表评分比较

2组护理后，SCL-90量表各项评分较前下降，研究组护理后焦虑、抑郁、精神状态、人际敏感较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2SCL-90量表评分比较

3讨论

乳腺癌是最常被确诊的女性癌症，其治疗方法多用手术后配合化疗治疗。多数患者会产生悲观、恐惧等多种不良情绪，严重影响婚姻状况，甚至导致患者出现自杀倾向[2]。若患者过度恐惧，可向患者讲解治疗的相关知识，纠正错误认知，缓解患者压力，摆脱负面情绪，让患者以积极态度面对疾病。

本研究结果显示，研究组护理后健康知识水平掌握、自我概念、自我责任感、自我护理技能与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌由于手术切除了病变部位，使女性乳房有所缺失，自我形象受损，在心理上患者会出现自信心缺失、自卑、烦躁、恐惧等不良情绪，需要及时减轻患者心理压力、摆脱负面情绪，提高生活质量[3]。本研究另一结果显示，研究组护理后偏执、恐怖、焦虑、抑郁、精神状态、强迫症、人际敏感与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。中医认为乳腺癌术后，因“忧郁所伤，积想在心”导致脾等脏器功能失调，长期气滞而致乳癌。因此，中医情志护理，通过护理人员的言行来改善患者的情绪障碍，调整其精神状态，帮助患者树立战胜疾病的信心。乳腺癌患者病情得到确认后会出现恐惧、悲观、绝望等不良情绪，只有加强患者心理状态的关注度，做好患者的思想工作，安慰并鼓励患者，以便能够消除疾病给患者带来的心理伤害，让患者感受到温暖和关怀，能够以良好、积极的心态配合完成手术治疗。

综上所述，中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的临床影响明显，能有效提高患者术后的自我护理能力，缓解患者不良情绪，增强患者免疫系统功能。

参考文献

[1]陈欢,郑颖,毛银花,夏艳萍,郑聪霞.中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响[J].新中医,2021,53(13):197-200.

[2]孟宪春.中医情志护理对乳腺癌患者围手术期自我效能的影响[J].河北中医,2019,37(02):283-284.

[3]李亚娜,文敏,肖剑.中医情志护理方案对乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(09):1142-1144.